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Hypertension guidelines, one year later: monitoring the change

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Tim Landis was a healthy 66-year-old who hiked, biked and jogged, was not obeso and watched what he ate. Mas depois que ele morreu repentinamente de um ataque cardíaco em janeiro, testes revelaram anos de pressão arterial alta não tratada que causou doenças cardiovasculares.em seus exames médicos anuais, a pressão arterial sistólica de Tim (O número superior) era geralmente na década de 130s e sua pressão arterial diastólica (o número inferior) nos anos 80, disse sua esposa Debra. Há um ano, isso não foi considerado alto.,agora é.em novembro passado, a American College of Cardiology and American Heart Association emitiu novas diretrizes que redefiniram as leituras da Tim como hipertensão estágio 1, recomendando mudanças de estilo de vida e possivelmente medicação. O antigo limite para a pressão arterial elevada era 140/90.

ntes disso, seus números eram considerados pré-hipertensão, a ser monitorado, mas não geralmente tratado com medicação. Mas as novas diretrizes imediatamente reclassificaram cerca de 31 milhões de americanos como tendo hipertensão.,”eu gostaria que Tim e eu tivéssemos pensado em perguntar aos nossos profissionais de saúde sobre isso ao longo dos anos”, disse Debra, uma escritora freelance cujo marido era o editor de negócios do State Journal-Register em Springfield, Illinois. “Também gostaria que tivéssemos feito a nossa própria pesquisa.a hipertensão é rotulada como “assassina silenciosa” porque muitas vezes não tem sintomas. Mas não tratada ao longo do tempo, pode levar a doença cardíaca, acidente vascular cerebral, perda de visão, insuficiência renal e outras complicações graves.,enquanto uma leitura abaixo de 120/80 ainda é considerada pressão arterial normal, leituras sistólicas de 120-129 são agora consideradas pressão arterial elevada.

“os parâmetros de referência estão mudando”, disse o Dr. Jackson Wright, diretor do Programa de hipertensão clínica nos hospitais da Universidade Cleveland Medical Center e um dos autores das diretrizes. “A questão principal agora é qual será a melhor maneira de implementar o novo alvo onde temos evidências conclusivas de que eles são eficazes na redução de eventos cardiovasculares.,”

no ano desde que as diretrizes foram emitidas, ele disse, ” Eu acho que, em geral, eles tiveram um efeito muito positivo. Mas sempre que houver algo novo, haverá perguntas, desacordos e retrocesso.Elliot Davidson, diretor do Akron General Center for Family Medicine em Ohio, chamou as novas diretrizes de “úteis”, mas disse que o ajuste levará tempo.,”provavelmente estamos começando algumas pessoas com medicação que teríamos observado antes, ou Estamos levando-as de volta ao escritório um pouco mais cedo para verificar sua pressão”, disse Davidson, que não estava envolvido em escrever as diretrizes da ACC-AHA.mas como outras organizações também emitem diretrizes sobre pressão arterial, ele disse que os pacientes estão provavelmente experimentando alguma fadiga de diretrizes. “Eu acho que isso torna ainda mais importante ter um bom relacionamento com um médico de cuidados primários com quem você pode processar isso”, disse Davidson.,

Basta ter esses diálogos pode ser um dos resultados mais significativos das novas recomendações, disse Sean Stocker, diretor de base e pesquisa translacional da Universidade de Pittsburgh, Hipertensão Centro, que não estava envolvido nas orientações.”isso revitalizou a discussão em torno do controle da pressão arterial”, disse ele. “Quer se trate de Números novos ou antigos … precisamos falar não só sobre o que esses números devem ser, mas como você realmente diagnostica isso e, em seguida, o que você faz para tratá-lo.,”

de acordo com estatísticas federais, cerca de uma em cada seis pessoas não sabem que têm pressão arterial alta, e apenas cerca de metade das pessoas com hipertensão têm isso sob controle – e isso é baseado na definição antiga.

Stocker, disse uma das mais importantes recomendações das novas diretrizes é a necessidade de medir a pressão arterial de forma mais precisa, tanto pela formação de médicos e técnicos de melhor e calibrar monitores com mais freqüência.,como em muitas formas de doença cardiovascular, Stocker disse, a chave é a consciência e, em seguida, a prevenção, através de estilos de vida mais saudáveis e, se necessário, medicação.

“isso é o que as novas diretrizes estão realmente sugerindo”, disse ele. “Olha para isto mais cedo na tua vida enquanto os números começam a aparecer antes de ficarem demasiado altos. E começar a tomar medidas um pouco mais cedo para fazer um impacto não apenas na pressão arterial alta, mas outras doenças.esse foi certamente o impacto na Debra Landis depois de ter perdido tragicamente o marido.,”estou de olho na minha pressão arterial, a fazer mais exercício e a esforçar-me para perder peso”, disse Debra.compartilhar o que aconteceu também é crucial para a família porque Tim – um jornalista ao longo da vida – teria querido que sua história ajudasse os outros.”meus filhos e eu fizemos uma promessa a nós mesmos, porque Tim iria querer que fizéssemos isso”, disse ela.

Tim (left) and Debra Landis (right) with their son Matt and daughter Kelsey. (Foto cortesia de Debra Landis)

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