Imagem: Bigstock

as Mulheres podem elaborar suas próprias rastreio do cancro da mama agendas com base em seu risco e preferências.

Se você tende a “seguir o livro” para cuidados de saúde preventivos, você provavelmente obter uma vacina contra a gripe cada queda, ter uma colonoscopia a cada 10 anos, e geralmente seguir as recomendações dos especialistas. Mas o que fazes com as mamografias?, Durante décadas, os dois grupos de peritos mais influentes—a American Cancer Society (ACS) e a US Preventive Services Task Force (USPSTF) – não concordaram em quando começar a fazer mamografias, quantas vezes tê-las, ou quanto tempo para continuar a tê-las. Embora os dois grupos se aproximem um pouco mais com suas diretrizes mais recentes, eles ainda discordam sobre o rastreio do câncer de mama para mulheres de 45 a 54 anos.

Dr., Nancy Keating, professora de política de saúde na Harvard Medical School e internista no Brigham and Women’s Hospital, resume a situação: para as mulheres com mais de 40 anos que estão em risco médio, não há uma única resposta certa para a pergunta “Devo ter uma mamografia?a mamografia não é perfeita. Está associada a uma taxa substancial de ambos”falsos negativos “—cancros perdidos—e”falsos positivos” —imagens que sugerem câncer quando não está presente. De acordo com o Instituto Nacional do cancro, a mamografia falha em cerca de 20% dos cancros., Além disso, 100 de cada 1000 mulheres que têm mamografias em qualquer triagem serão chamadas de volta para mais testes por causa de uma descoberta suspeita. No entanto, apenas cinco desses 100 terão cancro da mama.além disso, cerca de 19% dos cancros detectados por mamografia nunca causarão sintomas ou colocarão a vida em risco. Isso porque as mamografias detectam anomalias como o carcinoma ductal in situ (DCIS)—um acúmulo de células anormais dentro dos dutos mamários—que é considerado uma condição pré-cancerosa., Os DCIS são geralmente tratados com cirurgia e muitas vezes com radiação, mesmo que a maioria das lesões DCIS nunca progridam para câncer puro. Identificar e tratar tais condições “inofensivas” também é conhecido como overdiagnosis e sobretratamento.por fim, cerca de 85% das mulheres que morrem de cancro da mama teriam morrido, quer tivessem ou não uma mamografia. Há evidências crescentes de que alguns tumores já derramaram células no sangue antes de serem grandes o suficiente para serem evidentes em uma mamografia.,as novas diretrizes para o desenvolvimento de suas diretrizes, ambas as organizações revisaram resmas de evidências para pesar os benefícios e riscos da mamografia. A maior parte da informação que eles consideraram foi de grandes estudos observacionais em que pesquisadores rastrearam a saúde das mulheres que seguiam diferentes horários de mamografia. Os ACS publicaram as suas novas orientações PTU. 21, 2015, no Jornal da Associação Médica Americana. O USPSTF dispõe de um rascunho das suas orientações para 2015 no seu sítio web, www.screeningforcancer.org.,

O ACS especialistas determinaram que o risco de câncer de mama é tão baixa em mulheres com menos de 45—apenas cerca de seis em cada 1.000 mulheres com idades de 40 a 45 desenvolverá nos próximos cinco anos—que os danos da mamografia provavelmente superam os benefícios nesta faixa etária. A organização recomenda exames anuais com início aos 45 anos porque a probabilidade de contrair câncer de mama aumenta nesse ponto.,

O SCA recomenda o rastreio anual para mulheres entre os 45 e os 54 anos, porque algumas evidências sugerem que o rastreio anual pode estar associado à detecção de tumores menores para mulheres nesse grupo, enquanto que o mesmo benefício não foi encontrado para mulheres mais velhas. Recomenda o rastreio Bienal das mulheres mais velhas, que são mais propensas a desenvolver cancros em crescimento mais lento.o USPSTF determinou que as mulheres dos 50 aos 74 anos obtêm o maior benefício—definido como a redução do risco de morrer de cancro da mama—da mamografia., Concluiu igualmente que o rastreio de dois em dois anos tinha benefícios semelhantes aos do rastreio anual, mas causava menos danos.

