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Nota: Este conteúdo foi originalmente chamado de “doença e desenvolvimento” e foi escrito para um módulo de doença, mas pode caber melhor em um módulo de desenvolvimento. – Seth Baum, 3 de junho de 2011
muito da discussão até agora tem se concentrado nas dimensões ecológicas da doença humana, seja em termos de doença de lyme ou malária. Mas a saúde humana também é moldada por fatores sociais que contribuem para vulnerabilidades de doenças., Por conseguinte, é importante considerar as formas como o desenvolvimento económico está relacionado com as doenças humanas. Módulo 8 entra em detalhes sobre o desenvolvimento global, mas para nossos propósitos aqui vamos pensar no desenvolvimento em termos de modernização econômica, investimento em infraestrutura e acesso expandido a certas commodities e serviços.uma maneira de pensar sobre o desenvolvimento e a doença é que o desenvolvimento ajuda a criar as condições que reduzem vulnerabilidades e transmissão da doença. Um exemplo claro desta forma de pensar é o modelo de transição demográfica, que está representado na Figura 5., Note – se que às vezes são dadas as seguintes designações: 1: pré-industrial; 2: transitório; 3: transitório; 4: industrial.
A transição demográfica modelo foi inicialmente proposto em 1929 pelo demógrafo Warren Thompson. O modelo tem quatro fases: pré-industrial, urbanização / industrialização, industrial maduro, e pós-industrial. Na fase pré-industrial, as taxas de natalidade brutas e as taxas de mortalidade brutas permanecem próximas umas das outras, mantendo a população relativamente estável., Durante a fase de urbanização / industrialização, no entanto, melhorias na prestação de cuidados de saúde e medicamentos, juntamente com investimentos em saneamento e infra-estrutura, trazem uma queda acentuada nas taxas de mortalidade crua. Note – se que as taxas de natalidade brutas permanecem praticamente as mesmas durante esta fase, provocando assim um aumento da taxa populacional., Durante a fase industrial madura, as taxas de mortalidade brutas continuam a diminuir, e teoriza-se que o desenvolvimento econômico dentro da sociedade traz incentivos para trazer as taxas de natalidade brutas para baixo ligeiramente, no entanto, a população global continua a subir em uma curva-j exponencial. Na fase pós-industrial, o crescimento populacional começa a nivelar-se porque as taxas de natalidade brutas têm reduzido para acompanhar de perto as taxas de mortalidade brutas.em essência, o modelo de transição demográfica defende o desenvolvimento económico para ajudar a reduzir as taxas de mortalidade brutas., Parte-se do princípio de que o acesso a medicamentos, água potável e saneamento, bem como a informação sobre doenças, contribuirão para melhorar a saúde humana. Há um componente comportamental nesta forma de pensar, na medida em que assume que as pessoas mudam sua tomada de decisão porque têm acesso a informações ou outras oportunidades que reduzem certos comportamentos.existem algumas evidências de que o modelo de transição demográfica é eficaz na compreensão das relações entre o desenvolvimento econômico e a população humana., Em vez de avaliar taxas de natalidade brutas e taxas de mortalidade brutas, vamos agora olhar para as taxas de fertilidade. A taxa de fertilidade é a estimativa do número médio de filhos que nasceriam de uma mulher em um país ao longo de sua vida, assumindo que ela vive uma vida plena e saudável. Para que a população de um país se mantenha estável (menos imigração), a taxa de fertilidade precisa ser de 2,1, que substitui os pais e contabiliza a mortalidade devido a causas inesperadas., Quer a transição demográfica seja correcta ou não, existem associações claras entre o desenvolvimento económico e a taxa de fertilidade. Isto pode ser visto pela avaliação de algumas taxas nacionais de fertilidade a partir de 2008/2009 (Fonte: Banco Mundial.)
A tabela parece apoiar a ideia de que o desenvolvimento económico está ligado a uma redução da população devido à reprodução natural. Países classificados como “industriais” (como Austrália, Itália, Japão, Suíça e Estados Unidos) têm taxas de fertilidade a, ou abaixo, o nível de substituição de 2.,1 de fato, o “desafio populacional” para muitos desses países está garantindo que a população continua a crescer para garantir uma futura força de trabalho e base tributária para apoiar programas do governo. Países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento (como Burkina Faso, Chade, Índia e Zâmbia) têm taxas de fertilidade mais altas. Mais importante do que a taxa de fertilidade é que muitos dos países do mundo em desenvolvimento carecem de serviços básicos de saúde e infra-estruturas que garantam uma qualidade de vida saudável., As populações humanas nestes países são, portanto, mais vulneráveis a certas doenças ao longo da sua vida. Isso tem contribuído para a insistência por parte das organizações de desenvolvimento e alguns especialistas em Saúde Pública de que a eliminação da pobreza é a consideração mais importante na redução da propagação e impacto das doenças humanas.