Cuando se trata de la terapia cognitivo-conductual (TCC), hay muchas, muchas técnicas, estrategias e intervenciones a tu disposición. Algunas de estas técnicas se utilizan mejor en un entorno terapeuta-cliente, mientras que otras se prestan bastante bien a situaciones individuales o de «autoayuda».

Las técnicas también se pueden utilizar en tándem o individualmente. Depende del entorno, la circunstancia o el tema, y el individuo que busca ayuda., Eso es lo bueno de las técnicas de TCC: no hay un «cortador de galletas», una forma única de usarlas.

lo que las técnicas y estrategias que voy a discutir aquí tienen en común es que están construidas sobre los cimientos de la TCC: identificar el pensamiento inadaptado y hacer intencionalmente cambios de comportamiento estratégicos específicos para lograr el resultado deseado. Algunas son técnicas generales de TCC, mientras que otras están más dirigidas a cuestiones o necesidades específicas.

comencemos con los conceptos básicos que forman la base de la TCC.,

experimentos Conductuales

experimentos Conductuales son la piedra angular de la TCC. Estos experimentos están diseñados para probar el pensamiento e identificar patrones de pensamiento que influyen en el comportamiento.

al «probar» intencionalmente formas específicas de pensar y observar los comportamientos de los resultados, los clientes obtienen una conciencia más profunda de los patrones de pensamiento que pueden impedirles alcanzar sus metas.1

registros de pensamiento

los registros de pensamiento también están diseñados para probar la validez de nuestros pensamientos., En realidad, registrar nuestros pensamientos nos proporciona una manera de evaluar la evidencia a favor o en contra de una forma particular de pensar – esencialmente, ¿es verdad o no verdad basada en la situación? Los registros de pensamiento ayudan al cliente a establecer una forma más equilibrada de pensar basada en la lógica, lo que es en contraposición a lo que siente.1,2

activación de comportamiento (también conocida como programar actividades agradables)

Esta estrategia es a la vez tan simple pero tan poderosa. Las actividades placenteras están entre las primeras en ir cuando las personas se enfrentan a la adversidad., Participar intencionalmente en actividades que son agradables ayuda a reducir el pensamiento negativo y promueve emociones más positivas y sentimientos de bienestar. Esta técnica es particularmente útil para los clientes con depresión.3

Exposure

la exposición es una poderosa técnica utilizada para ayudar a los clientes a enfrentar sus miedos o fobias de una manera controlada. Básicamente, le estás pidiendo al cliente que se exponga a lo mismo que teme. Por supuesto, les dará miedo.,

Cuando se usa correctamente, la exposición ha demostrado ser efectiva en la reducción de miedos y fobias. Las técnicas de exposición se utilizan mejor como parte de una intervención terapéutica con un terapeuta que está bien entrenado en su uso.

Hay muchas técnicas de exposición, y aún más formas de implementarlas.4 Estas son algunas de las técnicas más comunes y conocidas.

• jerarquías de exposición de situaciones

en esta técnica, el terapeuta ayuda al cliente a hacer una lista de objetos o situaciones temidas., El cliente entonces califica, en una escala de 0 a 10, Qué tan angustiado estaría por cada artículo. Por ejemplo, una persona que teme a los perros podría decir» no ver a un perro en el patio » es 0. «Un perro lamiendo mi mano» podría ser su 10.

comenzando con lo menos angustioso, el terapeuta ayuda al cliente a trabajar a través de cada situación en la lista. Esta es una forma de aumentar gradualmente la exposición y disminuir la angustia de la exposición.

• Flooding

Flooding también utiliza jerarquías de exposición, pero generalmente comienza con los escenarios u objetos más difíciles o angustiantes., Se debe tener precaución al elegir esta técnica, ya que puede provocar respuestas fuertes. Esta técnica se utiliza mejor como parte de una intervención terapéutica.

