Q1. Soy una mujer de 50 años que pasa por la menopausia. Tuve una histerectomía completa y he estado en THS desde entonces. He estado teniendo mareos y he tenido un chequeo completo. He oído que los mareos pueden ser parte de la menopausia, ¿es cierto? ¿Por qué es esto, y qué puedo hacer para detener el mareo?

El Mareo, del que no se hablaba anteriormente como un síntoma menopáusico, se ha encontrado más recientemente que está asociado con la menopausia., Algunos síntomas como mareos y náuseas, que tradicionalmente no se consideran síntomas menopáusicos, han sido reportados por algunas mujeres para aumentar después de la menopausia. Sin embargo, el vínculo entre el mareo y la menopausia (y el mareo y la terapia hormonal, para el caso) no ha sido bien estudiado, y solo se ha encontrado una asociación débil hasta ahora. Debido a que no existe una asociación fuerte, como los sofocos y los sudores nocturnos, no puede suponer que el mareo esté relacionado con la menopausia. Si este es un síntoma nuevo para usted, debe ver a su médico y hacer que lo evalúen, ya que puede deberse a alguna otra causa.,

asumiendo que no se encuentra ninguna otra causa y su mareo es leve y tolerable, el síntoma probablemente no es peligroso y no necesita hacer mucho. Puede considerar algunos cambios en el estilo de vida: por ejemplo, asegúrese de mantenerse bien hidratado y dormir lo suficiente: estar deshidratado y no dormir lo suficiente puede empeorar los mareos. Además, tenga cuidado al levantarse de una posición acostada a una posición de pie. Otra cosa a considerar es si usted ha comenzado a tomar cualquier nuevo medicamento, receta o de venta libre. Los medicamentos para la presión arterial, por ejemplo, pueden causar aturdimiento y mareos.,

sin embargo, si su mareo es grave, continuo o un verdadero vértigo que da vueltas en la habitación, asegúrese de buscar una evaluación adicional, especialmente si está empeorando. No debe asumir que tal síntoma está relacionado con la menopausia.

T2. Tengo 61 años, y pensé que había terminado con la menopausia cuando tenía 52. Sin embargo, ahora estoy experimentando síntomas: sudores, dolores de cabeza, cambios de humor, insomnio, etc. Me pregunto si una caída en las hormonas a lo largo de los años podría explicar esto. De lo contrario, ¿qué lo causa? ¿Qué puedo hacer?, ¿Es posible pasar por síntomas menopáusicos tantos años después?

Lo que está describiendo es raro. Si bien es cierto que del 8 al 10 por ciento de las mujeres continuarán teniendo sofocos y sudores nocturnos durante diez años o más después del inicio de la menopausia, parece que sus síntomas mejoraron y luego volvieron a aparecer. Esto es inusual, a menos que estuviera en terapia hormonal y ahora haya dejado de hacerlo. Las mujeres que reciben terapia hormonal pueden experimentar una recurrencia de los síntomas menopáusicos cuando dejan la terapia, aunque los síntomas generalmente son menos graves de lo que eran al comienzo de la menopausia.,

también hay otras causas de sofocos y sudores nocturnos, como algunos medicamentos (por ejemplo, los que disminuyen el azúcar en la sangre) y afecciones de salud subyacentes (como la diabetes y los trastornos de la tiroides). Consulte a su médico sobre estas posibles causas; no asuma que todos sus síntomas están relacionados con la menopausia.

Q3. Tengo 54 años y tengo síntomas menopáusicos severos-sofocos insoportables, casi dolorosos al menos 10 a 12 veces por día y de vez en cuando toda la noche con sudores nocturnos extremos., Fui a mi médico y me recetaron 1 mg de Estrace (estradiol) y 100 mg de Prometrium (progesterona). Solo he estado en él la semana pasada sin ningún alivio todavía. Soy un desastre-muy lloroso con horrible dolor de espalda y cuello. ¿Por qué mis síntomas son tan intensos? Además, estoy tomando 15 mg de BuSpar (buspirona) dos veces al día. Alguna sugerencia?

los sofocos y la falta de sueño que a veces los acompañan pueden hacer la vida miserable. La buena noticia es que el estrógeno te hará sentir mejor 80 a 90 por ciento de las veces. Pero puede tomar un tiempo., Les digo a las mujeres que no verán el efecto completo de su estrógeno durante 10 a 12 semanas. Así que sé paciente.

un cambio que podría hacer es tomar su Prometrium por la noche porque puede ser un poco sedante y podría ayudarlo a dormir mejor. Si no se siente mejor en unas semanas, hable con su médico acerca de cambiar la dosis o cambiar a otra forma del medicamento, como un parche o gel.

otro pensamiento: su dolor de espalda y cuello podría estar relacionado con la fatiga, pero estos no son síntomas típicos de la menopausia.

