Medical media reported recently that a clinicians ‘ reference handbook had changed advice on how to take the painkiller ibuprofen – commonly sold under the brand names Nurofen and Advil.

Enquanto o Australiano Manual de Medicamentos previamente avisada este medicamento deve ser tomado com alimentos, a versão atualizada diz:

Tome doses orais com um copo de água. Pode ser tomado sem alimentos, mas se isso perturbar o seu estômago, tente tomá-lo com uma refeição.,

a mudança não é particularmente notável. Pequenos ajustes são feitos muitas vezes para Como nós dose drogas à medida que o nosso conhecimento melhora. E, no entanto, alguns meios de comunicação médicos consideraram interessante o suficiente para ser uma história. Então, porquê a confusão?

ibuprofeno, juntamente com medicamentos como a aspirina e o diclofenac (Voltaren), pertence a uma classe de medicamentos denominados anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). A sua utilização crónica pode danificar o revestimento do estômago, provocando gastrite e úlceras., até recentemente, o aconselhamento médico na Austrália e na Europa (mas não nos Estados Unidos) para tomar os analgésicos com alimentos baseou-se no pressuposto de que reduzia o risco de lesões no estômago. A alteração do Conselho significa que o pressuposto também mudou? E estamos a arriscar danos no estômago ao tomar anti-inflamatórios sem comida?as nossas paredes estomacais (feitas de proteínas) necessitam de protecção contra o fluido estomacal, que é altamente ácido e está cheio de enzimas dedicadas à destruição de proteínas nos alimentos., De estômago vazio, a acidez do fluido gástrico varia entre o ácido da bateria e o suco de limão.para se proteger, o estômago esconde uma camada de muco, que pode controlar a quantidade de ácido estomacal e neutralizá-la. Quando um destes mecanismos ou ambos correm mal, podem ocorrer lesões no revestimento do estômago e ulceração.

ironicamente, devido às suas propriedades de alívio da dor, os AINEs podem causar graves danos ao revestimento do estômago. Isto porque diminuem a dor e a inflamação inibindo a produção de prostaglandinas, um grupo de ácidos gordos que promovem a inflamação e aumentam a percepção da dor.as prostaglandinas também protegem o revestimento do estômago do ácido, diminuindo a produção ácida e aumentando a secreção de muco e as suas propriedades neutralizantes. Assim, inibir as prostaglandinas também reduz as suas funções protectoras., os AINEs são frequentemente utilizados para controlar a dor e a inflamação da artrite e das perturbações músculo-esqueléticas. As pessoas também os tomam para alívio de dor de curto prazo: para dores de cabeça, enxaquecas e dor de período, bem como para reduzir a febre. Há uma diferença importante entre o risco para usuários de longo prazo em comparação com alguém que os toma para a dor de cabeça ocasional.a ulceração gástrica, na qual a irritação do estômago erodeína a sua superfície, pode ser grave. Os sintomas incluem hemorragia interna, indigestão, náuseas, vómitos e perda de peso., Estudos mostram que, em relação aos AINEs, a ulceração é dependente do tempo e da dose.

As doses típicas de ibuprofeno são até 1200 mg por dia e podem ser tomadas até três dias. Não há danos gástricos ou mínimos com doses inferiores a 1600 mg por dia durante três dias. Mas as pessoas que tomam doses prescritas por um mês ou mais têm uma chance de 2% a 4% de desenvolver úlceras.pensa-se há muito tempo que os alimentos “almofadas” do estômago resultam da acidez. Mas, surpreendentemente, há muito poucos dados difíceis de suportar que ele pode proteger o estômago de danos AINEs.,

os AINEs com alimentos

os alimentos reduzem o ácido estomacal, de cerca de níveis de ácido da bateria para algo em torno do sumo de tomate ou café preto. os AINEs são mais bem absorvidos a partir de soluções ácidas do que de soluções neutras. Assim, um ambiente ácido do estômago, após uma noite de jejum, por exemplo, significa que os AINEs vão atingir uma concentração sanguínea mais elevada do que após uma refeição. Mas um ambiente menos ácido criado pelos alimentos irá retardar a absorção dos AINEs.

em estudos em que os animais receberam níveis elevados de AINEs após 24 a 48 horas de jejum, desenvolveram úlceras no estômago. Por outro lado, os animais alimentados têm úlceras no intestino em vez do estômago. Ou seja, úlceras desenvolvidas em ambas as circunstâncias-elas foram apenas encontradas em diferentes locais.,no entanto, não é claro se estes efeitos são aplicáveis ao ser humano, especialmente com as doses típicas utilizadas para o alívio da dor, e se diferentes componentes alimentares desempenham um papel nesta mudança de ulceração do estômago para o intestino. o alívio da dor está relacionado com as concentrações de analgésicos no sangue. Há evidências razoáveis de que o ibuprofeno mais rápido, ou outra absorção de AINEs, levará a um alívio mais rápido da dor.as concentrações máximas de ibuprofeno no sangue ocorrem entre 1, 5 a 3 horas após uma dose de 200 mg em pessoas que a tomam com uma refeição., Para aqueles que a tomam apenas com água, a concentração máxima é alcançada após 45 minutos. assim, tomar ibuprofeno com água pode resultar num melhor controlo da dor e também reduzir a necessidade de tomar mais. Ter de tomar menos doses por sua vez reduz a probabilidade de efeitos gastrointestinais. Além disso, as pessoas que adiam tomar ibuprofeno até que comam sofrerão dor por mais tempo do que o necessário., em geral, a mudança de tomar AINEs como o ibuprofeno com alimentos para apenas água – a menos que haja mal – estar no estômago-pode melhorar o alívio da dor e é muito improvável que prejudique as pessoas que tomam o medicamento ocasionalmente e de acordo com as instruções. Aqueles que usam ibuprofeno e outros AINEs para alívio crónico da dor, no entanto, devem consultar o seu médico sobre a melhor forma de o tomar.