• desensibilización sistemática

esta técnica consiste en combinar la exposición con ejercicios de relajación. Al cliente se le enseñan estrategias para permanecer relajado en situaciones que normalmente provocarían miedo. Poco a poco, comienzan a asociar su temido objeto o situación con la relajación en lugar de poderosos sentimientos negativos.,

Journaling

Journaling es una excelente manera de recopilar información sobre pensamientos y sentimientos. La revista se puede utilizar como un lugar para identificar, describir y evaluar estados de ánimo, pensamientos, escenarios y Respuestas. Tener un lugar para ‘desempacar’ y explorar puede conducir a una tremenda visión.

reestructuración cognitiva – desentrañar las distorsiones cognitivas

las distorsiones cognitivas son patrones de pensamiento defectuoso que nos convencen de que algo es cierto cuando no lo es. Hay varios tipos de distorsiones cognitivas., Para desentrañarlos, el cliente debe aprender cuáles están presentes para ellos y cómo desafiar esas formas de pensar.

Hay muchas hojas de trabajo en Internet que se pueden usar para ayudar a un cliente a identificar y desafiar sus distorsiones en el pensamiento. Esto también se puede lograr a través del diálogo terapeuta-cliente. El objetivo, por supuesto, es ayudar al cliente a aprender a hacer esto por su cuenta.1

Aquí hay cinco ‘desafíos de pensamiento’ de las herramientas de TCC de pensamiento negativo del Departamento de psicología del NHS Fife.,5 puedes usarlos para que tu cliente eche un vistazo más de cerca a sus patrones de pensamiento negativos.

1. ¿Cuáles son las posibilidades…?

Es muy poco probable que ocurran las cosas que te preocupan. ¿Estarías dispuesto a poner dinero en que suceda?

2. ¿Qué es lo peor…?

Las cosas de las que te preocupas pueden suceder, pero estás haciendo demasiado de ellas. Considera si realmente sería tan malo si sucediera lo peor, y date cuenta de que tal vez no valga la pena toda esa ansiedad.

3. ¿Tengo razón al pensar que??,

Es posible que te falte información importante que te ayude con las decisiones. A medida que recoja más información, su preocupación y estrés pueden disminuir.

4. La regla de los cinco años (‘el juego de la historia’)

este desafío se ha aplicado a muchas situaciones dentro y fuera de la TCC para poner en perspectiva los eventos que han sucedido o sucederán. Pregúntate a ti mismo, «dentro de cinco años, ¿realmente importará?»

5. ¿Cuánto vale esto?

considera lo importante que es esta cosa que te preocupa., La vida es demasiado corta para pasarla preocupándose por cosas que simplemente no merecen ese tipo de inversión de tiempo.

evaluación funcional (ABCs)

una herramienta de evaluación funcional permite al cliente registrar los ABCs (antecedentes, comportamientos, consecuencias) de una situación. Estos datos permiten al terapeuta y al cliente comenzar a identificar patrones de comportamiento.3 Hay muchos de estos formularios en Internet, pero también es muy fácil diseñar el tuyo propio.,

Replanteamiento

Es fácil caer en la familiarizado patrones de pensamiento negativo. Una forma de contrarrestar el pensamiento negativo es a través de la reformulación. El replanteamiento es el acto de reemplazar los pensamientos negativos con los positivos tan pronto como ocurre el pensamiento negativo.

el replanteamiento interrumpe el ciclo negativo de perpetuación y restablece el enfoque en algo positivo.1 esta técnica se puede utilizar tanto en sesiones como como parte de la tarea, utilizando un registro de pensamiento o una herramienta similar.,

Tareas

la Tarea es una parte esencial del proceso de CBT. Las tareas ayudan a los clientes a aprender nuevas habilidades e integrar los conceptos aprendidos en las sesiones en la vida diaria, mejorando el cumplimiento del tratamiento y contribuyendo a la reducción de los síntomas.1,3

relajación y mindfulness

tres de mis prácticas favoritas de relajación y mindfulness son la relajación muscular progresiva (PMR), la meditación y la respiración profunda. Cada uno es un poco diferente en su implementación e intención.,

• PMR implica la tensión sistemática y la liberación de cada grupo muscular, combinada con la respiración profunda y las imágenes mentales.
• La meditación Mindfulness consiste en despejar la mente y enfocarse en las sensaciones y pensamientos en el momento, observarlos y permitir que pasen.
• La respiración profunda es una acción fisiológicamente incompatible con la ansiedad.

Las técnicas de relajación y mindfulness le dan al cliente una forma nueva y diferente de responder a situaciones angustiosas. Este cambio de respuesta puede romper el ciclo de perpetuación., La relajación también ayuda al cliente a calmar su mente para que pueda pensar de manera más racional y lógica. Los videos de YouTube, las grabaciones de audio, las aplicaciones e incluso la música relajante pueden ser buenos recursos aquí.

