qualquer doente conhecido ou suspeito de SARS deve ser considerado como de alto risco e o participante deve usar uma máscara N95, óculos de protecção, bata dupla, Luvas duplas e protectores móveis. A remoção e eliminação destes itens sem se contaminar é fundamental. Recomenda-se vivamente a utilização de um respirador alimentado pelo anestesista e pelo Assistente para procedimentos de vias aéreas geradoras de alto risco em doentes suspeitos de SARS (Kamming).,triagem identificação de pessoas que podem estar em risco de SARS à chegada a uma instalação médica ou de doença é difícil e exige alterações na forma como as avaliações médicas são conduzidas.,ed Provisório Doméstica InfectionControl Orientação de cuidados com a Saúde e a Comunidade para Pacientes com SuspectedSARS Precauções são recomendadas até theepidemiology de transmissão da doença é melhor entendido (veja detalhes abaixo);http://www.cdc.gov/ncidod/sars/infectioncontrol.htm

para mais informações, consulte as orientações de triagem (http://www.cdc.gov/ncidod/sars/triage_interim_guidance.htm).recomenda-se a colocação de uma máscara cirúrgica em doentes suspeitos com Sra durante o contacto com outros em casa. Se o paciente não puder usar uma máscara cirúrgica, pode ser prudente para os membros do agregado usarem máscaras cirúrgicas quando em contato próximo com o paciente., Os membros do agregado familiar em contacto com o doente devem ser lembrados da necessidade de uma higiene cuidadosa das mãos, incluindo a lavagem das mãos com sabão e água; se as mãos não estiverem visivelmente sujas, os cubos à base de álcool podem ser utilizados como alternativa à lavagem das mãos. Para mais informações, ver o guia do agregado familiar,http://www.cdc.gov/ncidod/sars/ic-closecontacts.htm.A definição de Caso para a suspeita de síndrome respiratória aguda grave (SARS) o pessoal de saúde deve aplicar precauções adequadas de controlo da infecção em qualquer contacto com doentes com suspeita de SARS., A definição de caso para a SARS suspeita está sujeita a alterações,particularmente no que diz respeito ao histórico de viagens como a transmissão é relatada em outras áreas geográficas; a definição atual mais recente pode ser acessada na página web de definição de caso grave da Síndrome Respiratória Aguda (SARS), http://www.cdc.gov/ncidod/sars/casedefinition.htm.,

informações Adicionais

Um arquivo de power point que resume as intervenções de saúde pública, tem sido recentemente apresentado sentado QUE Kuala Lumpur reunião:

“Síndrome Respiratória Aguda Grave: Resposta de Hong”, por Yeoh EK: http://SARSReference.com/link.php?id=14

InfectionControl em Domicílios

os profissionais de Saúde devem ter um alto índice de suspeita, se eles ou membros da família developfever e características sugestivas de síndrome respiratória aguda grave., Devem apresentar-se nos hospitais em vez de se tratarem em casa e colocarem em risco os seus familiares (Chan-Yeung).para prevenir a transmissão secundária, os doentes com Sra devem estar atentos aos sintomas respiratórios febres. Se estes sintomas se desenvolverem, as pessoas expostas devem evitar o contacto com outras pessoas,procurar cuidados médicos imediatos e praticar as precauções de controlo da infecção que são recomendadas para os doentes com Sra. Os membros do agregado familiar e outros contactos estreitos de doentes com Sra devem ser monitorizados pelo departamento de saúde local para detecção de doenças.,gement” diretrizes, http://www.cdc.gov/ncidod/sars/ic.htm:

• Provisório Orientação sobre InfectionControl Precauções para Pacientes com Suspeita de SARS e estreitos Contatos com Famílias (ver abaixo), http://www.cdc.gov/ncidod/sars/ic-closecontacts.htm
• Intermédios Nacionais de Orientação onPersons Que Podem Ter Sido Expostos a Pacientes com Suspeita de SARS,http://www.cdc.gov/ncidod/sars/exposuremanagement.htm
• Intermédios Nacionais de Orientação forManagement de risco a SARS para Cuidados de Saúde e a Outros sectores Institucionais,http://www.cdc.gov/ncidod/sars/exposureguidance.htm

