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Anatomía del Círculo de Willis

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arteria Cerebral Anterior

segmento A1 y arteria comunicante anterior

el segmento A1 de la arteria cerebral anterior (ACA) se extiende desde la bifurcación de la arteria carótida interna (BIF) en dirección medial y superior hasta la Unión de ACA con la arteria comunicante anterior (ACOM) dentro de la fisura Inter-hemisférica., Las ramas incluyen las arterias lenticulostriadas mediales (A1) que suministran el hipotálamo anterior, la comisura anterior, el fórnix, el estriado, el quiasma óptico y los nervios ópticos. Las ramas de ACOM incluyen perforadores que suministran el hipotálamo, el quiasma óptico, el cuerpo calloso y el fórnix.

Ver la imagen de abajo.

dibujo Esquemático del círculo de Willis, como se encuentran en la base del cráneo.,

segmento A2

Esta porción del ACA se extiende desde la arteria ACOM hasta la división del ACA en las arterias pericalosal y callosomarginal, en el genu del cuerpo calloso. Las ramas incluyen perforadores en el lóbulo frontal, así como la arteria recurrente De Heubner, que es un gran vaso lenticulostriado. Este último vaso suministra el núcleo caudado, la cápsula interna y el putamen. Otras ramas de A2 incluyen las arterias orbitofrontal y frontopolar.,

segmento A3

Este segmento incluye todas las ramas de la ACA distal al origen de las arterias pericalosal y callosomarginal, pero se han utilizado otras subdivisiones. Muchas anastomosis ocurren con ramas distales de la arteria cerebral media (MCA) y la arteria cerebral posterior (PCA). La arteria pericalosal viaja posteriormente sobre el cuerpo calloso y anastomosis con la arteria esplenial de la rama parieto-occipital de la PCA. La arteria callosomarginal corre sobre el giro cingulado., Una arteria paracentral surge de las arterias pericalosales o callosomarginales y suministra el lóbulo paracentral. El segmento A3 termina proporcionando arterias parietales al cuerpo calloso y al precuneo.

arteria cerebral media

La mayoría de los esquemas de clasificación dividen el MCA en 4 segmentos, incluyendo M1 (desde LAA hasta la bifurcación ), M2 (Desde la bifurcación del MCA hasta el surco circular de la ínsula), M3 (desde el surco circular hasta el aspecto superficial de la fisura Sylviana), y M4, que se compone de ramas corticales.,

segmento M1

La mayoría de los estudios anatómicos definen el segmento M1 como una terminación donde las ramas del MCA toman un giro en ángulo recto dentro de la fisura Sylvian; sin embargo, el punto de división del tronco del MCA es considerado por la mayoría de los médicos como la Unión M1 / M2. El MCA más comúnmente se bifurca, pero también puede trifurcarse o cuadrifurcarse. Las ramas incluyen las arterias lenticulostriadas, que suministran la comisura anterior, la cápsula interna, el núcleo caudado, el putamen y el globo pálido, y una arteria temporal anterior, que suministra el lóbulo temporal anterior.,

segmento M2

el segmento M2 se extiende desde el punto de división principal del segmento M1, sobre la ínsula dentro de la fisura Sylvian, y termina en el margen de la ínsula. El M2 comúnmente se divide en dos divisiones: la división superior e inferior. En términos generales, la división superior es responsable de la convexidad frontal y la división inferior es responsable del lóbulo temporal.

M3 segmento

El M3 segmento comienza en la circular del surco de la ínsula y termina en la superficie de la cisura de silvio., Esta parte viaja sobre la superficie de la opércula frontal y temporal para alcanzar la superficie externa de la fisura Sylviana. Los segmentos M3 y M2 dan lugar a arterias madre de las que se derivan ramas corticales.

segmento M4

El M4 segmento comienza en la superficie de la cisura de silvio y se extiende sobre la superficie del hemisferio cerebral., Sus ramas corticales, que proveen a la frontal, parietal, temporal y occipital lóbulos, se incluyen los siguientes:

  • Orbitofrontal
  • Prefrontal
  • Precentral
  • Centro
  • Anterior y posterior parietal
  • Angulares
  • Temporo-occipital
  • Temporal
  • Temporopolar ramas

