Objetivo

Os seis minutos de caminhada teste (6MWT) foi desenvolvido pela American Thoracic Society e foi introduzido oficialmente em 2002, vem junto com uma orientação abrangente. o teste de marcha de 6 minutos é um teste de exercício sub-máximo utilizado para avaliar a capacidade aeróbica e a resistência., A distância percorrida durante um tempo de 6 minutos é utilizada como resultado para comparar as alterações na capacidade de desempenho.

população prevista

o 6MWT pode ser utilizado em crianças pré-escolares (2-5 anos), crianças (6-12 anos) Adultos (18-64 anos), Adultos Idosos (65+) com uma vasta gama de diagnósticos incluindo. O teste foi inicialmente projetado para ajudar na avaliação de pacientes com problemas cardiopulmonares. Gradualmente, foi introduzido em inúmeras outras condições., Avalia a capacidade funcional do indivíduo e fornece informações valiosas sobre todos os sistemas durante a atividade física, incluindo sistemas pulmonares e cardiovasculares, circulação sanguínea, unidades neuromusculares, metabolismo corporal e circulação periférica.,pwatch

Medição/rodízio de rodas para medir a distância percorrida

30 metros de trecho de livre passarela

Dois cones para marcar a distância que precisa ser coberto

oxímetro de Pulso para medir a frequência cardíaca e SpO2 (opcional)

Dispneia de Borg Escala (opcional)

Set-Up:

• Colocar cones em cada final de 30 metros de trecho como pontos de viragem
• Ter cadeiras de um lado e no meio do caminho a pé trecho

Paciente Instruções:

• “O objeto deste ensaio é caminhar o mais longe possível durante 6 minutos., Vais andar de um lado para o outro neste corredor. Seis minutos é muito tempo para andar, então você vai se exercitar. Você provavelmente vai sair da respiração ou ficar exausto. É-vos permitido abrandar, parar e descansar conforme necessário. Pode encostar-se à parede enquanto descansa, mas continue a andar assim que puder. Você vai andar para trás e para a frente em torno dos cones. Você deve girar rapidamente em torno dos cones e Continuar para trás o outro caminho sem hesitação. Agora vou mostrar-te. Por favor, veja como me viro sem hesitar.,”

• Leia este normalizada incentivo durante o teste:
• Após o 1º minuto: “Você está fazendo bem. Tens 5 minutos para ir.”
  Quando o temporizador mostra 4 minutos restantes: “mantenha o bom trabalho. Tens 4 minutos para ir.”
  Quando o temporizador mostra 3 minutos restantes: “você está indo bem. Estás a meio caminho.quando o temporizador mostra 2 minutos restantes: “mantenha o bom trabalho. Só te restam 2 minutos.quando o temporizador mostra 1 minuto restante :” você está indo bem., Só tens 1 minuto para ir.com 15 segundos para ir: “em um momento eu vou lhe dizer para parar. Quando o fizer, pára onde estás e eu vou ter contigo.”
  At 6 minutes: “Stop”

• If the participant stops at any time prior, you can say: “You can lean against the wall if you would like; then continue walking whenever you feel able.”

• Não use outras palavras de encorajamento (ou linguagem corporal) para influenciar a velocidade de marcha do paciente. Acompanhe o participante ao longo do curso, mas mantenha-se atrás deles. Não os lideres.,

• Se disponível a gravação da distância em que a saturação de oxigênio cai < 88%

Interpretação

Um aumento na distância percorrida indica uma melhoria na básicas de mobilidade. Resnik et al (2011) sugeriu na reabilitação de Amputados, pós-treinamento uma diferença de pelo menos 45m deve ser observada para o teste de caminhada de 6 minutos para ter certeza de que uma mudança “real” na condição do paciente.,

Em algumas condições neuromusculares como a de Duchenne/Becker, distrofia muscular, Atrofia Muscular Espinhal, de Charcot-Marie-Tooth e a doença Miastenia Gravis o 6MWT foi implementado na avaliação dos pacientes e tem sido regularmente utilizado para capturar as alterações, que fornece informações valiosas sobre a história natural destas doenças. alguns estudos utilizaram o teste de marcha de seis minutos para identificar doentes com disfunção da junção neuromuscular., Ao dividir o teste em seis componentes diferentes, onde cada minuto é um ponto de dados diferente, as pesquisas descobriram que o 6MWT pode identificar qualquer mau funcionamento nas junções neuromusculares. Também comparando a distância percorrida no primeiro e no último minuto, sugeriu o quanto a fadiga influenciou o indivíduo.

Evidence

confiabilidade

Test-Retest Reliability

Alzheimer Disease:
(Ries et al, 2009, Alzheimer disease)

• excelente fiabilidade test-retest Test para todos os participantes (ICC = 0.,98)

Geriatria:
(Harada et al, 1999; n = 86; idade média = 75 (6) anos, Geriatria)

• Excelente fiabilidade teste-reteste (r = 0.95)

(Steffen et al, 2002, Geriatria)

• Excelente fiabilidade teste-reteste (ICC = 0.95)

Osteoartrite:
(Kennedy et al, 2005, Osteoartrite)

• Excelente fiabilidade teste-reteste (ICC = 0.94)

• Excelente fiabilidade teste-reteste (ICC = 0.99 distância em metros)
• Excelente fiabilidade teste-reteste para o VO2 (ICC = 0.,99)

(Flansbjer et al, 2005, Crônica, acidente vascular cerebral)

• Excelente fiabilidade Teste-reteste (ICC = 0.99)

• Excelente fiabilidade teste-reteste para todos os participantes (ICC = 0.862)
• Excelente fiabilidade teste-reteste para quem necessita de assistência física para andar (ICC = 0.97)
• Excelente fiabilidade teste-reteste para aqueles que podem caminhar sem assistência (ICC = 0.80)
• Excelente fiabilidade teste-reteste para aqueles que necessitam de um dispositivo de apoio para o pé (ICC = 0.,914)

