Coartação (pronuncia-koh-arca-SÃO-shun) da aorta é um defeito de nascimento, no qual uma parte da aorta, o tubo que transporta sangue rico em oxigênio para o corpo, é mais estreita do que o habitual.o que é coarctação da Aorta?a coarctação da aorta é um defeito de nascença no qual uma parte da aorta é mais estreita do que o habitual. Se o estreitamento é grave o suficiente e se não for diagnosticado, o bebê pode ter problemas graves e pode precisar de cirurgia ou outros procedimentos logo após o nascimento., Por esta razão, coarctação da aorta é muitas vezes considerado um defeito cardíaco congênito crítico. O defeito ocorre quando a aorta de um bebê não se forma corretamente como o bebê cresce e se desenvolve durante a gravidez. O estreitamento da aorta geralmente acontece na parte do vaso sanguíneo logo após a ramificação das artérias para levar o sangue para a cabeça e braços, perto do canal arterial patente, embora às vezes o estreitamento ocorra antes ou depois do canal arterial., Em alguns bebês com coarctação, pensa-se que algum tecido da parede do canal arterial se mistura no tecido da aorta. Quando o tecido aperta e permite que o canal arterial feche normalmente após o nascimento, este tecido extra pode também apertar e estreitar a aorta.o estreitamento, ou coarctação, bloqueia o fluxo sanguíneo normal para o corpo. Isto pode voltar a fluir para o ventrículo esquerdo do coração, fazendo com que os músculos deste ventrículo trabalhem mais para tirar sangue do coração., Uma vez que o estreitamento da aorta é geralmente localizado após o ramificação das artérias para a parte superior do corpo, coarctação nesta região pode levar a pressão arterial normal ou alta e pulsação de sangue na cabeça e braços e baixa pressão arterial e pulsos fracos nas pernas e no corpo inferior.se a condição for muito grave, sangue suficiente pode não ser capaz de passar para a parte inferior do corpo. O trabalho extra no coração pode fazer com que as paredes do coração para se tornar mais espessa, a fim de bombear mais duro. Isso eventualmente enfraquece o músculo do coração., Se a aorta não estiver ampliada, o coração pode enfraquecer o suficiente para levar à insuficiência cardíaca. A coarcação da aorta ocorre frequentemente com outros defeitos cardíacos congênitos.

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ocorrência

em um estudo de 2019, usando dados de 2010-2014 de 39 programas de vigilância de defeitos de nascença baseados na população, o centro de controle e prevenção de doenças (CDC) estimou que cerca de 4 de cada 10 mil bebês nascidos tiveram coarctação da aorta. Isso significa que cerca de 2.200 bebês nascem todos os anos nos Estados Unidos com coarctação da aorta., Em outras palavras, cerca de 1 em cada 1.800 bebês nascidos nos Estados Unidos a cada ano nascem com coarctação da aorta.

Causas e Fatores de Risco

As causas de defeitos cardíacos, incluindo a coartação da aorta, entre a maioria dos bebês são desconhecidos., Alguns bebés têm defeitos cardíacos devido a alterações nos seus genes ou cromossomas. Os defeitos cardíacos, como a coarctação da aorta, também são causados por uma combinação de genes e outros fatores de risco, tais como coisas com as quais a mãe entra em contato no ambiente, o que a mãe come ou bebe, ou medicamentos que a mãe usa.

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diagnóstico

coarctação da aorta é geralmente diagnosticada após o nascimento do bebê., Como no início da vida o defeito é diagnosticado geralmente depende de quão leves ou graves são os sintomas. O rastreio recém-nascido utilizando oximetria de pulso durante os primeiros dias de vida pode ou não detectar coarctação da aorta.em bebés com uma condição mais grave, os sinais precoces geralmente incluem: pele pálida irritabilidade, sudação intensa, dificuldade em respirar, dificuldade em respirar, a detecção do defeito é frequentemente feita durante um exame físico., Em crianças e indivíduos mais velhos, o pulso será visivelmente mais fraco nas pernas ou virilha do que é nos braços ou pescoço, e um sopro cardíaco—um som anormal whooshing causado por fluxo sanguíneo interrompido—pode ser ouvido através de um estetoscópio do médico. Crianças mais velhas e adultos com coarctação da aorta geralmente têm pressão arterial elevada nos braços.uma vez suspeito, um ecocardiograma é o teste mais usado para confirmar o diagnóstico., Um ecocardiograma é um ultra-som do coração que pode mostrar problemas com a estrutura do coração e o fluxo sanguíneo através dele, e como o coração está funcionando bem. Ele mostrará a localização e gravidade da coarctação e se quaisquer outros defeitos cardíacos estão presentes. Podem ser utilizados outros testes para medir a função do coração, incluindo radiografia torácica, electrocardiograma (ECG), imagiologia por ressonância magnética (IRM) e cateterização cardíaca.,a coarctação da aorta é muitas vezes considerada uma deficiência cardíaca congênita crítica (CDC crítica) porque se o estreitamento é grave o suficiente e não é diagnosticado, o bebê pode ter problemas graves logo após o nascimento. CCHDs também podem ser detectados com oximetria de pulso recém-nascido. A oximetria de pulso é um teste simples para determinar a quantidade de oxigênio no sangue de um bebê. Níveis baixos de oxigénio no sangue podem ser um sinal de CCHD. A triagem neonatal usando oximetria de pulso pode identificar alguns bebês com um CCHD, como coarctação da aorta, antes que eles mostrem quaisquer sintomas.,não importa a idade em que o defeito é diagnosticado, a aorta estreita terá de ser alargada assim que os sintomas estiverem presentes. Isto pode ser feito com cirurgia ou um procedimento chamado angioplastia balão, que é feito durante um cateterismo cardíaco. Uma angioplastia de balão é um procedimento que usa um tubo fino e flexível, chamado de cateter, que é inserido em um vaso sanguíneo e dirigido para a aorta. Quando o cateter atinge a área estreita da aorta, um balão na ponta é inflado para expandir o vaso sanguíneo., Por vezes, é inserido um tubo coberto por malha (stent) para manter o recipiente aberto. O stent é usado mais frequentemente para inicialmente alargar a aorta ou re-alargá-la se a aorta estreita novamente após a cirurgia foi realizada. Durante a cirurgia para corrigir uma coarctação, a porção estreita é removida e a aorta é reconstruída ou remendada para permitir que o sangue flua normalmente através da aorta.mesmo após a cirurgia, as crianças com coarctação da aorta frequentemente têm pressão arterial elevada que é tratada com medicamento., É importante para as crianças e adultos com coartação da aorta para acompanhar regularmente com um cardiologista (um médico do coração) para monitorar o seu progresso e verificar outras condições de saúde que podem se desenvolver à medida que envelhecem.

de Referência

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