doenças Neurológicas podem ter um impacto devastador sobre a vida dos doentes e suas famílias.os sintomas destas doenças diferem muito – da disfunção motora na doença de Parkinson, perda de memória na doença de Alzheimer a desejos incontornáveis na toxicodependência.os tratamentos medicamentosos são frequentemente ineficazes nestas doenças., Mas e se houvesse uma maneira de simplesmente desligar um tremor devastador, ou aumentar uma memória a desaparecer?os avanços na utilização da estimulação cerebral profunda (DBS) em regiões cerebrais selectivas proporcionaram benefícios terapêuticos e permitiram que as pessoas afectadas por estas perturbações neurológicas se libertassem dos seus sintomas, na ausência de uma cura existente.estimulação cerebral profunda: um pacemaker para o cérebro é normalmente associado com o controlo e ressincronização dos batimentos cardíacos por estimulação eléctrica do músculo cardíaco.,antes de se ligar a estimulação eléctrica, os eléctrodos são implantados cirurgicamente em regiões cerebrais precisas para controlar um function.In de maneira similar, a DBS envia impulsos elétricos para partes específicas do cérebro que controlam funções discretas. Esta estimulação evoca o controle da atividade neural nestas regiões.a neurocirurgia é realizada sob anestesia local para manter a consciência no paciente. Isto garante que o eletrodo não danifica as regiões críticas do cérebro.o próprio cérebro não tem receptores de dor, pelo que não necessita de anestesia.,após a recuperação da cirurgia, os eléctrodos são activados e a corrente calibrada por um neurologista para determinar os parâmetros de estimulação ideais.
o paciente pode então controlar se os eléctrodos estão ligados ou desligados por um dispositivo remoto alimentado por bateria.talvez o sucesso mais documentado da DBS seja o controlo de tremores e coordenação motora na doença de Parkinson.isto é causado pela degeneração de neurônios em uma área do cérebro chamada de substância negra., Estes neurónios segregam o neurotransmissor dopamina.a terapêutica medicamentosa para a doença de Parkinson envolve o uso de levodopa (L-DOPA), uma forma de dopamina que pode atravessar a barreira hematoencefálica e ser depois sintetizada em dopamina. A deterioração destes neurónios reduz a quantidade de dopamina disponível para ser libertada numa área cerebral envolvida no movimento, os gânglios basais.a administração de L-DOPA reduz temporariamente os sintomas motores aumentando as concentrações de dopamina no cérebro. No entanto, os efeitos secundários deste tratamento incluem náuseas e movimentos desordenados.,demonstrou-se que a DBS proporciona alívio dos sintomas motores da doença de Parkinson e dos tremores essenciais.
- Podcast: usando estimulação cerebral profunda tratar a doença de Parkinson
para o tratamento da doença de Parkinson, os eléctrodos são implantados em regiões dos gânglios basais – o núcleo subtalâmico ou globus pallidus, para restaurar o controlo do movimento.estas são regiões inervadas pela deterioração da substância negra, portanto o DBS estimula a estimulação para estas áreas.,os doentes podem então ligar os eléctrodos, estimulando estas regiões cerebrais para melhorar o controlo do movimento e diminuir os tremores.recentemente, a DBS tem sido utilizada para diminuir os défices de memória associados à doença de Alzheimer, uma forma progressiva e terminal de demência.as regiões do cérebro principalmente afetadas incluem os lobos temporais, contendo importantes estruturas de memória, incluindo o hipocampo.,As patologias associadas à doença de Alzheimer envolvem a formação de placas amilóides e tau tangles dentro do cérebro levando à disfunção e morte de neurônios.os ensaios clínicos recentes com DBS envolvem a implantação de eléctrodos na estrutura fornix – uma que liga os hipocampos esquerdo e direito.ao estimular a actividade neural no hipocampo através do fornix, os défices de memória associados à doença de Alzheimer podem ser melhorados, melhorando o funcionamento diário dos doentes e retardando a progressão do declínio cognitivo.,
desativar a dependência com DBS
outro uso de DBS é no tratamento do abuso de substâncias e da toxicodependência. Os vícios relacionados com a substância constituem a categoria de doenças psiquiátricas que mais frequentemente ocorre e os doentes são propensos a recidivas após tratamento de reabilitação.O consumo persistente de droga conduz a alterações a longo prazo no sistema de recompensa do cérebro.a compreensão dos sistemas de recompensa afectados pela dependência criou uma série de opções de tratamento que visam directamente circuitos cerebrais desregulados, a fim de normalizar a funcionalidade.,
uma das principais regiões de recompensa no cérebro é o núcleo accumbens e isso tem sido usado como um alvo DBS para controlar a dependência.a investigação translacional em animais indicou que a estimulação do núcleo accumbens diminui a procura de drogas em modelos de dependência. Os estudos clínicos revelaram uma maior abstinência tanto em heroinómanos como em alcoólicos.os estudos alargaram o uso de DBS para restaurar o controlo de comportamentos alimentares maladaptivos, tais como ingestão compulsiva compulsiva.,num estudo, a ingestão compulsiva de alimentos ricos em gordura em ratinhos foi diminuída por DBS dos nucleus accumbens. Este é o primeiro estudo que demonstra que a DBS pode controlar comportamentos alimentares maladaptivos e pode ser uma potencial ferramenta terapêutica na obesidade.apesar de seu uso terapêutico por mais de uma década, o mecanismo neural da DBS ainda não é totalmente compreendido.propõe – se que o efeito Corrector envolva a modulação do sistema dopamínico-o que parece particularmente relevante no contexto da doença de Parkinson e da dependência.,a DBS pode ter efeitos na actividade funcional de outros sistemas cerebrais interligados. Embora possa proporcionar alívio terapêutico dos sintomas de doenças neurológicas, não trata a patologia subjacente.
mas fornece uma intervenção eficaz e rápida dos efeitos de doenças debilitantes, restaurando a actividade nas regiões do cérebro em deterioração e a compreensão da SIDA dos circuitos cerebrais envolvidos nestas doenças.