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o papel da albumina no suporte nutricional

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hipoalbuminemia é considerado uma das marcas de desnutrição proteica-calórica e doença hepática crónica. Recentemente, a albumina sérica também foi proposta como um preditor crítico da resposta ao suporte nutricional e tolerância à alimentação entérica em pacientes criticamente doentes. A albumina é essencial para a manutenção da pressão osmótica coloidal no plasma, prevenção de edema e transporte de certas drogas e nutrientes., Estudos experimentais demonstraram que a rápida expansão plasmática e a redução da concentração de proteínas plasmáticas e da pressão osmótica induzem uma secreção líquida de sódio e água no pequeno lúmen intestinal. No entanto, os efeitos da hipoalbuminemia crónica per se sobre a absorção intestinal, independentemente da desnutrição, não foram totalmente estudados. Está documentado que tanto a doença crônica quanto a desnutrição podem afetar profundamente a estrutura e função anatômica intestinal, induzindo algum grau de malabsorção., Nos últimos anos, alguns têm defendido a perfusão de albumina para melhorar a resposta clínica a doentes com hipoalbuminemia que recebem suporte nutricional parentérico ou para reduzir a intolerância intestinal e diarreia em doentes que recebem alimentação com tubo entérico. Uma revisão da literatura mostra que os dados clínicos e experimentais para apoiar estas sugestões são escassos e são necessárias mais investigações. Hipoalbuminemia é um dos muitos parâmetros de desnutrição, e é improvável que a correção de um único parâmetro por um curto período de tempo levaria a grandes benefícios clínicos.

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