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ruptura Uterina durante a gravidez e o parto: fatores de risco, sintomas e resultados maternos e neonatais – restrospective coorte

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Objetivo: analisar os casos de ruptura uterina durante a gravidez e o parto. Relatar factores de risco, resultados maternos e neonatais.

Design: Restrospective cohort study.

Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Masaryk University, University Hospital Brno.,

Methods: This study used data from medical records of 36 195 labours between 2011-2016 in the Department of Obstetrics and Gynecology Masaryk University Hospital Brno. Identificamos todos os casos de ruptura uterina completa e incompleta diagnosticados durante a gravidez, parto e puerperio. Analisamos fatores de risco, sintomas e sinais e resultados maternos e neonatais. resultados: identificamos 15 rupturas uterinas., Ocorreram três casos durante a gravidez na ausência de trabalho de parto, dez em associação com o parto, um caso durante o puerperio e um caso de ruptura uterina foi associado com a indução de aborto no segundo trimestre. Oito doentes tinham uma cesariana anterior. Foi notificada outra cirurgia uterina na história de quatro casos, incluindo miomectomia, perfuração do fundus uterino durante a histeroscopia, curretagem. Três pacientes tinham útero incrustado. A maioria dos casos apresenta um traceamento anormal da frequência cardíaca fetal, dor abdominal, hemorragia vaginal e hipotensão., Foram observadas duas mortes perinatais associadas a ruptura uterina e asfixia perinatal em cinco lactentes. Nenhuma mãe morreu em associação com ruptura uterina. Em 11 casos ocorreu uma perda de sangue estimada superior a 1000 ml. Três pacientes foram submetidos a histerectomia.

Conclusão: a prevalência Global de ruptura uterina durante a gravidez e o parto foi de 0,04%, em mulheres com o anterior de cesariana foi de 0,2%, em mulheres com unscarred útero foi de 0,08. Ritmo cardíaco fetal suspeito e dor abdominal aguda são os sintomas mais comuns., Foram identificados resultados adversos neonatais em sete casos.

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