las adherencias son bandas de tejido cicatricial que pueden causar que los órganos internos se peguen entre sí cuando no se supone que lo estén. Muy a menudo, las adherencias son el resultado de una cirugía previa, pero algunas pueden ocurrir después de una infección pélvica, y muchas veces acompañan a etapas más graves de endometriosis. Cuando las adherencias son densas o restringen los movimientos normales de los órganos internos como los intestinos, el dolor puede resultar., Excepcionalmente, las adherencias pueden causar obstrucción de los intestinos (obstrucción intestinal).
las adherencias, cuando están involucradas en causar dolor, generalmente están presentes junto con algún otro proceso de enfermedad que puede causar dolor, como el síndrome del intestino irritable (SII) o la endometriosis. Pueden señalar su presencia agravando los síntomas del SII o causando dolor durante las relaciones sexuales. Desafortunadamente, diagnosticar la presencia de adherencias pélvicas es difícil., Excepto en casos extremos, un médico examinador no puede sentirlos durante un examen pélvico, y pruebas como ultrasonido, resonancias magnéticas y tomografías computarizadas no los detectan con mucha frecuencia. Esto significa que una historia completa y un examen pélvico por un médico con experiencia en la evaluación de los problemas de dolor son las mejores herramientas para detectar su presencia.
cuando parece probable que las adherencias puedan ser importantes, entonces se puede hacer una laparoscopia para verlas, y las adherencias a menudo se pueden extirpar durante el mismo procedimiento laparoscópico. Hay varias advertencias aquí.,
en primer lugar, el tratamiento laparoscópico de las adherencias se realiza de manera más segura y efectiva por cirujanos laparoscópicos especialmente capacitados y experimentados en la realización de este tipo de cirugía. Excepto en casos raros, no se cree que sea útil realizar una laparotomía (incisión abierta grande) para tratar las adherencias, porque con mucha más frecuencia vuelven a crecer después de la cirugía abierta.
en segundo lugar, ¡solo porque las adherencias estén presentes no significa que sean la causa del dolor!, A menudo se necesita la experiencia clínica de médicos capacitados en la evaluación del dolor para saber cuándo es probable que el tratamiento quirúrgico de las adherencias sea útil y cuándo no lo es. Cuando se realiza la cirugía para las adherencias, funciona mejor cuando se combina con un enfoque general para todos los componentes de un dolor individual.
en la Clínica de dolor pélvico de la UNC, el personal tiene más de 20 años de experiencia como centro de referencia en la evaluación del dolor pélvico crónico y en la realización de cirugía laparoscópica de alto nivel para la enfermedad adhesiva. Nuestro historial de seguridad en estos casos no tiene parangón en el estado., Combinamos el tratamiento quirúrgico con múltiples otras vías de manejo y tratamiento del dolor, como fisioterapia, dieta y ejercicio, técnicas de reducción del estrés, asesoramiento y manejo de medicamentos.