Com Caroline Apovian, MD, FACP, FACN; Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, e, Angela Fitch, MD, FACP

Comer tudo o que você deseja, um dia, cortar o próximo. Esta chamada dieta de jejum intermitente parece estar na moda. Pode parecer uma boa maneira de baixar a hemoglobina A1c à medida que as libras derretem. Mas será boa ideia?,

um novo estudo da Nova Zelândia sugere que pode ser, enquanto três médicos norte-americanos que revisaram os achados para EndocrineWeb recomendam cautela, dizendo que há maneiras muito melhores para alcançar um peso saudável.

A Nova Zelândia, os pesquisadores observaram que o risco de baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia) foi maior durante os dias de jejum, como o esperado, mas que os dois jejum intermitente planos que eles testaram ainda conseguiu produzir perda de peso e uma queda nos níveis de A1c, que é utilizado para avaliar o seu risco de diabetes;1 o estudo está publicado na Medicamento para a diabetes.,no entanto, três especialistas em Endocrinologia que analisaram e comentaram o estudo da EndocrineWeb dizem que outras abordagens são menos perigosas e tão, ou mais eficazes na produção de uma perda de peso saudável.

avaliando a pesquisa sobre Jejum Intermitente

pesquisadores do Hospital Wellington e da Universidade de Otago na Nova Zelândia definiram o jejum intermitente de forma um pouco diferente do que fazemos aqui nos EUA. Os participantes podiam comer o que quisessem cinco dias por semana e, em seguida, eles foram instruídos a jejuar para os próximos dois dias.1 Eles tiveram que fazer isso por 12 semanas., Neste estudo, o” rápido ” era na verdade uma dieta de baixas calorias. Os homens podiam comer cerca de 600 calorias num dia “rápido” e as mulheres estavam limitadas a 500 calorias.

no início, 41 participantes que estavam vivendo com diabetes tipo 2 (T2D) por anos foram distribuídos aleatoriamente para este plano 5:2, como às vezes é chamado. Cerca de metade deles foram instruídos a jejuar por dois dias seguidos durante a semana; os outros foram instruídos a jejuar em dias não consecutivos.no grupo em jejum consecutivo, a Idade Média foi de 62 anos e o diagnóstico da diabetes foi feito há 13 anos, em média., No grupo não-consecutivo, a Idade Média foi de 58 anos, e seu diagnóstico foi feito 9 anos antes.1

os homens e as mulheres estavam a tomar uma variedade de medicamentos, incluindo insulina, sulfonilureias, metformina e agentes hipoglicemiantes orais.1 os pesquisadores fizeram ajustes em seus medicamentos em resposta aos níveis mais baixos de açúcar no sangue nos dias de jejum, para evitar episódios hipoglicêmicos preocupantes. O principal objectivo do estudo foi observar os baixos níveis de açúcar no sangue e monitorizar a quantidade de perda de peso, níveis de A1c e outros parâmetros.,1

implementando o estudo de Jejum Intermitente

no total, 15 participantes apresentaram baixos níveis de açúcar no sangue, para um total de 53 incidentes deste tipo. As taxas de baixo nível de açúcar no sangue não foram diferenças entre os grupos consecutivos e não consecutivos, mas a chance de ter baixo nível de açúcar no sangue foi duplicada em dias de jejum do que em não-jejum.ambos os grupos perderam peso. No início do estudo, o grupo que jejuou em dias não consecutivos pesava, em média, 242 Libras. No final do estudo de 12 semanas, eles tinham perdido em média 8 libras., Aqueles no grupo de jejum consecutivo pesavam, em média, 239 libras no início do estudo, e no final, eles tinham perdido quase 7 libras em média, o que não é estatisticamente significando que ambos os grupos tiveram resultados semelhantes.

o nível de A1cs diminuiu de 8.2 para 7.5 no grupo não-consecutivo e de 8.4 Para 7.8 no grupo de dias de jejum consecutivos; também não significativamente diferente.,

A resposta final sobre o valor desta abordagem ainda está em debate, os pesquisadores escrevem, ” nosso protocolo de estudo poderia ser adotado para os estudos de longo prazo que serão necessários para avaliar a tolerabilidade e eficácia sustentada de um rápido intermitente.”1 infelizmente, eles não responderam às nossas perguntas sobre como os grupos diferiam e se algum dos participantes estava disposto a ficar com a dieta a longo prazo.,

Intermitente Restrita de Calorias, a Dieta Não Incentivados

Embora o estudo demonstra que a seguir uma dieta de muito baixa caloria pode ser seguro para aqueles com diabetes tipo 2, pelo menos por 3 meses, “não é muito eficaz”, diz Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, um endocrinologista e professor adjunto de medicina da Emory University School of Medicine, em Atlanta.

“o estudo mostrou perda de peso mínima durante o período de 12 semanas de cerca de 6 a 7 libras, que é menos do que a perda de peso típica em uma dieta padrão de baixa caloria”, diz O Dr. Isaacs., Seu conselho: “concentre-se em um plano saudável de refeições de baixa caloria. É evidente que seguir um plano de refeições com baixas calorias todos os dias é superior a estar numa dieta com baixas calorias durante dois dias por semana.”Angela Fitch, MD, FACP, Professora Associada de Medicina Interna e pediatria na Universidade de Cincinnati College of Medicine/UC Health, diz que enquanto o Jejum Intermitente pode ser uma opção, os pacientes que escolhem esta abordagem devem trabalhar de perto com seus médicos para descobrir a melhor maneira de baixar seus medicamentos hipoglicêmicos em dias de jejum.

no geral, no entanto, Dr., Fitch diz, ” a maneira mais consistente de perder peso e mantê-lo fora quando você tem diabetes tipo 2 é limitar os carboidratos em sua dieta.”Comer menos de 150 gramas de carboidratos estaladiços por dia melhora os níveis de açúcar no sangue e ajuda a promover a perda de peso para a maioria das pessoas com T2D, ela diz. Comer menos de 20-50g é ainda melhor, mas mais difícil de manter a longo prazo, diz ela.a qualidade desses carboidratos é crucial, diz ela. Ela aconselha a comer carboidratos com maior teor de fibras. Escolha couve-flor, por exemplo, não arroz branco.,apesar dos achados de que os fasters intermitentes perderam algum peso e baixaram seus níveis de A1c, o estudo encontrou um maior risco de hipoglicemia nos dias de jejum, aponta Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, professor de Medicina e pediatria na Boston University School of Medicine and director, Center for Nutrition and Weight Management, Boston Medical Center.

“a razão é que as pessoas com insulina e sulfonilureias realmente não podem fazer jejum intermitente com segurança é por causa do risco de hipoglicemia”, ela diz EndocrineWeb.,com qualquer um dos meus pacientes que optam por seguir uma dieta de baixa caloria, o Dr. Apovian avisa-os que eles vão precisar vê-la muitas vezes para monitorar seus níveis de gluocose e ajustar seus medicamentos, e eles vão precisar verificar seus açúcares sanguíneos 3 vezes por dia para evitar o risco de hipogloemia.nenhum dos investigadores ou médicos entrevistados tem quaisquer conflitos financeiros.

Sources

1. Corley BT, Carroll RW, Hall RM, Weatherall M, Parry Strong a, Krebs JD. Jejum intermitente na diabetes mellitus tipo 2 e risco de hipoglicemia: um ensaio controlado aleatorizado., Medicamento Para A Diabetes. 2018. Antes da impressão. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29405359. Acessado Em 26 De Fevereiro De 2018.