Oculo-cefálica Reflexo

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O oculo-cefálica reflexo (OCR) é um reflexo do movimento do olho que estabiliza imagens na retina durante o movimento da cabeça, produzindo um movimento dos olhos na direção oposta ao movimento da cabeça, preservando, assim, a imagem no centro do campo visual. Por exemplo, quando a cabeça se move para a direita, os olhos se movem para a esquerda, e vice-versa.,Este reflexo pode ser testado pelo teste de impulso rápido da cabeça ou teste Halmagyi-Curthoys, no qual a cabeça é rapidamente movida para o lado com força, e é controlada se os olhos conseguem permanecer olhando na mesma direção. Quando a função do sistema de equilíbrio certo é reduzida, por uma doença ou por um acidente, o movimento rápido da cabeça para a direita não pode mais ser sentido corretamente. Como consequência, não se gera nenhum movimento ocular compensatório, e o paciente não pode fixar um ponto no espaço durante este movimento rápido da cabeça.,Em doentes comatosos, uma vez determinado que a coluna cervical está intacta, pode ser realizado um teste ao reflexo vestibulo-ocular girando a cabeça para um lado. Se o tronco cerebral estiver intacto, os olhos se moverão conjugadamente para longe da direção de virar (como se ainda olhando para o examinador em vez de fixo em frente). Os olhos de boneca negativa permaneceriam fixos midorbit, então ter “olhos de boneca” negativos é um sinal de que o tronco cerebral de um paciente em coma não está intacto.,Há uma contra – indicação muito importante deste exame – trauma de uma coluna cervical-porque podemos ferir gravemente o paciente. Às vezes, um resultado pode ser falso-positivo graças à influência de alguns medicamentos (anestesia).

reflexo Vestibulo-ocular

também por vezes chamado de reflexo calórico, porque a estimulação é baseada no derramamento de água fria ou quente no ouvido. É melhor colocar a cabeça dos pacientes um pouco reclinada, porque queremos influenciar especialmente o túbulo semicircular lateral de um ouvido interno., Uma pequena quantidade de fluxo de água induz o movimento da endolinfa.

O teste pode por vezes ser falso-positivo se houver qualquer outra diasease do ouvido interno. Normalmente reagimos um pouco, porque o nistagmo em pessoas saudáveis corrige os movimentos dos olhos. Há uma regra especial para a direção do nistagmo: “frio oposto, quente mesmo (vacas)”, o que significa que a água fria derramando na orelha esquerda leva ao movimento dos olhos para a esquerda e uma direção do nistagmo está à direita (lado oposto)., É o mesmo para o segundo lado-derramamento de água quente na orelha esquerda leva ao movimento dos olhos para a direita e uma direção do nistagmo está à esquerda (mesmo lado). atenção! Não confundir a direção do nistagmo (vacas governam) e a direção do movimento dos olhos.

Links

• Tronco cerebral
• Nervos Cranianos
• Sistema Vestibular
• Nistagmo
• Orelha Interna

Bibliografia

• AMBLER, Zdeněk, et al. Klinická neurologie : část obecná. 1st edition. 2008., ISBN 978-80-7387-157-4.