A sessão começou com um vídeo de uma simulação de consulta entre o Médico Roger McIntyre, Canadá e bipolar I paciente que sofre de uma grande combinação de sintomas tais como inquietação, rápida pensamentos, dificuldade de foco, irritabilidade, ansiedade, agitação, redução do sono, pensamentos suicidas e de energia muito baixo., Através de um processo de perguntas em torno de seus níveis de ansiedade e agitação, a Dra. McIntyre diagnosticou mania com sintomas depressivos e, portanto, garantiu que a paciente recebeu o tratamento correto para que ela se sentisse melhor, reduzindo seu desespero, pânico e desesperança. O vídeo serviu para nos lembrar da importância de um completo processo de diagnóstico e investigação de todo o espectro de sintomas que um paciente pode experimentar, que eles podem nem mesmo compreender a si mesmos.como é que a mania com sintomas depressivos afecta os doentes e as suas famílias?,

o vídeo foi seguido por uma palestra perspicaz e comovente de um paciente que sofria de transtorno bipolar I. Como uma pessoa que sofre de mania, com características depressivas, ela realmente martelada o impacto que o transtorno bipolar I, e, especificamente, mania, com características depressivas, tem sobre o paciente e também de membros da família, amigos e colegas. Sua mãe e seu irmão têm desempenhado um papel importante, não só em apoiá-la, mas também em reconhecer os primeiros sinais de mania, mas isso realmente reforça o quão difícil transtorno bipolar pode ser para as famílias e entes queridos.,

o impacto da mania com sintomas depressivos

Prof. Young concluiu a sessão com foco na mania com características depressivas. Ele começou por reforçar que o transtorno bipolar é uma combinação complexa de sintomas maníacos, depressivos e sobrepostos, tais como ansiedade, agitação e irritabilidade. Ele observou que, no reino UNIDO, especialmente, o tratamento da mania é priorizado como ela é vista como a forma mais custo-efetiva de tratar os pacientes. No entanto, pode não ser esse o caso. Por exemplo, 64% dos doentes referiram sentimentos de depressão durante um episódio maníaco no estudo de impacto de 700 doentes.,1 Esta mistura de mania com características depressivas está associada a um maior risco de suicídio, um curso mais grave de doença, hospitalizações cada vez mais longas, mais insatisfação da vida e perturbações do trabalho do que os pacientes com mania sozinho, levando a custos mais elevados para o sistema de saúde em geral. Além disso, 72% dos doentes com mania com características depressivas também apresentam sintomas de ansiedade, irritabilidade e agitação.,1 Ele também observou como o DSM-5 tem sido positivo para o transtorno bipolar na mudança da categorização de estados maníacos, mistos ou depressivos claros para um continuum, o que representa mais precisamente a realidade desta doença multidimensional.

O novo MINI módulo

Como parte da transição da DSM-IV DSM-5, Prof. Jovens tem sido envolvido no desenvolvimento de um novo MINI módulo questionário, concebido para ser preenchido pelos pacientes, para ajudar a identificar”, misturado com pacientes com mania, com características depressivas., O simples questionário pede aos doentes que considerem a frequência com que experimentam sintomas tais como baixa energia ou fadiga, sentir-se triste ou deprimido ou sem valor.

no seu estudo de avaliação da utilização do MINI módulo na prática, de acordo com a avaliação médica, 34% dos doentes encontraram o especificador DSM-5 para “características mistas” 2, semelhante à proporção encontrada numa análise conjunta de aripiprazol.,o MINI módulo inclui: • Agitação, a ansiedade e a irritabilidade é significativamente mais prevalente em pacientes com ≥3 sintomas depressivos • A intensidade da agitação, a ansiedade e a irritabilidade é significativamente maior em pacientes com ≥3 sintomas depressivos • tentativas de Suicídio foram maiores em pacientes com ≥3 sintomas depressivos • Mais médicos estavam insatisfeitos com a resposta ao tratamento em pacientes com ≥3 sintomas depressivos • Significativamente mais pacientes com ≥3 sintomas depressivos respondeu ‘sim’ para cada um dos MINI módulo de perguntas

o Tratamento de mania com sintomas depressivos

Prof., Young concluiu o simpósio com um breve resumo dos dados da asenapina* para a mania com sintomas depressivos, o que demonstra que o efeito antimaníaco da asenapina aumenta com a gravidade dos sintomas depressivos. Numa veia semelhante, o efeito nos sintomas depressivos também melhora à medida que os sintomas depressivos se tornam mais graves.,embora ainda existam obstáculos a ultrapassar, a combinação de um maior envolvimento dos doentes, ferramentas de diagnóstico eficazes e uma maior sensibilização para a importância do diagnóstico imediato e do tratamento da mania com sintomas depressivos ajudará a dar prioridade a uma abordagem clínica abrangente.

*A Asenapina está indicada para episódios maníacos moderados a graves associados à perturbação bipolar I em adultos.