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Todo el mundo puede tener dificultades para quedarse quieto, prestar atención o controlar el comportamiento impulsivo de vez en cuando. Para algunas personas, sin embargo, los problemas son tan generalizados y persistentes que interfieren con todos los aspectos de su vida: hogar, académico, social y trabajo.

el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que afecta al 11% de los niños en edad escolar. Los síntomas continúan hasta la edad adulta en más de tres cuartas partes de los casos., El TDAH se caracteriza por niveles inapropiados de falta de atención, impulsividad e hiperactividad.

Las personas con TDAH pueden tener mucho éxito en la vida. Sin embargo, sin identificación y tratamiento adecuado, el TDA / H puede tener consecuencias graves, incluyendo fracaso escolar, estrés y trastornos familiares, depresión, problemas con las relaciones, abuso de sustancias, delincuencia, lesiones accidentales y fracaso laboral. La identificación temprana y el tratamiento son extremadamente importantes.

La Ciencia médica documentó por primera vez a los niños que exhibían falta de atención, impulsividad e hiperactividad en 1902., Desde entonces, el trastorno ha recibido numerosos nombres, incluyendo disfunción cerebral mínima, reacción hipercinética de la infancia y trastorno de déficit de atención con o sin hiperactividad. Con el sistema de clasificación del Manual Diagnóstico y Estadístico, Quinta Edición (DSM-5), el trastorno ha sido rebautizado como trastorno por déficit de atención/hiperactividad o TDAH. El nombre actual refleja la importancia del aspecto de falta de atención del trastorno, así como las otras características del trastorno como la hiperactividad y la impulsividad.,

síntomas

típicamente, los síntomas del TDAH surgen en la primera infancia. De acuerdo con el DSM-5, se requiere que varios síntomas estén presentes antes de los 12 años. Muchos padres informan de actividad motora excesiva durante los años de los niños pequeños, pero los síntomas del TDAH pueden ser difíciles de distinguir de la impulsividad, falta de atención y comportamiento activo que es típico de los niños menores de cuatro años. Al hacer el diagnóstico, los niños deben tener seis o más síntomas del trastorno presente; los adolescentes de 17 años o más y los adultos deben tener al menos cinco de los síntomas presentes., El DSM – 5 enumera tres presentaciones de TDAH—predominantemente inatento, hiperactivo-impulsivo y combinado. Los síntomas de cada uno se adaptan y se resumen a continuación., dificultad para permanecer sentado

presentación combinada del TDAH

• El individuo cumple con los criterios para las presentaciones de TDAH tanto inatenciones como hiperactivas e impulsivas.,

estos síntomas pueden cambiar con el tiempo, por lo que los niños pueden adaptarse a diferentes presentaciones a medida que crecen.

etiquetas confusas para el TDAH

en 1994, el nombre del trastorno se cambió de una manera que es confusa para muchas personas. Desde ese momento, todas las formas de trastorno por déficit de atención se denominan oficialmente «trastorno por déficit de atención / hiperactividad», independientemente de si el individuo tiene síntomas de hiperactividad o no. A pesar de que estas son las etiquetas oficiales, muchos profesionales y laicos todavía usan ambos términos: ADD y ADHD., Algunos usan esos términos para designar los subtipos antiguos; otros usan ADD como una forma más corta para referirse a cualquier presentación.

gravedad de los síntomas

como los síntomas del TDAH afectan a cada persona en diversos grados, el DSM-5 ahora requiere que los profesionales que diagnostican el TDAH incluyan la gravedad del trastorno. La gravedad del trastorno puede cambiar con la presentación durante la vida de una persona. Los médicos pueden designar la gravedad del TDAH como «leve», «moderada» o «grave» según los criterios del DSM-5.,

leve: hay pocos síntomas más allá del número requerido para el diagnóstico, y los síntomas resultan en un deterioro menor en entornos sociales, escolares o laborales.moderado: síntomas o deterioro funcional entre «leve» y «grave» están presentes.grave: muchos síntomas están presentes más allá del número necesario para hacer un diagnóstico; varios síntomas son particularmente graves; o los síntomas resultan en un deterioro marcado en entornos sociales, escolares o laborales.

a medida que los individuos envejecen, sus síntomas pueden disminuir, cambiar o tomar diferentes formas., Los adultos que conservan algunos de los síntomas del TDAH infantil, pero no todos, pueden ser diagnosticados con TDAH en remisión parcial.

