Antes de se transformar em Cirurgia
os pacientes que respondem à terapia médica não precisam de cirurgia, adiciona Mark A. Zacharek, MD, diretor do programa de residência para o departamento de Otolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço no Hospital Henry Ford em Detroit. Mas aqueles cujas tomografias computadorizadas mostram “doença persistente” são possíveis candidatos a cirurgia, diz O Dr. Zacharek.,
“Antes de recorrer à cirurgia sinusal, você deve tentar a terapia médica máxima”, diz Martin Citardi, MD, presidente do Departamento de Otorrinolaringologia e cirurgia de cabeça e pescoço na Universidade do Texas Medical School, em Houston. Isso pode incluir um longo curso de antibióticos, irrigação sinusal, e medicamentos esteróides. O próximo passo, se não houver alívio, é fazer uma tomografia. Diz O Dr. Citardi, ” se ainda há evidência de doença sinusal crônica ou há uma obstrução dos seios nasais que só podem ser aliviados pela cirurgia, então a cirurgia é recomendada.,”
Quando Sinus Cirurgia É Recomendada
Razões para sinus cirurgia incluem:
- Evidência de sinusite crônica, mesmo após tratamento médico agressivo
- Sinus doença causada por uma infecção fúngica
- Nasal ou sinusal pólipos
- anormalidades Estruturais do nariz ou dos seios nasais
- a infecção do Sinus que se espalhou para os ossos
- Câncer do seio
- sinusite Crônica com HIV
Tipos de Sinus Cirurgia
O procedimento cirúrgico mais comum para pacientes com sinusite crônica é endoscopic sinus surgery, Zacharek diz., Certos tipos de infecções fúngicas agressivas, bem como tumores raros do seio sinusal, podem exigir “abordagens cirúrgicas tradicionais ou externas envolvendo incisões na linha da gengiva ou sobre as sobrancelhas na testa”, explica.as cirurgias usadas nos seios nasais são: cirurgia endoscópica funcional. Este procedimento cirúrgico usa um tubo iluminado chamado endoscópio para olhar diretamente para o nariz e seios nasais. Durante uma endoscopia, o cirurgião pode remover o tecido, limpar os seios nasais, e aumentar as aberturas sinusais para drenagem.sinuplastia por balão., “Neste procedimento cirúrgico, um cateter com um balão inflável é inserido no seio sinusal e o balão é então inflado para ampliar as aberturas sinusais”, explica Citardi.cirurgia sinusal aberta. Em alguns casos mais complicados de sinusite crônica, uma incisão pode ser feita diretamente sobre o seio para que possa ser aberta, tecido doente pode ser removido, e o seio reconstruído.prós e contras da cirurgia sinusal o maior pro para a cirurgia sinusal é que geralmente funciona., Pode levar vários meses para que a cura esteja completa, e durante este tempo o cuidado pós-operatório é muito importante. “Estudos mostram que a cirurgia sinusal é 85 a 90 por cento eficaz”, diz Citardi, acrescentando que um profissional particular para o procedimento de endoscopia é que tem poucas complicações e que o paciente sente pouca dor, se houver, durante a recuperação. Outra vantagem é que normalmente é uma cirurgia ambulatorial, diz Zacharek.
Quanto aos contras, os pacientes precisam saber que os cuidados pós-cirurgia sinusal são tão importantes quanto o próprio procedimento cirúrgico., Os pacientes precisam de voltar para exames endoscópicos e limpeza. Diz Zacharek, “o paciente deve entender que a cirurgia sinusal não é necessariamente uma cura para sinusite crônica. Os cuidados pós-operatórios podem exigir regadias regulares estéreis nos seios nasais e a utilização de pulverizadores nasais.algumas complicações associadas à cirurgia sinusal incluem hemorragia, infecção e perda de visão. Complicações graves são muito raras, ocorrendo em muito menos de 1 por cento dos casos.a cirurgia sinusal para sinusite crónica e problemas relacionados só é utilizada quando tudo o resto falha., Os melhores resultados para a cirurgia sinusal acontecem quando você e seu cirurgião de Otorrinolaringologia têm expectativas realistas e trabalham juntos antes e depois da cirurgia.
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