Q4., ¿El raloxifeno tiene los mismos efectos secundarios y riesgos para la salud que la terapia de reemplazo hormonal?

Raloxifene es un SERM, o modificador selectivo del receptor del estrógeno. Es un medicamento con receta oral comercializado bajo la marca Evista. Ha sido diseñado para tener algunos, pero no todos los efectos del estrógeno. Por lo tanto, ayuda a los huesos, mientras que en realidad reduce la probabilidad de que una mujer tenga cáncer de mama. (El estrógeno aumenta el riesgo de cáncer de mama y de útero. Desafortunadamente, al igual que el estrógeno, puede causar coágulos de sangre en las venas.

Q5., ¿Hay algún tipo de píldora o alimento similar al estrógeno que una mujer menopáusica que recientemente tuvo cáncer de mama en estadio I pueda tomar? Dejé mi Arimidex después de dos meses de pérdida masiva de cabello, entre otras cosas. Me gustaría al menos tomar una crema de estrógeno para la sequedad vaginal. Las mujeres realmente pasan por mucho, y el campo médico y las HMO simplemente no quieren lidiar con eso. Por favor, responda.

realmente estás haciendo tres preguntas, y es mejor que se aborden por separado.

la relación entre el estrógeno y el cáncer de mama es complicada y no se entiende del todo., La mayoría de los oncólogos prefieren minimizar la exposición al estrógeno de una sobreviviente de cáncer de mama. Por lo tanto, la terapia con estrógeno u hormona no se recomienda para la mayoría de las mujeres con cáncer de mama. La pregunta de si las fuentes dietéticas de estrógenos débiles, como la soja, son seguras para estas mujeres también es incierta. Hay expertos vocales a cada lado de la valla. Sin embargo, hay opciones para ayudar a todas las mujeres con síntomas de la menopausia. La North American Menopause Society tiene una lista de profesionales de la menopausia en su sitio web, y puede usarla para encontrar un médico con experiencia en esta área para guiarlo.,

en segundo lugar, la pérdida de cabello es un síntoma muy preocupante que puede ser causado por medicamentos, algunas enfermedades, cambios hormonales o estrés. A menudo, la causa de la pérdida de cabello no es obvia o discernible. No parece muy probable que el Arimidex (anastrozol) causó la pérdida de cabello porque tarda un par de meses en aparecer. A menudo, las mujeres pierden el cabello después de un momento estresante en su vida. A veces las hormonas juegan un papel. Tendrá que esperar y ver qué sucede. Un dermatólogo podría ayudarte a resolver tu situación.

Por último, sequedad vaginal una queja menopáusica común., Hay muchos lubricantes y humectantes de venta libre que pueden ayudar: Astroglide, Silk E y Replens son ejemplos. El estrógeno vaginal Local viene en tres formas: Estring (anillo vaginal de estradiol), un anillo flexible insertado en la vagina que libera una pequeña cantidad de estrógeno durante tres meses; Vagifem, tabletas vaginales de dosis muy bajas colocadas en la vagina dos veces por semana; y una variedad de cremas de estrógeno. Estos no envían mucho estrógeno al torrente sanguíneo, y la mayoría de los oncólogos aprobarán su uso.

Q6. Estoy teniendo sofocos, insomnio, cambios de humor – las obras!, Mi médico quiere que comience a tomar terapia de reemplazo hormonal a corto plazo, pero me gustaría probar hierbas o remedios naturales primero. ¿Tiene alguna sugerencia?

no hay una respuesta única a esta pregunta. Sin embargo, tener un estilo de vida saludable es un lugar importante para comenzar. El tabaco, el alcohol y el estrés exacerban los cambios de humor, los sofocos y el insomnio. El ejercicio también ha demostrado mejorar el estado de ánimo, el sueño y, posiblemente, los sofocos.

La mayoría de las farmacias y tiendas de alimentos saludables tienen una tonelada de productos para la menopausia. Sin embargo, la mayoría de ellos no están bien estudiados., Los defensores afirman que los estrógenos derivados de plantas, como los de la soja, ayudan con los síntomas de la menopausia, pero los datos son mixtos. Una hierba nativa americana llamada cohosh negro también ha recibido mucha prensa, y aunque parece ayudar, esto no se encuentra consistentemente en estudios científicos.

para más información, recomiendo el Sitio Web de la North American Menopause Society. La sección «Educación del consumidor» tiene folletos útiles sobre remedios naturales para los síntomas de la menopausia.