El SOLUCIONÓ técnica

Esta técnica se utiliza para enseñar al cliente habilidades de resolución de problemas.3 Si bien hay muchas variaciones en esta técnica (y muchos otros nombres para ella), la resolución estructurada de problemas es una habilidad crítica para que los clientes aprendan., El acrónimo SOLVED le da al cliente una herramienta tangible y memorable para trabajar a través de los pasos de resolución de problemas.

S-seleccione un problema que el cliente quiere resolver.

O-abra su mente a todas las soluciones-haga una lluvia de ideas de todas las opciones con su cliente.

L-enumere los pros y los contras potenciales de cada solución potencial.

V-Verifique la mejor solución-decida qué opciones son prácticas o deseables.

E – Enact el plan.

D-decidir si el plan funcionó.

juego de rol

El juego de rol tiene un lugar significativo en la TCC., Se puede usar para ayudar a los clientes a descubrir pensamientos automáticos, practicar nuevas respuestas o modificar creencias básicas. El juego de roles también es una herramienta útil para aprender nuevas habilidades sociales como la asertividad.1

la técnica ‘ pie ‘

basada en el gráfico circular simple, la técnica ‘pie’ permite a los clientes ver sus objetivos e ideas en forma de gráfico. La técnica de «pastel» puede ayudar con cosas como establecer metas y determinar la responsabilidad de los resultados.1

simplemente haga que el cliente coloque cada idea u objetivo en un gráfico circular, dividido según la importancia que considere conveniente., Este proceso se puede hacer como parte de una tarea o como parte del diálogo continuo terapeuta-cliente. Beck (2011) tiene varias ilustraciones y ejemplos del uso de esta técnica.1

Credit list technique

Esta es una técnica simple que puede producir resultados poderosos. Los clientes que vienen a terapia a menudo carecen de confianza en su capacidad para cambiar y pueden no reconocer inmediatamente los pasos positivos que están tomando. La lista de crédito es simplemente una lista diaria que el cliente hace de cosas positivas por las que merece crédito.,

esta técnica no solo ayuda al cliente a reconocer su progreso, sino que también fortalece su capacidad para identificar creencias y cualidades positivas subyacentes al hacer que sus creencias básicas funcionen en terapia.1

Dejar que la historia jugar

Esta técnica es una especie de experimento. El terapeuta le pide al cliente que imagine el resultado de su peor escenario, luego lo alienta a dejar que la escena se desarrolle hasta su conclusión., Permitir que el evento preocupante se desarrolle le permite al Cliente ver que incluso si su peor miedo llegara a pasar, las cosas pueden pasar y mejorar.2

así que ahí lo tienes. Un conjunto completo de herramientas que puede agregar a su caja de herramientas de CBT. Si bien es probable que esté familiarizado con muchas de estas herramientas, algunas podrían ser nuevas para usted. Como siempre, asegúrese de que está trabajando dentro de su ámbito de práctica. Si no está seguro acerca de algunas de estas técnicas, busque capacitación adicional específicamente en TCC.,

ayudar a reducir el estrés de un cliente y aumentar su motivación para el ejercicio

Esta es la quinta sesión de este cliente y aunque ha perdido mucho peso y se ha puesto más en forma y más saludable, siente que ha alcanzado una meseta. También se ha sentido particularmente estresada recientemente debido a las altas demandas de trabajo, su padre y la necesidad de apoyar a su hija.

ella siente que su dieta es bastante equilibrada, pero que necesita moverse más. Se siente bien con el ciclismo ahora, pero siente que no ha estado haciendo lo suficiente.,

Mark describe los beneficios del ejercicio corto pero realmente intenso y está de acuerdo en que puede comenzar con tres lotes de 30 segundos de sprints en su bicicleta estacionaria a la semana.

Mark utiliza el placer que el cliente obtuvo de unas vacaciones recientes con su hija como base para una inducción hipnótica y sugiere que puede sentirse más motivada para llegar a un nuevo nivel: «encontrar una meseta mejor» y también sentirse menos estresada día a día.

Los miembros de Uncommon Practitioners TV pueden ver esta sesión en línea ahora. Y si desea unirse, puede registrarse para recibir una notificación cuando la reserva esté abierta aquí.,