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accidente cerebrovascular vs. aneurisma: opciones de tratamiento

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un aneurisma cerebral es una protuberancia en una arteria del cerebro que tiene el potencial de reventar o romperse. Un aneurisma roto puede causar un tipo de accidente cerebrovascular llamado hemorragia subaracnoidea.

se estima que el 5 por ciento de los estadounidenses pueden tener o desarrollar un aneurisma cerebral cada año, según la Clínica Mayfield.

no todos los aneurismas causan accidente cerebrovascular, y viceversa., Sin embargo, si una persona está en riesgo de un aneurisma reventado, a menudo se requiere tratamiento para prevenir esta ocurrencia potencialmente mortal.los médicos no detectan un estimado del 85 por ciento de los aneurismas hasta que revientan. Afortunadamente, si una persona puede buscarlos lo suficientemente rápido, hay tratamientos disponibles tanto para el accidente cerebrovascular como para el aneurisma.

hay diferentes formas de accidente cerebrovascular y aneurisma. El tratamiento que dé un médico dependerá del tipo que se presente.,

contenido de este artículo:

tipos de accidente cerebrovascular
Tipos de aneurisma cerebral
tratamiento para el aneurisma cerebral
tratamiento para el accidente cerebrovascular
Tipos de imagen de rayos strokeX del accidente cerebrovascular

un accidente cerebrovascular puede ocurrir debido al bloqueo del suministro de sangre al cerebro o a la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro.existen dos tipos de accidente cerebrovascular: hemorrágico e isquémico.,

los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos representan aproximadamente el 13 por ciento de todos los tipos de accidentes cerebrovasculares, según la American Heart Association. Este tipo de accidente cerebrovascular ocurre cuando un vaso en el cerebro estalla.

Como resultado, la sangre se derrama en el cerebro. La sangre agregada puede comprimir el cerebro, lo que puede evitar que el oxígeno y la sangre que salvan vidas lleguen al tejido cerebral.,

los accidentes cerebrovasculares hemorrágicos suelen ser el resultado de una de dos causas: un aneurisma o una acumulación de vasos sanguíneos anormales en el cerebro que pueden romperse.

los accidentes cerebrovasculares isquémicos son aquellos que resultan de una obstrucción en una arteria del cerebro. Cuando un coágulo de sangre se libera de su lugar en una arteria, puede alojarse en una porción del cerebro. Esto impide que la sangre fluya libremente hacia el cerebro.

sin el oxígeno y los nutrientes que la sangre aporta al tejido cerebral, el tejido muere., El resultado puede ser un deterioro del funcionamiento del cuerpo o la muerte.

tipos de aneurisma cerebral
un aneurisma es un área debilitada de una arteria del cerebro. Esta área de debilidad puede resultar en abultamiento a medida que la sangre fluye a través de ella. Si se genera suficiente presión contra esta área débil, puede estallar y la sangre fluirá hacia fuera.

los médicos pueden clasificar un aneurisma por los síntomas que causa. Estos incluyen:

aneurisma que no ha estallado
un aneurisma que no ha estallado puede variar en tamaño de grande a pequeño., Algunas personas pueden tener un pequeño aneurisma cerebral y pasar toda su vida sin saberlo.

si un aneurisma crece, puede comenzar a presionar áreas alrededor del cerebro., Esto puede causar síntomas como:

dolor detrás del ojo
pupila dilatada
párpado caído
entumecimiento o debilidad en un lado de la cara
dolor detrás del ojo
cambios visuales, como ver doble

algunas personas tienen antecedentes familiares de aneurismas cerebrales y es posible que se sometan a estudios de diagnóstico por imágenes para ayudar a un médico a identificar si la persona puede tener uno que no ha estallado. La mayoría no se diagnosticará hasta que la persona comience a experimentar síntomas o estalle el aneurisma.,

los médicos pueden clasificar los aneurismas que no han estallado por su ubicación o tamaño en el cerebro. Estos incluyen:

Fusiform: un aneurisma que no tiene un «cuello» distinto y bultos en todas las direcciones
gigante: un aneurisma que es mayor que 2.,5 centímetros de diámetro
sacular: también conocido como un aneurisma» berry», este tipo de aneurisma tiene un cuello distinto y típicamente sobresale a un lado de una arteria
aneurisma’que gotea’

un aneurisma que gotea es uno que puede tener suficiente área débil para permitir que una pequeña cantidad de sangre pase. Esta fuga puede conducir a un dolor de cabeza repentino y severo que indica la presión adicional en el cerebro.,

una fuga de Un aneurisma es peligroso porque es a menudo un precursor de una ráfaga de aneurisma.