Contatos de casos comprovados deve isolar-se até o período de incubação é longo., Após contato com pacientes com sintomas respiratórios, é necessária uma higiene cuidadosa das mãos, incluindo lavagem com água e sabão.revisado: 29 de abril verificar regularmente se há actualizações: os doentes com Sra representam um risco de transmissão para contactos próximos das famílias e pessoal de cuidados de saúde em contacto próximo., A duração do tempo antes ou depois do início dos sintomas durante o qual o apatient com SARS pode transmitir a doença a outros é desconhecida. Recomenda-se a aplicação das seguintes medidas de controlo da infecção em doentes com suspeita de SARS em agregados familiares ou em ambientes residenciais.Estas recomendações baseiam-se na experiência adquirida nos Estados Unidos até à data e podem ser revistas à medida que mais informação se torna disponível., os doentes com Sra devem limitar as interacções fora de casa e não devem ir para o trabalho, para a escola,para a guarda de crianças fora de casa ou para outras áreas públicas até 10 dias após a resolução da febre, desde que os sintomas respiratórios estejam ausentes ou a melhorar. Durante este tempo, devem ser utilizadas precauções de controlo da infecção, como descrito abaixo, para minimizar o potencial de transmissão.todos os membros de um agregado familiar com um doente com SARS devem seguir cuidadosamente as recomendações para o handhygiene (por exemplo, lavagem manual frequente ou uso de esfregaços à base de álcool), particularmente após contacto com fluidos corporais (E.,G. secreções respiratórias, urina ou fezes). Ver “Guideline for HandHygiene in Health-Care Settings” at http://www.cdc.gov/handhygiene/ para mais detalhes sobre o handhygiene. o uso de luvas descartáveis deve ser considerado para qualquer contacto directo com fluidos corporais de um Sarspatiente. No entanto, as luvas não se destinam a substituir a higiene adequada das mãos. Imediatamente após as actividades que envolvem o contacto com fluidos corporais, as luvas devem ser removidas e descartadas e as mãos devem ser limpas. As luvas nunca devem ser lavadas ou reutilizadas., cada doente com SARS deve ser aconselhado a tapar a boca e o nariz com um tecido facial quando tossir ou espirrar. Se possível, um doente da Sra deve usar uma máscara cirúrgica durante um contacto estreito com pessoas não infectadas para evitar a propagação de gotículas infecciosas. Quando um doente com Sra é incapaz de usar uma máscara cirúrgica, os membros da família devem usar máscaras cirúrgicas quando em contacto estreito com o paciente.a partilha de utensílios, toalhas e roupa de cama entre pacientes com SARS e outros devem ser evitados, embora esses itens possam ser usados por outros após a limpeza de rotina (ex.,, lavando com sabão e água quente). As superfícies ambientais sujas por fluidos corporais devem ser limpas com um fumador doméstico, de acordo com as instruções do fabricante; devem ser utilizadas luvas durante esta actividade.os resíduos domésticos sujos com fluidos corporais de doentes com Sra, incluindo tecidos faciais e máscaras cirúrgicas, podem ser eliminados como resíduos normais.os membros do agregado familiar e outros contactos estreitos de doentes com Sra devem ser activamente monitorizados pelo departamento de saúde local para a detecção de doenças.,os membros do agregado familiar ou outros contactos estreitos de pacientes com Sra devem estar atentos ao desenvolvimento de febre ou sintomas respiratórios e, se estes se desenvolverem, devem procurar uma avaliaçãoda saúde. Antes da avaliação, os prestadores de cuidados de saúde devem ser informados de que o indivíduo está em estreito contacto com um doente da Sra, por forma a que possam ser tomadas as medidas necessárias para evitar a transmissão a terceiros no contexto dos cuidados de saúde. Os familiares ou outros contactos estreitos com os sintomas de SARSS devem seguir as mesmas precauções recomendadas para os doentes com SARS.,neste momento, na ausência de febre ou de sintomas respiratórios, os membros do agregado familiar ou outros contactos estreitos dos doentes com SRA não têm de limitar as suas actividades fora de casa.