TDAH a lo largo de la vida

Los niños con TDAH a menudo experimentan retrasos en el funcionamiento independiente y pueden comportarse más jóvenes que sus compañeros. Muchos niños afectados por el TDA / H también pueden tener retrasos leves en el lenguaje, las habilidades motoras o el desarrollo social que no son parte del TDA / H pero que a menudo ocurren simultáneamente. Tienden a tener poca tolerancia a la frustración, dificultad para controlar sus emociones y, a menudo, experimentan cambios de humor.,

Los niños con TDAH están en riesgo de problemas potencialmente graves en la adolescencia y la edad adulta: fracaso o retrasos académicos, problemas de conducción, dificultades con los compañeros y situaciones sociales, comportamiento sexual de riesgo y abuso de sustancias. Puede haber comportamientos negativos más graves con condiciones coexistentes, como el trastorno de oposición desafiante o el trastorno de conducta. Las adolescentes con TDAH también son más propensas a los trastornos alimenticios que los niños., Como se señaló anteriormente, el TDAH persiste desde la infancia hasta la adolescencia en la gran mayoría de los casos (50-80 por ciento), aunque la hiperactividad puede disminuir con el tiempo.

los Adolescentes con TDAH presentan un desafío especial. Durante estos años, las demandas académicas y de vida aumentan. Al mismo tiempo, estos niños se enfrentan a problemas típicos de los adolescentes, como la sexualidad emergente, el establecimiento de la Independencia, el manejo de la presión de los compañeros y los desafíos de conducir.

más del 75 por ciento de los niños con TDAH continúan experimentando síntomas significativos en la edad adulta., En la edad adulta temprana, el TDAH puede estar asociado con depresión, trastornos del Estado de ánimo o de conducta y abuso de sustancias. Los adultos con TDAH a menudo enfrentan dificultades en el trabajo y en sus vidas personales y familiares relacionadas con los síntomas del TDAH. Muchos tienen un desempeño inconsistente en el trabajo o en sus carreras; tienen dificultades con las responsabilidades diarias; experimentan problemas de relación; y pueden tener sentimientos crónicos de frustración, culpa o culpa.

Las personas con TDAH también pueden tener dificultades para mantener la atención, la función ejecutiva y la memoria de trabajo., Recientemente, los déficits en la función ejecutiva han surgido como factores clave que afectan el éxito académico y profesional. La función ejecutiva es la capacidad del cerebro para priorizar y administrar pensamientos y acciones. Esta capacidad permite a los individuos considerar las consecuencias a largo plazo de sus acciones y guiar su comportamiento a través del tiempo de manera más efectiva. Las personas que tienen problemas con el funcionamiento ejecutivo pueden tener dificultades para completar las tareas o pueden olvidar cosas importantes.

trastornos concomitantes

Más de dos tercios de los niños con TDAH tienen al menos otra afección coexistente., Cualquier trastorno puede coexistir con el TDAH, pero ciertos trastornos parecen ocurrir con más frecuencia. Estos trastornos incluyen trastornos de oposición desafiante y de conducta, ansiedad, depresión, trastornos de tic o síndrome de Tourette, abuso de sustancias, trastornos del sueño y discapacidades de aprendizaje. Cuando las condiciones coexistentes están presentes, los problemas académicos y de comportamiento, así como los problemas emocionales, pueden ser más complejos.

estos trastornos concomitantes pueden continuar a lo largo de la vida de una persona. Un diagnóstico exhaustivo y un plan de tratamiento que tenga en cuenta todos los síntomas presentes es esencial.,

causas

A pesar de múltiples estudios, los investigadores aún no han determinado las causas exactas del TDAH. Sin embargo, los científicos han descubierto un fuerte vínculo genético ya que el TDAH puede ser hereditario. Más de 20 estudios genéticos han mostrado evidencia de que el TDAH es fuertemente heredado. Sin embargo, el TDAH es un trastorno complejo, que es el resultado de múltiples genes que interactúan.,

otros factores en el ambiente pueden aumentar la probabilidad de tener TDAH:

• exposición al plomo o pesticidas en la primera infancia
• nacimiento prematuro o bajo peso al nacer
• lesión cerebral

Los científicos continúan estudiando la relación exacta del TDAH con los factores ambientales, pero señalan que no hay una causa única que explique todos los casos de TDAH y que muchos factores pueden desempeñar un papel.,

anteriormente, los científicos creían que el estrés materno y el tabaquismo durante el embarazo podrían aumentar el riesgo de TDAH, pero la evidencia emergente está empezando a cuestionar esta creencia. Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si hay un vínculo o no.

los siguientes factores no son causas conocidas, pero pueden empeorar los síntomas del TDAH en algunos niños:

• ver demasiada televisión
• comer azúcar
• estrés familiar (pobreza, conflicto familiar)
• experiencias traumáticas

los síntomas del TDAH, en sí mismos, pueden contribuir al conflicto familiar., A pesar de que el estrés familiar no causa TDAH, puede cambiar la forma en que se presenta el TDAH y dar lugar a problemas adicionales, como el comportamiento antisocial.

Los problemas en la crianza o los estilos de crianza pueden mejorar o empeorar el TDAH, pero estos no causan el trastorno. El TDAH es claramente un trastorno basado en el cerebro. Actualmente se están llevando a cabo investigaciones para definir mejor las áreas y vías que están involucradas.,

para obtener más información sobre los siguientes temas:

• Diagnóstico del TDAH
• Tratamiento del TDAH
• Condiciones coexistentes
• TDAH a lo largo de la vida (infografía)