Qual é o linfoma de Hodgkin?o linfoma de Hodgkin é um tipo de cancro que ocorre no sistema linfático. Existem dois tipos principais de linfoma de Hodgkin: linfoma de Hodgkin clássico, que afeta 95% dos pacientes, e linfoma predominante de linfócitos Hodgkin (LPHL), que afeta apenas 5% dos pacientes. Esta informação é sobre linfoma de Hodgkin clássico, mas inclui uma seção curta sobre LPHL.

o sistema linfático

o sistema linfático faz parte do sistema imunitário, a defesa natural do organismo contra infecções e doenças.,o sistema linfático é constituído pela medula óssea, timo, baço e gânglios linfáticos (ou gânglios linfáticos). Os gânglios linfáticos estão ligados por uma rede de pequenos vasos linfáticos que contêm fluido linfático. Linfomas podem começar em qualquer lugar do sistema linfático, mas linfoma de Hodgkin é mais provável de começar nos gânglios linfáticos no pescoço. As outras áreas onde os gânglios linfáticos podem inchar estão acima do osso do colarinho, da axila, da virilha e dentro do peito., Glândulas podem inchar nestas áreas como parte da resposta do corpo à infecção, não apenas câncer, e é por isso que uma biópsia é necessária para diagnosticar linfoma.

O número de gânglios linfáticos varia de uma parte do corpo para outra. Em algumas partes do corpo, há muito poucos gânglios linfáticos, enquanto sob o seu braço pode haver 20-50.

Existem dois tipos principais de linfoma: linfoma não-Hodgkin (NHL) e linfoma de Hodgkin (HL). Embora estes sejam ambos os tipos de linfoma, existem diferenças entre eles, o que significa que eles precisam de tratamento diferente.,

causa

a causa exacta do linfoma de Hodgkin não é conhecida. Na maioria das pessoas que desenvolvem linfoma de Hodgkin, nenhuma causa é encontrada. No entanto, há evidências crescentes de que infecções, como o vírus que causa febre glandular, podem desempenhar um papel no desenvolvimento do linfoma de Hodgkin, especialmente na infância. Uma imunidade deficiente pode também ser um factor de risco para o desenvolvimento da doença. Muito raramente, mais de um membro de uma família pode desenvolver linfoma de Hodgkin, mas não é herdado dos pais e você não pode pegá-lo de outra pessoa.,

Sinais e sintomas

O primeiro sinal de linfoma de Hodgkin é geralmente um edema de uma glândula ou um grupo de gânglios linfáticos, que continua por algumas semanas ou mesmo meses. As primeiras glândulas que são susceptíveis de ser afetadas estão no pescoço ou acima da clavícula, na maioria das vezes apenas em um lado. No entanto, é importante lembrar que as glândulas das crianças também podem ficar inchadas quando eles têm uma infecção comum que causa uma dor de garganta ou uma constipação. Se as glândulas no peito são afetadas, isso pode causar uma tosse ou falta de ar., Isto é causado pela pressão que as glândulas exercem sobre as vias aéreas.por vezes, uma criança com linfoma de Hodgkin pode ter temperatura elevada (febre), suores nocturnos, perda de peso ou comichão na pele.

como é diagnosticado linfoma de Hodgkin

como os gânglios linfáticos podem inchar por muitas razões, é realizada uma biópsia para diagnosticar o linfoma de Hodgkin. Uma biópsia é quando uma glândula linfática inchada é removida e as células são olhadas sob um microscópio. É uma pequena operação que normalmente é feita sob um anestésico geral., Por vezes, apenas uma pequena parte da glândula linfática tem de ser removida, o que pode ser feito sob um anestésico local.se for diagnosticado linfoma de Hodgkin após a biópsia, são realizados mais testes para determinar o tamanho e a posição exactos do linfoma e para verificar se este se espalhou para além da área original. Estes testes incluem raio-x, análises ao sangue, tomografia, ressonância magnética e tomografias.muito frequentemente, será colhida uma amostra da medula óssea. Isto porque as células linfomas podem se espalhar para a medula óssea, bem como para outras glândulas linfáticas.