Links Relacionados:

SARS Informações para os Pacientes e Seus Contatos próximos, http://www.cdc.gov/ncidod/sars/closecontacts.htm

a Possível Transmissão de Animais

SARS Co-V foi encontrada em três espécies de animais tiradas de um mercado no Sul da China (maskedpalm algália e racoon-cão, Chinês furão texugo)., Como uma medida de precaução, as pessoas que mightcome em contacto com estas espécies, ou a seus produtos, incluindo fluidos corporais e excreções, deve ser ciente dos possíveis riscos para a saúde, particularmente durante o contato próximo como a manipulação de andslaughtering e, possivelmente, de processamento de alimentos e consumo (QUE de Atualização de 64).após o início da epidemia de Toronto, um caso não diagnosticado no Hospital Geral de NorthYork levou a um segundo surto entre outros pacientes, membros da família e trabalhadores da saúde.,as medidas de Controlo da infecção podem ter sido levantadas demasiado cedo. Durante o início e meados de Maio, asrecommended pelo provincial SARS-diretivas de controle, hospitais descontinuado SARS-expandida precauções(por exemplo, a rotina de contato precauções com o uso de um N95 ou equivalente respirador) para não SARS patientswithout sintomas respiratórios em todas as áreas hospitalares outros que o departamento de emergência e theintensive unidade de tratamento (UTI). Além disso, os funcionários já não eram obrigados a usar máscaras ou respiradores rotineiramente em todo o hospital ou a manter a distância uns dos outros enquanto comiam., Em thehospital onde o segundo surto de origem, as alterações na política foi instituída em 8 de Maio; thenumber de pessoas autorizadas a visitar um paciente durante um período de 4 horas permaneceu restrito a um, masa número de pacientes que foram autorizados a ter visitantes, foi maior (MMWR); 52:547-50).por conseguinte, a manutenção de um elevado nível de suspeita da Sra por parte dos prestadores de cuidados de saúde e do pessoal de controlo da infecção é fundamental, particularmente após uma diminuição dos casos notificados de Sra.,A prevenção de infecções por SARS associadas aos cuidados de saúde deve envolver profissionais de saúde,pacientes, visitantes e a comunidade (MMWR;52:547-50).uma das lições mais importantes aprendidas até à data é o poder decisivo do compromisso político de alto nível de conter um surto, mesmo quando faltam ferramentas de controlo sofisticadas. SARShas foi levado para perto da derrota pela aplicação diligente e implacável – em uma escala monumental– de medidas de controle centenárias: isolamento, rastreamento de contato e acompanhamento, quarentena e restrições de viagem., Outras medidas bem-sucedidas incluem a designação de SARS-dedicado hospitalsto minimizar o risco de propagação para outros hospitais, em massa, campanhas de comunicação para educar o público andencourage notificação imediata dos sintomas e o estabelecimento de febre clínicas para aliviar pressureon salas de emergência, que também tem sido o cenário para muitas novas infecções. O rastreio nos aeroportos e noutros pontos fronteiriços e os controlos exaustivos da febre em todos os grupos populacionais seleccionados foram igualmente eficazes (actualização 83 da OMS).,todas estas medidas contribuíram para a detecção rápida e o isolamento de novas fontes de infecção – um passo fundamental no caminho para quebrar a cadeia de transmissão. Dada a importância das atitudes e acções públicas de apoio, a “ferramenta” de controlo único mais importante sob controlo de radares de educação pode muito bem ser o termómetro (WHO Update 83).