Introdução
A característica chave das 8 Minutos a Regra—e a origem de seu nome—é que para receber o pagamento do Medicare para uma baseada no tempo (ou constante de atendimento) código CPT, uma terapeuta deve fornecer tratamento directo durante pelo menos oito minutos.
para aplicar corretamente a regra de 8 minutos, você deve primeiro entender a diferença entre os códigos CPT baseados em serviço e os baseados no tempo.
quais são os códigos CPT baseados em serviços?,
você usaria um código baseado em serviço (ou não programado) para faturar serviços como:
em tais cenários, você só pode faturar por um código, independentemente de quanto tempo você gasta fornecendo tratamento.
quais são os códigos CPT baseados no tempo?por outro lado, os códigos baseados no tempo (ou na frequência constante) permitem a facturação variável em incrementos de 15 minutos. Você usaria estes códigos para realizar serviços Um-em-um, tais como:
Digite a regra de 8 minutos
para códigos baseados no tempo, você deve fornecer tratamento direto por pelo menos oito minutos, a fim de receber o reembolso do Medicare., Basicamente, ao calcular o número de unidades factíveis para uma determinada data de serviço, o Medicare adiciona o total de minutos de terapia especializada, uma contra uma e divide esse total em 15. Se restarem oito ou mais minutos, você pode faturar mais uma unidade; se restarem sete ou menos minutos, você não pode faturar uma unidade adicional.
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8 Minutos a Regra de Referência, Gráfico de
Abaixo é uma referência rápida do gráfico. Neste gráfico, o intervalo numérico na coluna da esquerda representa o total de minutos cronometrados, e a soma à direita representa o número máximo de unidades que você pode faturar de acordo com esse total de tempo.,6ed781b”>
Depois de utilizar a 8 Minutos a Regra para determinar o número adequado de tempo baseado em unidades para uma visita especial, acrescentar que o total de número de unidades., A soma resultante é o número total de unidades que você pode faturar Medicare para uma determinada data de serviço.
8 Minutos a Regra de Exemplo
digamos que em uma única data do serviço, realizar 30 minutos de exercício terapêutico (EX), 15 minutos de terapia manual (MT), a 8 minutos de ultra-som (US), e a 15 minutos de estimulação elétrica automática (ESUN). Para calcular corretamente a taxa de acordo com a regra dos 8 minutos, você adicionaria os procedimentos e modalidades de assiduidade constante:
30 min + 15 min + 8 min = 53 minutos cronometrados diretos, que suporta 4 unidades de faturação.,
os 15 minutos de ESUN suporta uma unidade de faturação adicional baseada em serviços para um total de 5 unidades para esta data de serviço.
ver exemplos adicionais de regras de 8 minutos aqui e aqui.qual é o problema com restos misturados?
muitas vezes, quando você divide o tempo total de minutos por 15, você recebe um restante que inclui minutos de mais de um serviço. Por exemplo, você pode ter 5 minutos restantes de exercício terapêutico e 3 minutos restantes de terapia manual. Individualmente, nenhum destes restos satisfaz o limite de 8 minutos., Quando combinados, porém, eles totalizam 8 minutos – e por orientações de faturamento Medicare, isso significa que você pode faturar uma unidade do serviço com o maior tempo total (que, neste caso, seria exercício terapêutico).então, qual é a regra dos oitos?
a regra dos oitos-que pode ser encontrada no manual de código CPT e é por vezes referida como a regra de 8 minutos AMA-é uma variante ligeira da regra de 8 minutos do CMS., A regra dos oitos ainda conta unidades factíveis em incrementos de 15 minutos, mas em vez de combinar o tempo de várias unidades, a regra é aplicada separadamente para cada serviço cronometrado único. Portanto, a matemática também é aplicada separadamente. (Tenha em mente que a regra dos oitos só se aplica a códigos cronometrados que têm 15 minutos listados como a “hora habitual” na definição operacional do Código.por exemplo, um terapeuta paga 10 minutos de 97110 e 10 minutos de 98116 em uma única visita. Esses códigos são considerados serviços únicos e são contabilizados separadamente., Cada serviço durou mais de oito minutos, de modo que o terapeuta pode faturar por duas unidades no total: uma unidade de 97110 e uma unidade de 98116.o tempo de Avaliação e Gestão conta para a regra dos 8 minutos?
frequentemente, os terapeutas cometem o erro de omitir a avaliação e o tempo de gestão ao contar os minutos factíveis. No entanto, de acordo com John Wallace, Diretor de desenvolvimento de negócios da WebPT de gestão do ciclo de receitas (MCR), códigos CPT realmente fazer concessões para avaliação e tempo de gestão., Esse tempo inclui “todas as coisas que você tem que fazer para entregar uma intervenção”, tais como:
- avaliar o paciente antes de efectuar uma intervenção;
- avaliar a resposta do doente à intervenção;
- instruir, aconselhar, e conselhos, dando-sobre a casa auto-cuidado;
- atendimento do paciente e/ou cuidador perguntas; e
- documentar a presença do paciente.
a chave para justificar a sua decisão de facturar por Avaliação e tempo de gestão está na sua documentação. Se a documentação for defensável (i.e.,, é minucioso, descreve com precisão o tratamento, defende o raciocínio clínico do prescritor, e é facilmente compreendido por outro provedor), em seguida, os pagantes provavelmente vai verde os minutos extras.você conseguiu!
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Qual é a melhor maneira de evitar erros de regras de 8 minutos?
a regra de 8 minutos tem cenários bastante complicados para tropeçar até mesmo o mais mágico génio da matemática., Então, se você quiser garantir cálculos de faturação precisos, deixe a divisão longa para um EMR com funcionalidade de regra incorporada de 8 minutos. O WebPT verifica automaticamente o seu trabalho para si, alerta-o se alguma coisa não bate certo, e permite-lhe saber se já cobrou ou não.obtenha paz de espírito na conformidade com a Medicare.
veja a ferramenta de regras de 8 minutos do WebPT em ação.