Os testes que são realizados são chamados testes de estadiamento., Quaisquer testes e investigações que o seu filho precisa serão explicados a você. O grupo de câncer e leucemia infantil (CCLG) tem mais informações sobre o que os testes e exames envolvem.

Estadio

a fase do linfoma de Hodgkin descreve o tamanho e a posição do cancro e se se espalhou. Estadiamento é muito importante porque o tipo de tratamento que o seu filho recebe dependerá do estágio da doença., O sistema estadiamento para o linfoma de Hodgkin é o seguinte:

Fase 1

apenas um grupo de gânglios linfáticos é afectado e o linfoma está apenas num dos lados do diafragma (a folha muscular sob os pulmões que controla a respiração).

Fase 2

dois ou mais grupos de gânglios linfáticos são afectados, mas estão apenas num dos lados do diafragma.o linfoma está nos gânglios linfáticos acima e abaixo do diafragma.o linfoma espalhou-se para fora dos gânglios linfáticos para outros órgãos, tais como o fígado, pulmões ou medula óssea.,

além de dar a cada etapa um número, os médicos também usam um código de letras – ou A, B, ou E:

• A significa que o seu filho não tem sintomas.B significa que o seu filho apresenta um ou mais dos seguintes sintomas: febre, suores nocturnos ou perda de peso significativa.significa que o linfoma evoluiu da glândula linfática para o tecido extranodal (tecido em locais fora dos gânglios linfáticos).

é utilizado um número e uma letra no estadiamento de cada criança com linfoma de Hodgkin. Isto ajuda o médico a decidir sobre um plano de tratamento para o seu filho.,as crianças com linfoma de Hodgkin são geralmente tratadas com quimioterapia, mas por vezes também é necessária radioterapia. O tipo e a quantidade de tratamento dada dependem do estágio da doença quando é diagnosticada. O médico do seu filho discutirá consigo as opções de tratamento.quimioterapia

Este é o uso de fármacos anti-cancerígenos (citotóxicos) para destruir as células cancerígenas.

é habitual uma combinação de fármacos ser utilizada, que será frequentemente administrada de poucas em poucas semanas ao longo de vários meses., Uma combinação de medicamentos é usada porque cada medicamento de quimioterapia funciona de uma forma diferente. O consumo de vários medicamentos em conjunto aumenta a eficácia do tratamento. Também significa que podem ser utilizadas doses mais baixas de medicamentos individuais, o que pode reduzir a possibilidade de efeitos secundários a longo prazo.

radioterapia

Este é utilizado em menos de metade das pessoas com linfoma de Hodgkin. Trata o câncer usando raios de alta energia que destroem as células cancerosas, enquanto fazendo o menor dano possível para as células normais.,os efeitos secundários do tratamento do linfoma de Hodgkin podem causar efeitos secundários e o médico do seu filho discuti-los-á consigo antes do início do tratamento. Quaisquer efeitos secundários possíveis dependerão do tratamento específico a ser utilizado e da parte do organismo que está a ser tratado.,alguns efeitos secundários gerais da quimioterapia que podem ocorrer durante o tratamento incluem: diminuição da contagem de cabelo que pode levar a um aumento do risco de infecção, equimose e hemorragia. Se o seu filho tem efeitos secundários do tratamento, é importante discuti-los com o seu médico ou enfermeiro. Eles podem ser capazes de ajudar a reduzi-los.,a taxa de cura para o linfoma de Hodgkin é muito elevada, o que significa que algumas crianças podem desenvolver efeitos secundários muitos anos após o tratamento. A possibilidade de desenvolver efeitos secundários tardios depende do local onde se encontrava o tumor original, da extensão e do tipo de tratamento que o seu filho teve.estes efeitos secundários tardios podem afectar os órgãos normais, tais como o coração, os rins e os pulmões. Após o tratamento do linfoma de Hodgkin, existe um pequeno aumento no risco de desenvolvimento de outro cancro na vida posterior. Há também uma chance de que a fertilidade pode ser afetada., Os adolescentes que são diagnosticados após a puberdade devem ter a opção de banco de esperma antes do início do tratamento. Nesta situação, o esperma pode ser armazenado para o uso possível em anos posteriores.o médico ou enfermeiro do seu filho explicar-lhe-á mais sobre eventuais efeitos secundários tardios.

