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Tive uma substituição total da anca e dói-me a anca!

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Postado em: 28 de julho, 2015 pelo Dr. Frank Bohnenkamp

não É comum para mim para ouvir um monte de reclamações sobre a dor após a cirurgia de substituição da anca por causa de um total de substituição do quadril é um dos melhores cirurgias, o paciente pode submeter-se a obter alívio de uma dolorosa artrite comum. 95% das vezes, os pacientes têm resultados maravilhosos, mas às vezes, os problemas surgem após uma substituição total da anca, e é aí que a minha experiência de reconstrução conjunta pode ajudar (e por isso eu ouço sobre a dor após a reposição da anca).,muitas substituições da anca estão a ser feitas, e estão a aumentar exponencialmente à medida que a população envelhece, especialmente os baby boomers.

Nós também temos implantes melhores agora e estamos fazendo-os em pacientes mais jovens e mais jovens, porque as próteses vão durar mais tempo. Com mais substituições da anca, esperamos também um aumento dos procedimentos de revisão, prevendo-se que aumente 137% nas próximas duas décadas, o que terá um impacto significativo nos cuidados de saúde.,antes de mergulhar nas possibilidades de dor na anca após a substituição total da anca, vamos ver as causas da dor na anca antes da cirurgia. Possivelmente, algumas, se não toda a dor que um paciente tem antes da cirurgia não é um resultado da artrite da anca.

coisas comuns que causam “dor na anca” e podem confundir um diagnóstico

  • baixa dor nas costas da artrite ou ciática, especialmente se a dor irradia para baixo após o joelho. Isto pode ser visto até 30% do tempo e deve ser avaliado como uma possibilidade pelo cirurgião do quadril antes da cirurgia.bursite e inflamação ou tendinite., Sensibilidade pontual ou dor com a postura no lado da anca dolorosa pode ser um sinal de bursite trocantérica. É muito frequente em doentes e resolve-se normalmente com uma injecção de cortisona.tendinite à volta dos músculos da anca ou lágrimas subtis. Às vezes, a inflamação em torno destes tendões irrita os nervos locais em torno da anca e pode causar radiação ou dor na virilha, coxa e nádega. Estes podem também ser normalmente tratados com terapêutica física, injecções de cortisona e anti-inflamatórios. Na maioria das vezes, estas condições dos tecidos moles resolvem-se completamente ao longo do tempo.,imagens avançadas podem ajudar a descartar coisas como fraturas de estresse, lágrimas labrais, lágrimas de cartilagem, e lágrimas de tendões ou outras condições causando dor na anca como um nervo preso nas costas. Geralmente após um exame físico e raios-x básicos do quadril para descartar anormalidades ósseas do quadril ou artrite óbvia a maioria dos médicos pode identificar a causa da dor do quadril, mas ainda pode ser esquivo e vai precisar de acompanhamento de perto.

    4 queixas sobre dor após substituição da anca

    1., “Eu fui diagnosticado com dor na anca da artrite e eu tive uma prótese na anca, e agora eu tenho dor ou a dor nunca desapareceu.”início da dor: a dor foi imediata após a cirurgia e nunca melhorou ou houve um período de tempo em que estava bem e, de repente ou insidiosamente, a dor se desenvolveu ao longo do tempo?se a dor foi imediata e nunca melhorou, onde está localizada? É dor nas virilhas, na coxa ou em ambos?,