o Que considerar

Orientações são apenas sugestões. Se está a tentar decidir quando-ou se-vai fazer a sua próxima mamografia, pode querer falar com o seu médico sobre o seguinte:

o seu risco pessoal de cancro da mama. As recomendações destinam-se a mulheres com risco médio de cancro da mama (ver “risco médio de serem diagnosticadas com cancro da mama ao longo do tempo”)., Essa categoria de risco de idade aver omite mulheres que já tiveram câncer de mama, têm mutações genéticas que aumentam o risco de câncer de mama, ou tiveram tratamentos de radiação para o peito quando eram jovens, geralmente para a doença de Hodgkin. O “risco médio” é baseado em uma ampla gama de mulheres, então o risco individual pode ser maior ou menor, dependendo da sua história familiar, estilo de vida, peso ou densidade mamária. O seu médico pode usar calculadoras para o ajudar a estimar o seu risco pessoal.riscos e benefícios da mamografia., Seu risco pessoal de câncer de mama e idade são fatores na pesagem dos riscos e benefícios da mamografia para você. Por exemplo, uma mulher na casa dos 40 anos que tem um risco pessoal superior à média terá um benefício com a mamografia semelhante à de uma mulher na casa dos 50 ou 60 anos. É por isso que eles podem ser mais propensos a beneficiar de mamografias anuais do que mulheres mais velhas., No entanto, as mulheres mais jovens também são mais propensas a ter falsos positivos e a passar por testes adicionais, incluindo biópsias.

as suas preferências. Suas crenças e sentimentos pessoais são tão importantes quanto as estatísticas para decidir com que frequência fazer mamografias. Se você tem medo dos procedimentos porque os acha dolorosos ou estressantes, você pode querer fazer uma mamografia a cada dois anos em vez de anualmente. Por outro lado, se você não poderia perdoar a si mesmo se você foi diagnosticado com câncer de mama depois de faltar uma mamografia, triagem anual pode ser uma melhor opção.a sua idade., Se você está em seus 70 ou 80 anos e tem várias doenças crônicas, você pode não estar disposto a submeter-se a um tratamento para um câncer que é improvável de matá-lo. Mas se você é vigoroso e tem planos para a próxima década, você pode querer pegar um câncer precoce.

a linha de fundo

a investigação actual destina-se a encontrar formas de reduzir o excesso de diagnóstico, distinguindo pré-cancerígenos e cancros precoces que são pouco susceptíveis de avançar daqueles que podem propagar-se e tornar-se potencialmente fatais., Os cientistas também estão trabalhando para desenvolver testes para detectar cancros agressivos microscópicos antes que eles possam ser vistos em uma mamografia. Por agora, se ou quando fazer uma mamografia é uma decisão que você deve tomar com o seu médico. E embora não possa haver uma resposta” certa”, você pode provavelmente encontrar uma que é a certa para você.,

a Mamografia diretrizes para o risco médio das mulheres com base na idade

Idade

ACS

USPSTF

40-44

Não existem exames de rotina

Não existem exames de rotina

45-50

Anual de triagem

Não existem exames de rotina

50-54

Anual de triagem

Bienal de triagem

55 ou mais

Bienal de triagem enquanto a mulher é saudável e tem uma expectativa de vida de pelo menos 10 anos.,

rastreio Bienal até aos 74 anos de idade. Dados insuficientes para recomendar a favor ou contra o rastreio de mulheres com 75 anos ou mais.

fontes: American Cancer Society, U. S. Preventive Services Task Force.

Disclaimer:
As a service to our readers, Harvard Health Publishing provides access to our library of archived content. Por favor, observe a data da última revisão ou atualização em todos os artigos., Nenhum conteúdo neste site, independentemente da data, deve ser usado como um substituto para o aconselhamento médico direto do seu médico ou outro médico qualificado.