ensaios clínicos

muitas crianças têm o seu tratamento como parte de um ensaio de investigação clínica. Os ensaios visam melhorar a nossa compreensão da melhor forma de tratar uma doença, geralmente comparando o tratamento padrão com uma versão nova ou modificada.,

O objectivo do tratamento para o linfoma de Hodgkin é curar o cancro com os efeitos secundários a curto e a longo prazo menos possíveis. Isto é particularmente importante no linfoma de Hodgkin infantil, onde as taxas de cura são elevadas. É importante obter o equilíbrio certo entre curar o cancro e ter o menor risco de efeitos secundários a longo prazo.se apropriado, a equipa médica do seu filho irá falar consigo sobre participar num ensaio clínico e responderá a todas as perguntas que possa ter. Informações escritas são muitas vezes fornecidas para ajudar a explicar as coisas.,participar num ensaio de pesquisa é completamente voluntário, e ter-lhe-á tempo suficiente para decidir se é correcto para o seu filho.por vezes, não estão disponíveis ensaios clínicos para o tumor do seu filho. Isto pode ser porque um ensaio recente acabou, ou porque o tumor é muito raro. Nestes casos, pode esperar que os seus médicos e enfermeiros ofereçam um tratamento que seja o mais adequado, utilizando directrizes preparadas por peritos de todo o país., O grupo para o cancro e a leucemia das crianças (CCLG) é uma organização importante que ajuda a produzir estas orientações.cerca de 90% das crianças que desenvolvem linfoma de Hodgkin estão curadas. Quando o seu filho completar o tratamento, eles vão então para uma fase de acompanhamento, vendo médicos e enfermeiras em clínicas fora de pacientes, geralmente por cerca de cinco anos. As consultas clínicas serão a cada 3-4 meses para começar e haverá exames ocasionais, raios-x e análises ao sangue feitas por vários anos após completar o tratamento.,se o cancro Voltar, Pode ser administrado um tratamento diferente. Se você tem preocupações específicas sobre a condição e tratamento do seu filho, é melhor discuti-las com o médico do seu filho, quem sabe a situação.este é um tipo raro de linfoma de Hodgkin que afecta cerca de 5% dos doentes. O LPHL geralmente cresce a uma taxa mais lenta do que o linfoma de Hodgkin clássico e normalmente requer um tratamento menos intensivo., Os jovens com LPHL podem ter uma única glândula ou grupo de glândulas inchadas numa única área, como o pescoço ou a virilha. A glândula inchada muitas vezes cresce muito lentamente e pode estar presente por muitos meses antes de uma biópsia e diagnóstico acontece. A biópsia e testes de estadiamento serão realizados como com linfoma de Hodgkin clássico. O tratamento dado dependerá do estágio da doença, mas a maioria dos pacientes são diagnosticados com um estágio inicial da doença.

LPHL é geralmente tratado com cirurgia ou quimioterapia de dose baixa., Pode retornar muitos anos após o tratamento, e o tratamento adicional pode ser necessário, mas raramente é uma condição de risco de vida. Em casos raros, os doentes apresentaram LPHL avançado e receberam quimioterapia mais intensiva. Há também uma ligação entre LPHL e desenvolver um linfoma não-Hodgkin mais agressivo.

os seus sentimentos

como pai, o facto do seu filho ter cancro é uma das piores situações com que pode ser confrontado. Você pode ter muitas emoções, tais como medo, culpa, tristeza, raiva e incerteza., Estas são todas reacções normais e fazem parte do processo pelo qual muitos pais passam num momento tão difícil. Não é possível abordar aqui todos os sentimentos que você pode ter. No entanto, o encarte Cclg Children & câncer de jovens; um guia dos pais fala sobre o impacto emocional de cuidar de uma criança com câncer e sugere fontes de Ajuda e apoio.o seu filho pode ter uma variedade de emoções poderosas ao longo da sua experiência com cancro. O Guia do Pai discute estas questões e fala sobre como você pode sustentar o seu filho.