aneurisma de ráfaga
un aneurisma de ráfaga puede requerir cirugía cerebral inmediata.un aneurisma reventado ocurre cuando la zona debilitada de un aneurisma se rompe, perdiendo una cantidad significativa de sangre.

los síntomas asociados con un aneurisma reventado son graves y los efectos secundarios pueden ser mortales., Estos incluyen:

confusión
náuseas y vómitos
rigidez de cuello
desmayo
dolor de cabeza repentino y severo
cambios visuales, como visión borrosa o doble

un aneurisma reventado es un tipo de hemorragia subaracnoidea. Esto se debe a que el sangrado ocurre entre el cerebro y la membrana que lo cubre. Una hemorragia subaracnoidea es una causa de un accidente cerebrovascular hemorrágico.,

según Johns Hopkins Medicine, se estima que el 3 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares son hemorragias subaracnoideas.

tratamiento para el aneurisma cerebral
si una persona tiene un aneurisma reventado y busca atención médica de emergencia, a menudo se le administran medicamentos para evitar que los síntomas y el daño empeoren.,

los ejemplos de tratamientos médicos inmediatos incluyen:

medicamentos anticonvulsivos para prevenir las convulsiones que pueden ocurrir
medicamentos para aliviar el dolor de cabeza muy intenso un aneurisma roto puede causar
vasodilatadores, que son medicamentos que hacen que los vasos sanguíneos se expandan
los vasodilatadores evitan que el vaso afectado se apriete demasiado y detener el flujo sanguíneo importante. Estos medicamentos también Evitan que la presión arterial de una persona se eleve demasiado, lo que podría provocar un aumento de la presión en el cráneo y sangrado.,

los médicos tendrán en cuenta muchos factores al determinar un enfoque quirúrgico potencial para el tratamiento del aneurisma.

los médicos no siempre tratan un aneurisma que no ha estallado, pero generalmente lo hacen cuando está causando síntomas. Los aneurismas reventados requieren un tratamiento rápido. Ejemplos de consideraciones son los síntomas del paciente, los antecedentes de salud y el tamaño y la ubicación del aneurisma.

Existen varios enfoques de tratamiento para los aneurismas cerebrales.,

recorte quirúrgico
Esto implica acceder al área en el cerebro donde ocurrió el aneurisma, colocando un clip de metal en el «cuello» del aneurisma. Esto evita que la sangre fluya dentro y fuera del aneurisma.

el enfoque de recorte quirúrgico consiste en extraer un pedazo del cráneo para acceder a esta parte del cerebro.

enrollamiento Endovascular
el enrollamiento Endovascular es un enfoque menos invasivo para el tratamiento del aneurisma. Implica acceder a una arteria grande en el cuerpo, generalmente la arteria femoral en la ingle., Se introduce un pequeño tubo a través de esta arteria hasta el área donde se encuentra el aneurisma.

un médico introducirá un tipo especial de bobina metálica o pegamento que llena el aneurisma y bloquea el flujo sanguíneo. El recorte y el enrollado se conocen como tratamientos endovasculares.

desviación de flujo con stents
este abordaje implica la inserción de un dispositivo especial para redirigir el flujo sanguíneo más allá del aneurisma. El procedimiento de desviación de flujo solo se puede realizar en un aneurisma que no ha estallado.,

la capacidad de hacer esto reduce uno de los mayores riesgos asociados con la cirugía, que es el acceso al propio aneurisma. Con el tiempo, el aneurisma debe cerrarse porque no recibe el flujo sanguíneo que lo hace abultar.

oclusión arterial o bypassdoctor hablando con el paciente
Un enfoque para usar si un aneurisma no se puede enrollar o recortar. Esto implica que un cirujano extirpe una porción del cráneo para acceder al área del aneurisma. Una arteria del paciente o de un donante se cose a la arteria dañada, redirigiendo la sangre.,

si una persona experimenta un aneurisma reventado y hemorragia subaracnoidea, tiene un mayor riesgo de una ocurrencia conocida como vasoespasmo.

un vasoespasmo es cuando una arteria en el cerebro se aprieta o se estrecha. Esto limita el flujo sanguíneo y causa síntomas como confusión, inquietud y debilidad muscular.

se debe buscar atención médica si se sospecha cualquier síntoma de un aneurisma cerebral.,

Escrito por Rachel Nall RN BSN CCRN

Revisado por Alana Biggers, MD, MPH centro de Conocimiento

de la Última revisión: Viernes 25 de noviembre de 2016

Publicado en medicalnewstoday.com

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