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factores de risco para o inchaço dos Membros inferiores após artroplastia total primária do joelho

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Background: a artroplastia total do joelho (TKA) é uma técnica cirúrgica bem sucedida para doentes com osteoartrite avançada do joelho; no entanto, algumas complicações Peri-operativas não podem ser previstas ou completamente evitadas. Este estudo teve como objetivo investigar os fatores que afetam o inchaço dos membros após artroplastia total primária do joelho, para orientar e melhorar a reabilitação do paciente., métodos

: utilizando uma base de dados hospitalar, analisámos retroactivamente as alterações médias nas circunferências dos membros de 286 doentes consecutivos que foram submetidos a artroplastia total unilateral primária do joelho entre outubro de 2007 e agosto de 2009. A alteração da circunferência do membro inferior foi calculada e analisada estatisticamente. Foi estudada a influência da idade, sexo, índice de massa corporal, a presença de trombose venosa profunda, métodos de anti-coagulação, tempo de operação, perda de sangue oculta e tipo de prótese no inchaço dos Membros inferiores pós-operatório., resultados: o inchaço foi mais pronunciado do terceiro ao quinto dia pós-operatório e geralmente ocorreu em ambos os membros inferiores. A tumefacção foi significativamente mais pronunciada no membro operado do que no membro não operado. O inchaço acima do joelho também foi significativamente maior do que o abaixo do joelho. A alteração da circunferência dos Membros a 10 cm acima do joelho foi significativamente diferente entre os doentes com índice de massa corporal ≤ 25 kg/m(2) e os doentes com índice de massa corporal > 25 kg/m(2)., No entanto, a alteração da circunferência do Membro a 10 cm abaixo do joelho não foi significativamente diferente entre os dois grupos. Não houve diferença estatisticamente significativa no inchaço dos membros entre diferentes grupos etários (p > 0, 05). Do mesmo modo, o sexo, os métodos de anti-coagulação, a presença de trombose venosa profunda, o tipo de prótese e o tempo de operação não afectaram significativamente o inchaço dos membros pós-operatório. A regressão linear multivariada mostrou que os factores que afectam o inchaço dos membros pós-operatórios eram o índice de massa corporal e a perda de sangue oculta., conclusões: a tumefacção dos Membros inferiores após artroplastia total do joelho está relacionada com a perda de sangue escondida no início do pós-operatório. O nível de hemoglobina do paciente deve ser monitorizado. O grau de inchaço dos membros está correlacionado com o índice de massa corporal do paciente e a quantidade de perda de sangue escondida. A formação precoce de trombose venosa profunda intramuscular tem pouco efeito no inchaço dos membros.

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