Terapia Cognitiva Comportamental
o primeiro passo no tratamento é ajudar as crianças a compreender como funciona o TOC. Muitas vezes ajuda colocar a TOC em um contexto que as crianças podem entender. Por exemplo, um médico pode explicar que OCD funciona como um rufia. Se um rufia te pedir o dinheiro do almoço e desistires porque tens medo, então o rufia vai ficar feliz e vai-se embora. Mas no dia seguinte o rufia vai voltar para mais, porque ele sabe que tens medo. Quanto mais cederes a um rufia, mais ele pedirá., O TOC funciona da mesma maneira. O objetivo do tratamento é ajudar uma criança a aprender a enfrentar o seu valentão.o tratamento padrão-ouro para OCD é um tipo de Terapia Cognitiva Comportamental chamada prevenção de exposição e resposta, ou ERP. O ERP funciona ajudando as crianças a enfrentar as coisas que desencadeiam sua ansiedade em passos estruturados e incrementais, e em um ambiente seguro. Isso permite que as crianças experimentem ansiedade e angústia sem recorrer a compulsões, com o apoio do terapeuta., Ao enfrentar os seus gatilhos, as crianças aprendem a tolerar a sua ansiedade e, com o tempo, descobrem que a sua ansiedade diminuiu.
Por exemplo, uma criança com medos sobre germes e contaminação criaria uma “hierarquia do medo” com seu terapeuta. Eles trabalhariam juntos para identificar todas as situações de contaminação que ele teme, classificá-las em uma escala de 0-10, e então enfrentá-las um de cada vez até que seu medo desapareça. A criança começaria com um gatilho de baixo nível, como tocar em toalhas limpas, e construir para gatilhos mais difíceis, como segurar algo do lixo.,por exemplo, é importante que o tratamento se mova para fora do consultório quando necessário. Seu médico deve fornecer ERP em locais do mundo real onde sua criança sente ansiedade, e certifique-se de que os cuidadores sabem como reforçar as habilidades ERP fora do tratamento, também.
para a maioria dos casos de TOC ligeira a moderada, o tratamento uma vez por semana durante 12-15 semanas é normalmente suficiente para obter resultados fortes.,os pais passam a maior parte do tempo com os seus filhos, por isso é essencial que a família esteja envolvida no tratamento. Você deve esperar que o médico do seu filho trabalhe de perto com você, explicando como o tratamento funciona e dando a você e ao seu filho trabalhos de casa para praticar as habilidades que o seu filho está aprendendo na terapia.uma vez que as crianças frequentemente vêm a pais à procura de garantias ou para ajudar com uma obsessão ou compulsão, também é importante que os pais aprendam a melhor maneira de responder ao seu filho sem reforçar a sua TOC., Quando um pai dá segurança, faz com que a criança se sinta melhor no momento, mas esse alívio é fugaz e pode realmente reforçar a ansiedade da criança a longo prazo. Também não a ajuda a aprender habilidades para se ajudar a si mesma — só que pedir ajuda à mãe ou ao pai vai ajudar.da mesma forma, se o seu filho tem uma aversão a uma determinada palavra, a sua família pode ter aprendido a evitar dizer essa palavra e pedir desculpa se alguém a usar acidentalmente. No entanto, inadvertidamente, isso também reforça a TOC porque não dá à criança uma chance de superar sua ansiedade., O médico do seu filho deve trabalhar consigo para encontrar formas de responder a pedidos de segurança que o apoiem sem reforçar os sintomas de TOC.CBT Intensivo e hospitalização para crianças com sintomas graves, sessões de terapia semanais ou mesmo duas vezes por semana podem não ser suficientemente eficazes. Se os sintomas do seu filho estão seriamente interferindo com o desempenho escolar, vida familiar e amizades, e se o tratamento típico não está ajudando, você pode querer considerar um programa de tratamento que é mais intensivo.,algumas instituições especializadas em TOC, como o Child Mind Institute, oferecem programas de tratamento intensivo que permitem que as crianças sejam vistas várias vezes por semana, comprimindo o tratamento e ajudando as crianças a ganhar mais rápido. Estes programas podem ter um efeito transformador nas crianças que lutam com OCD grave, e podem muitas vezes impedir a hospitalização.um programa de hospitalização internado é outra opção para crianças com OCD grave que não estão recebendo a ajuda que precisam do tratamento ambulatório tradicional., Após uma hospitalização por OCD internado, uma criança pode ser recomendada para participar de um programa de internamento intensivo para ajudar a facilitar a sua transição para longe de estar em um ambiente clínico e para ajudá-lo a manter os ganhos que ele fez.enquanto o tratamento primário para a TOC é a terapia cognitivo-comportamental, crianças com casos mais graves são frequentemente tratadas com uma combinação de CBT e medicação., Uma classe de medicamentos antidepressivos chamados SSRIs, ou inibidores selectivos da recaptação da serotonina, podem ser usados para ajudar a reduzir a ansiedade de uma criança, o que, por sua vez, permite que a criança seja mais sensível à terapia. A medicação pode ser diminuída ou descontinuada à medida que a criança aprende habilidades para ajudá-la a superar sua ansiedade por conta própria.por vezes, podem ser prescritos outros tipos de medicamentos para controlar irritabilidade excessiva ou raiva que podem complicar o tratamento.,
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