atualizado em novembro de 2020

*por favor, note que o NATF não fornece ou vende máquinas INR em casa. Se estiver interessado nos testes INR em casa, por favor contacte o seu prestador de cuidados de saúde ou o seu transportador de seguros de saúde para obter mais informações.*

os doentes a tomar varfarina precisam de obter os seus níveis de INR medidos regularmente, o que muitas vezes envolve visitar uma clínica local de anticoagulação, laboratório ou consultório médico para fazer um exame de sangue. No entanto, há outra opção para o teste INR: teste em casa, também conhecido como auto-teste ou teste de ponto de cuidado.,

“eu acho que muitos pacientes não pensam em testes domésticos como uma opção porque eles realmente não sabem sobre isso”, explicou o Dr. Peter Collins, um farmacêutico de Clínica Avançada no Brigham and Women’s Hospital (BWH). O Dr. Collins trabalha na clínica anticoagulante da BWH e ajuda os doentes a tomar varfarina a prepararem-se para o teste INR em casa.,”os consultórios médicos, e mesmo às vezes as clínicas de anticoagulação, não necessariamente apresentam testes em casa como uma opção”, continuou, reconhecendo que não há nenhuma razão específica para que os testes em casa não sejam anunciados com maior frequência aos pacientes. “Eu acho que a educação definitivamente faria mais pacientes conscientes.”

quais os benefícios Que vêm com a casa, o teste?

• o teste em casa é conveniente., Permite que os pacientes testem seus níveis de INR sem a necessidade de visitas freqüentes a um laboratório.
• o teste em casa requer apenas uma pala de dedo, em vez de uma amostra de sangue completa.os testes em casa podem conduzir a menos coágulos sanguíneos.

os doentes que se auto-testam verificam normalmente os seus níveis mais frequentemente do que os doentes que vão para o laboratório, pelo que é mais provável que tenham a sua dose de varfarina ajustada conforme necessário para se manterem no intervalo INR correcto. Dr., Collins também observou que este aumento no tempo dentro do intervalo terapêutico também pode ser influenciado pelos tipos de pacientes que procuram testes em casa. “Estes pacientes são muitas vezes altamente motivados e investidos em seus cuidados de saúde, o que leva à estrita adesão a seus planos de tratamento”, explica.quem é um bom candidato para testes em casa?

o teste em casa é uma boa opção para pacientes que não conseguem chegar ao laboratório frequentemente, que viajam frequentemente, que têm dificuldade em sair de suas casas, ou que querem ser mais independentes., Seja qual for a sua razão para mudar para testes domésticos, a chave é que você permanece comprometido em testar seus níveis.

“quando um paciente mostra interesse em testes em casa, olhamos para a indicação para a sua anticoagulação. Existem alguns distúrbios do sangue que interferem com a forma como a máquina mede as classificações do INR”, explicou ele, citando a síndrome antifosfolípida (SPL) como um exemplo. “Para esses pacientes, queremos evitar testes de ponto de atendimento.”

Como começo com o teste INR em casa?,

se estiver interessado em testes em casa, deve falar com o fornecedor que gere a sua varfarina. Eles vão trabalhar com você para decidir se você é um bom apto para testes em casa. Se estiver, eles vão enviar um formulário para uma empresa de serviços médicos com as suas informações. Existem várias empresas que fornecem as máquinas e treinamento de pacientes, incluindo Acelis, Roche e RCS.,

“uma vez que você está determinado a ser um bom candidato para auto-teste, seu provedor ou equipe de farmácia vai passar por uma empresa que lida com o treinamento e os resultados de teste INR”, explicou o Dr. Collins. “Normalmente, essas empresas enviam um treinador para sua casa para analisar como usar a máquina corretamente e ajudá-lo a relatar os resultados pela primeira vez.”Treinamentos também podem ser feitos virtualmente. No meio da pandemia COVID-19, todos os treinamentos mudaram para uma plataforma virtual.,

” as próprias máquinas de teste têm apenas dois botões e são muito fáceis de usar. Pacientes que têm diabetes estará familiarizado com este tipo de máquina – ele segue o mesmo processo que o teste de açúcar no sangue. A coisa mais importante é garantir que você tenha sangue suficiente na tira de teste”, diz O Dr. Collins.

depois de testar o seu sangue, terá de comunicar os resultados à empresa com quem está a trabalhar. A maioria dos pacientes usa um aplicativo ou um site para enviar seus relatórios., Uma vez que a empresa obtém o resultado, eles vão enviá-lo para o seu provedor. A empresa também gerirá faturamento e as partes relacionadas com seguros do processo. Quando o seu fornecedor recebe os seus resultados, pode fazer ajustes posológicos conforme necessário.

Existem vários outros pontos importantes a notar antes da sua transição para o teste em casa:

• normalmente terá de fazer o seu INR ser testado num laboratório ou clínica algumas vezes antes de mudar para o teste em casa. Antes de começar a testar os seus níveis sozinho, o seu profissional de saúde terá de se certificar de que a sua dose de varfarina é estável., A maioria dos planos de seguro exigem que os pacientes estejam em varfarina e obter testes de laboratório por 3 meses antes de mudar para testes em casa. (Alguns planos renunciaram a este requisito durante a COVID-19.)

• cobertura de seguro para testes domésticos varia de plano para plano. Muitas seguradoras cobrem o custo dos testes em casa, mas alguns pacientes podem ter um copay ou alguma despesa fora do bolso.

• A maioria das seguradoras também exigem que você teste seus níveis pelo menos de 2 em 2 semanas, e alguns planos requerem testes semanais., Então, se você tipicamente teve um exame de sangue uma vez por mês ou a cada 6 semanas, você pode ter que testar a si mesmo 2-3 vezes mais frequentemente – mas o tradeoff é que você pode fazê-lo em casa. As empresas que fornecem as máquinas / treinamento lembrar-lhe-ão para apresentar o seu relatório se não tiver notícias suas dentro de um par de semanas.existem alguns desafios para os testes em casa?

  o teste em casa não é para todos, e vem com desafios. Uma questão importante é que as máquinas de testes em casa podem ser menos precisas do que os testes em uma clínica. Dr., Collins descobriu que algumas máquinas podem ser até 20-30% de desconto na medição de níveis INR. “Não é tão preciso quanto um exame de sangue do hospital, mas temos ferramentas adicionais para garantir que estamos obtendo o resultado mais preciso”, disse o Dr. Collins. “Temos políticas em vigor para ajudar com isso.”Os pacientes que se auto-testam também devem entender que eles podem ter que voltar para a clínica para testar se seus níveis de INR são considerados altos. tal como acontece com todas as formas de tratamento e testes, os testes INR em casa têm benefícios e desafios. Não é o método de teste apropriado para todos os pacientes., Fale com o seu prestador de cuidados de saúde se estiver interessado em realizar testes em casa.