(Wevers et al, 2011, Crônica, acidente vascular cerebral)

• Excelente fiabilidade teste-reteste entre a primeira e a segunda 6MWTs ao ar livre (ICC = 0.96 para o GPS e de 0,98 para a roda de medição)

a TBI:
(Mossberg, 2003, n = 23; média de idade de 35,5 (12.5) anos, do sexo masculino, de 30,5 (12.8) anos se do sexo feminino; cerca de 12 meses desde a lesão, a TBI)

• Excelente teste re-teste de confiabilidade (ICC = 0.94)

• Excelente teste re-teste de confiabilidade (ICC = 0.96)

de Parkinson:
(Steffen et al, 2008)

• Excelente teste reteste confiabilidade (ICC = 0.95 – 0.,96)

Interrater/Intrarater Reliability

Alzheimer’s Disease:
(Tappen et al. 1997; n = 33; mean age = 84.7 (3.94) years, Alzheimer’s Disease)

• Excellent interrater reliability (ICC = 0.97 – 0.99)
• Excellent intrarater reliability (ICC = 0.76 – 0.9)

• Excellent Inter-rater reliability (ICC = 0.99)
• Excellent Intra-rater reliability (ICC = 0.,99)

(van Hedel et al, 2005; n = 22; AIS-A = 1, B = 0, C = 3, D = 18; média de idade = 52 (20) anos)
Testado em 3 ocasiões no prazo de 7 dias:

• Excelente confiabilidade inter-avaliadores (r = 0.97)

Determinados pela comparação dos 2 medições realizadas por um único terapeuta

• Excelente confiabilidade intra-avaliador (r = 0.98)
• Bland Altman: Confiabilidade Inter-avaliadores > confiabilidade intra-avaliador e pode indicar o primeiro teste influência sobre o segundo teste

• Adequado de confiabilidade Intra-avaliador (ICC = 0.,74)
• id = “80c8918886”>
  Call
  Send SMS
  Add to Skype
  necessitará de Crédito Skype via Skype

  validade

  critério validade /p>

  COPD:
  (Szekely et al, 1997; n=47, média de idade 60,5(7.,5) anos, os indivíduos submetidos a cirurgia de redução de volume, DPOC)

  • Incapacidade de andar > 200m antes da operação e descanso PzCO2 > 45 foram os melhores preditores de inaceitável resultado pós-operatório e de mortalidade (especificidade = 84%, sensibilidade = 82%)
  • Adequado correlação com a duração da internação hospitalar:
  • Pré-cirúrgicos 6MWT (R = 0,32)
  • Pós-cirúrgico 6MWT (R = 0.,/ul>

    Idosos:
    (Harada et al, 1999; n = 86 idosos sem doença significativa; 35 foram recrutados a partir de casas de repouso e de 57 a partir de centros comunitários; idade média = 75 (6) anos, Idosos)

    SCI:
    (Lam et al, 2008, SCI)

    acidente vascular cerebral:
    (Flansbjer et al, 2005, Crônica, acidente vascular cerebral)

    Validade de Constructo

    Geriatria:
    (Harada et al, 1999, Geriatria)

    SCI:
    (van Hedel et al, 2007; estudo longitudinal olhando 6min e 10 MWT em 1, 3 e 6 meses pós-lesão incompleta SCI que foram capazes de deambular 10m dentro de 3 meses após o SCI n = 51, de 22 de tetraplégicos, 29 de paraplégicos., Transversal do estudo n = 18 incompleta SCI, aguda e crônica gama 2wks 8 anos AIS C ou D, que são utilizados de meio 10m de 14m pé, Aguda/Subaguda SCI)

    • a velocidade de Caminhada diferiram em cada período de tempo (1, 3, 6 mo post) mas não diferiu entre os testes
    • análise de Regressão realizada para examinar a relação entre os testes na preferencial e a máxima velocidade de caminhada
      Preferido a velocidade de caminhada R2 = 0.87
      Máxima velocidade de caminhada R2 = 0.,demonstra queda significativa em indivíduos com grave limitação do fluxo aéreo (VEF1 < 50%)
    • Recusar piorou com a gravidade da doença

    Geriatria:
    (Perera et al, 2006, Geriatria)

    • Pequena alteração significativa de 20 m
    • Substancial alteração significativa de 50 m

    SCI:
    (van Hedel et al, 2006, SCI)

    • Para indivíduos com incompletas SCI, o 6MWT foi capaz de detectar a pé melhorias na capacidade em pacientes com menos de ambulatório de imparidade durante a fase aguda e subaguda, fases de recuperação em 3 e 6 meses pós-lesão., Conclusões semelhantes não foram demonstradas com o WISCI II ou o LEMS.
    • resposta estatisticamente significativa 1-3 meses após a lesão e 3-6 meses após a lesão com maior tamanho de efeito observado 1-3 meses após a lesão (encontrado em Lam et al, 2008)
    • para indivíduos com SCI incompleto, o 6MWT não foi capaz de detectar melhorias na capacidade de marcha entre 6 e 12 meses após a lesão.
    • Pode ser o resultado desta amostra ter atingido velocidades normais de marcha 6 meses após a lesão (1.,39 m/s)

    além disso, o estudo com uma amostra de tamanho maior, precisa de avaliar a capacidade de resposta crônica (> 12 meses ) lesões
    acidente vascular cerebral:
    (Kosak & Smith, 2005, acidente vascular cerebral)

    • Mais de 3,9 (2) semana de internação de reabilitação ficar SRM = 1.52

    Diversos

    Links

    Teste de Caminhada de 6 Minutos