tenho um quisto no pâncreas … e agora?
com o aumento da utilização de testes de imagem, tais como tomografia computadorizada (CT) ou imagiologia por ressonância magnética (irm), os quistos pancreáticos estão agora a ser detectados com frequência crescente. Se você ou alguém de quem gosta foi recentemente diagnosticado com um quisto do pâncreas, não está sozinho. A intenção deste post é fornecer algumas informações básicas relacionadas com quistos do pâncreas, bem como um guia breve sobre como desenvolver um plano de gestão que seja mais adequado às suas necessidades.,é importante que reconheçamos a ansiedade que vem de mãos dadas com a notícia de um quisto no pâncreas. Em muitos casos, estes quistos são detectados numa tomografia computadorizada ou ressonância magnética obtida por uma razão completamente diferente. Depois de ser informado deste novo achado, você pode já ter procurado na internet para saber mais sobre a natureza destes quistos. Infelizmente, grande parte da literatura científica está repleta de uma série vertiginosa de termos como cistadenoma seroso, neoplasia mucinosa papilar intraductal ou neoplasia cística mucinosa., A complexidade da nomenclatura pode ser desencorajadora ao tentar descobrir 1) Eu tenho câncer? e 2) Se não, Quais são as chances de que este quisto pode algum dia se desenvolver em um câncer?por onde começar?devido à grande variedade de quistos que podem surgir no pâncreas, é uma boa ideia agendar uma visita com alguém com experiência na gestão destas lesões. Vários centros em todo o país, incluindo o nosso, oferecem agora serviços abrangentes de consulta para a avaliação de quistos pancreáticos., Existem vários passos adicionais que você pode tomar para ser tão informado quanto possível: 1) manter uma cópia do relatório original e imagens digitais reais de seu teste de imagem: você tem direito a cópias destes como parte de seu registro médico. As imagens reais em um disco compacto ou outro meio digital lhe permitirá obter rapidamente uma segunda opinião, se necessário. 2) Seja proativo. Pergunte ao seu fornecedor local que tipo de quisto eles pensam que você tem e por que. Há testes adicionais que eles recomendam? Acham que uma segunda opinião valeria a pena? 3) Conheça a sua história., Já teve pancreatite aguda? Esta informação é importante para o seu médico saber, uma vez que as colecções de fluidos que surgem como resultado de pancreatite aguda são muito diferentes de outros tipos de quistos no pâncreas.
Um pouco de fundo
em geral, existem duas variedades principais de quistos pancreáticos com base no tipo de fluido que contêm. Os quistos mais comuns são serosos (contendo um tipo fino de fluido) ou mucinosos (contendo um fluido mais espesso e viscoso). Na maior parte, os quistos serosos tendem a ser benignos (não cancerosos)., A maioria dos cistos mucinosos são benignos, embora haja alguns subtipos que podem ser mais concernentes. Estes incluem o neoplasma cístico mucinoso (MCN) que contém tecido ovárico e são quase exclusivamente encontrados em mulheres, bem como o neoplasma mucinoso intrapapilar principal (IPMN), um tipo de quisto mucinoso que contém muitas pequenas projeções de dedo que envolve o ducto pancreático principal.o que se segue?
em muitos casos, o seu médico pode ser capaz de obter uma noção do tipo de quisto que tem com base nos testes de imagem já disponíveis., Caso contrário, a ressonância magnética pode ser especialmente útil para a caracterização adicional. Se forem detectadas características potencialmente relacionadas com os estudos de imagiologia ou se persistir uma incerteza significativa relacionada com a natureza do quisto, podem obter-se informações adicionais através de uma ecografia endoscópica. Este teste é semelhante a um ultrassom regular (como na gravidez), exceto que usamos uma sonda conectada a um endoscópio. Uma vez que o endoscópio é passado para o estômago, podemos obter imagens de perto do pâncreas., Se você nunca teve endoscopia superior, o procedimento é relativamente breve e usa sedação semelhante à utilizada para colonoscopia. Usando ultrassom endoscópico, também podemos obter uma amostra do fluido do quisto, que pode fornecer mais informações de diagnóstico.qual o tratamento disponível?
actualmente, o único tratamento curativo é a cirurgia. Como qualquer cirurgia no pâncreas é um grande empreendimento. Por conseguinte, é melhor reservar a ressecção para os casos em que existe uma preocupação significativa com o cancro. Isto representa uma minoria de casos., Na grande maioria dos casos, a vigilância com testes periódicos de imagem é tudo o que é necessário.que abordagem vai funcionar melhor para mim?
deve estar ciente de que a gestão destes quistos continua a evoluir. Pesquisadores no campo estão trabalhando diligentemente para identificar marcadores precoces mais precisos de malignidade. Estão sendo realizadas mais pesquisas para determinar o melhor intervalo de vigilância para monitorar esses quistos. Enquanto isso, é importante que você trabalhe em conjunto com o seu prestador de cuidados de saúde para chegar ao melhor plano de gestão para atender às suas necessidades individuais.,