Q7. Soy una mujer de 52 años que ha sufrido TDAH toda mi vida adulta., ¿Puedo esperar que mis síntomas de TDAH cambien a medida que paso por la menopausia?

¡Buena pregunta! Nunca he oído hablar de esto, y un rápido examen de la literatura médica no reveló nada.

sus hormonas serán más uniformes después de la menopausia, por lo que si ha notado algún empeoramiento de sus síntomas de TDAH en diferentes momentos del ciclo menstrual, eso debería nivelarse. Por otro lado, muchas mujeres notan un empeoramiento de los problemas de memoria a medida que pasan por la menopausia y a medida que envejecen. Esto podría empeorar las cosas para ti, imagino, pero esto es sólo especulación.

Q8., Tengo 46 años y durante los últimos meses he tenido dos períodos al mes o ninguno en absoluto. He ganado peso y experimentado cambios de humor, depresión, síndrome premenstrual severo, fatiga e incluso pensamientos suicidas. También he desarrollado ojos secos recientemente, a pesar de beber mucha agua y tomar suplementos de aceite de pescado todos los días. ¿Qué me pasa? ¿Qué debo hacer?

lo más probable es que los síntomas que estás experimentando se deban a amplias fluctuaciones en tus niveles hormonales. Es probable que no haya pasado por la menopausia ya que todavía está teniendo su período., Hable con su médico acerca de hacerse un análisis de sangre, como la prueba de FSH, para confirmar su posición con respecto a la menopausia.

si no ha pasado por la menopausia y sus síntomas son perjudiciales para su vida diaria, puede ser candidato para anticonceptivos orales de dosis bajas. Esta podría ser una opción durante algunos años para regular sus períodos y disminuir sus síntomas si no tiene factores de riesgo cardiovascular y está en buena salud.,

usted también puede ser un candidato para los antidepresivos ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina), que pueden ser útiles para los síntomas de tipo PMS y para sus cambios de humor. Definitivamente, hable con su médico lo antes posible para obtener esta atención médica para sus síntomas, especialmente si tiene pensamientos suicidas.

otra idea es ir con enfoques de estilo de vida. Usted puede beneficiarse con el ejercicio regular, por ejemplo, ya que puede ayudar con el aumento de peso y los cambios de humor. Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio de intensidad moderada, así como entrenamiento de fuerza.

Q9., He estado experimentando náuseas durante la menopausia. ¿Esto es normal? Tengo 52 años y no tomo ningún reemplazo hormonal. ¿La TRH ayudaría a aliviarla? ¿Qué más puedo hacer para ayudar a aliviar las náuseas?

La náusea no es un síntoma típico de la menopausia, y no escucho mucho sobre ella de mis pacientes, aunque es más común de lo que se pensaba. Desafortunadamente, esta área no ha sido bien estudiada: no hay estudios rigurosos que observen la frecuencia de las náuseas durante la menopausia, y se sabe poco sobre los tratamientos óptimos para ella., Dicho esto, el hecho de que tengas este síntoma es algo a lo que debes prestar atención y analizar.

existe la teoría de que las náuseas durante la menopausia pueden estar relacionadas con la deficiencia de progesterona, por lo que algunos médicos tratan este síntoma con crema o tabletas de progesterona. Sin embargo, desaconsejo firmemente el uso de progesterona para tratar este síntoma, ya que se ha relacionado con el riesgo de cáncer de mama, trombosis venosa y también tiene algunos efectos adversos sobre el colesterol., Tampoco recomiendo tomar terapia hormonal para este síntoma solo; solo considérelo si las náuseas están acompañadas de sofocos moderados a severos, sudores nocturnos y otros síntomas de la menopausia.

para ayudar a aliviar las náuseas, puede probar el jengibre, la ginger ale, los tés de hierbas (algunos pueden calmar el estómago) y las galletas saladas, cosas que usa en general para tratar las náuseas. Hay tratamientos de venta libre para las náuseas (como Benadryl) que puede tomar, pero lo ideal es que evite tomarlos regularmente ya que todos los medicamentos conllevan riesgos., Además, no querrás meterte en una situación en la que tomes un medicamento con tanta frecuencia que te vuelvas dependiente de él. Asegúrese de ver a su médico si está considerando algún tratamiento para sus náuseas más allá de las modificaciones dietéticas. Y si no respondes a los tratamientos o las náuseas son graves, consulta con el médico para asegurarte de que el síntoma no esté relacionado con un problema de salud subyacente más grave.

Obtenga más información en el Centro de menopausia de la salud cotidiana.