    Imediato da dor que nunca resolvido poderia ser o sinal de uma sutil de fraturas ao redor do implante que se desenvolveu durante a cirurgia e nunca foi descoberto, ou pode ser um resultado da inflamação aguda de tendões em torno do hip–especialmente se o quadril se sente fraco ou dolorosas na virilha com resistiu à flexão atividades como subir escadas ou sair de um carro ou da cadeira.se doer de lado enquanto está deitado, pode ser bursite trocantérica. Tendinite e bursite após a substituição da anca é comum especialmente na fase de cura aguda., Estas situações resolvem-se normalmente com medicação para a dor, anti-inflamatórios, fisioterapia e, em alguns casos, injecções de cortisona.a chave para estas condições é a melhoria. A taxa de melhoria será diferente de paciente para paciente, mas é importante observar alguma melhoria. Se nunca melhorar, temos que nos preocupar com coisas como infecção sutil (muito rara), fratura, possivelmente implantes soltos que nunca permitiram que o osso crescesse para o implante após a cirurgia devido a muito micro movimento, especialmente se o paciente era altamente ativo muito rapidamente.,por vezes, análises ao sangue e imagiologia avançada podem ser úteis, mas é difícil encontrar uma causa logo após uma cirurgia porque os resultados podem ser inconclusivos. A ação Prudente (embora difícil) é observar e esperar ao longo de um período de tempo para ver se os sintomas resolvem com a gestão conservadora.se a anca estava normal e sem dor após a cirurgia e cicatrizou, mas mais tarde desenvolveu dor na virilha, coxa, ou em ambas as áreas, os nossos testes podem então identificar uma causa porque a fase de cura aguda terminou.,às vezes, é uma causa óbvia, como uma deslocação ou uma fractura em torno do implante de um trauma ou queda, mas a dor tardia da anca pode ser de outras causas: tendinite recorrente, bursite e baixa dor nas costas, ou um nervo beliscado precisa ser descartado pelo médico antes de qualquer imagiologia ou teste é realizado.2. “Eu tenho dor na virilha quando coloco peso na perna, mas é dor livre ou não ruim em repouso. É pior quando se levanta de uma cadeira.”

    isto pode ser um sinal de que o componente do cálice acetabular está solto., Exames ósseos e imagiologia avançada geralmente podem identificar um copo solto se o paciente está a mais de um ano da cirurgia inicial.3. “Eu tenho dor na coxa com colocar peso na perna e torcer, está tudo bem em descanso.”

    Como a afirmação anterior, este pode ser um sinal de que o componente femoral está solto. Mais uma vez, exames ósseos e imagens avançadas e raios-x geralmente podem identificar isso como uma causa.4. “Tenho dores nas virilhas e / ou nas coxas em repouso, e é pior à noite. Sinto-me fraco e letárgico. A dor é constante, dor e às vezes queimando ou latejando.,isto é mais preocupante porque pode indicar uma infecção articular ou reacção corporal a detritos metálicos ou plásticos. As análises ao sangue e as aspirações da articulação são úteis para excluir estas condições, desde que o paciente não esteja a tomar antibióticos por alguma outra razão. Imagens avançadas como ressonância magnética e exames ósseos também podem ser úteis. Trabalho dentário recente, um sistema imunológico deprimente vírus, ou certos medicamentos podem fazer este problema muito pior, porque o sistema imunológico pode não estar funcionando, como deveria.globalmente, as substituições da anca são muito bem sucedidas e ajudam a maioria dos doentes., O risco de complicações como deslocação e infecção é de cerca de 1-2% para as próteses totais da anca, e nem todas as complicações requerem cirurgia de revisão. Alguns irão curar com o tempo, enquanto outros podem apenas precisar de tratamento conservador.os estudos de

    mostram que as causas mais comuns para a revisão da anca após uma substituição total da anca são instabilidade (deslocação recorrente), afrouxamento asséptico dos implantes do desgaste e infecção.,

    um artigo recente descobriu que a causa número um para revisões da anca foi de afrouxamento asséptico em 45% de seus casos de revisão da anca registrados (mais de 1100 revisões da anca), seguido de desgaste (16%), instabilidade (16%), infecção (10%), e fratura.estão também a assistir a um aumento das revisões de metal em substituições de metal da anca secundárias aos detritos metálicos, causando reacções locais nos tecidos e destruição dos tecidos da anca.é importante ver o seu cirurgião articular total se sentir alguma dor após a substituição. Também é importante perceber porque é que a tua anca pode doer.,espero que estejas na maioria das pessoas que têm resultados maravilhosos da substituição da anca. Melhora dezenas de milhares de vidas por ano. Se você tem complicações, há soluções concretas para os problemas que podem ocorrer.

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