El MCA ramas que forman el llamado «candelabro» son el córtex prefrontal, precentral, y arterias centrales.,

arteria cerebral Posterior

una subdivisión comúnmente utilizada para este vaso incluye dividirlo en un segmento P1 desde la bifurcación de la arteria basilar hasta la unión con la arteria comunicante posterior (PCOM), un segmento P2 desde la arteria PCOM hasta la parte posterior del mesencéfalo, un segmento P3 desde la parte posterior del mesencéfalo hasta la fisura de calcarina, y un segmento P4 que describe la PCA distal a la cara anterior de la fisura calcarina.,

segmento P1 y arterias comunicantes posteriores

El segmento P1 suministra ramas perforantes al tronco encefálico. Estos se denominan talamoperforadores posteriores para distinguirlos de los talamoperforadores anteriores, que surgen de la arteria PCOM. Los perforadores directos suministran el tálamo, el tronco encefálico y la cápsula interna. Las arterias circunflejas cortas y largas irrigan el tálamo y el mesencéfalo. Una rama meníngea puede abastecer la superficie inferior del tentorio cerebelo. El segmento P1 se encuentra dentro de la cisterna interpeduncular.,

segmento P2

el segmento P2 comienza en la Unión de la arteria PCOM y viaja alrededor del aspecto lateral del mesencéfalo. Los perforadores directos suministran el tálamo, la cápsula interna y el tracto óptico. Las ramas incluyen la arteria coroidal posteromedial, que suministra el mesencéfalo, la glándula pineal, el tálamo y el cuerpo geniculado medial, y la arteria coroidal posterolateral, que suministra el plexo coroideo, el tálamo, los cuerpos geniculados, el fórnix, el pedúnculo cerebral, el cuerpo pineal, el cuerpo calloso, el tegmento y la corteza occipital temporal., Una arteria hipocampal puede estar presente.

las arterias temporales inferiores se anastomosan con ramas temporales anteriores del MCA. La arteria parieto-occipital surge como un solo tronco del segmento P2 más comúnmente que del segmento P3. Esta arteria suministra la región parasagital posterior, Cuneo, precuneo y giro occipital lateral. El segmento P2 se encuentra dentro de la cisterna ambiental.

P3 segmento

El P3 segmento se extiende desde el techo a la parte anterior de la fisura calcarina., La PCA a menudo se divide en 2 ramas terminales, la arteria calcarina y la arteria parieto-occipital antes mencionada. El segmento P3 se encuentra dentro de la cisterna cuadrigeminal.

segmento P4

el segmento P4 comienza en el límite anterior de la fisura de calcarina y a menudo incluye una de las 2 ramas terminales principales de la PCA, la arteria calcarina. La otra rama terminal principal de la PCA, la arteria parieto-occipital, surge con frecuencia del segmento P2 o P3., La arteria esplenial surge de la arteria parieto-occipital en la mayoría de los individuos y generalmente se anastomosa con la arteria pericalosa. El segmento P4 se encuentra y termina dentro de la fisura calcarina.

arteria Basilar

la arteria basilar se origina en la unión entre las arterias vertebrales izquierda y derecha y viaja anterior al tronco encefálico. Las ramas incluyen la arteria cerebelosa superior (SCA) y la arteria cerebelosa inferior anterior (AICA). El SCA surge de la arteria basilar inmediatamente antes de la bifurcación basilar., El SCA a menudo entra en contacto con el nervio trigémino y generalmente es el objetivo de la descompresión microvascular quirúrgica para la neuralgia del trigémino. AICA, que surge en la unión entre el puente y la médula, a menudo entra en contacto con el nervio facial y causa espasmo hemifacial. También puede entrar en contacto con el nervio glosofaríngeo y el nervio vestibular causando neuralgia glosofaríngea y paroxismia vestibular, respectivamente.

la arteria envía ramas al tectum, al vermis y al aspecto medial del hemisferio cerebeloso., La AICA viaja hacia el ángulo cerebelopontino. La arteria cerebelosa inferior posterior (PICA) es la más grande de las arterias cerebelosas y surge de la arteria vertebral. Suministra la médula, las amígdalas cerebelosas y el vermis, y el hemisferio cerebeloso inferolateral. PICA puede entrar en contacto con el nervio glosofaríngeo, y se asocia más con la neuralgia glosofaríngea que AICA. Cabe destacar que la arteria espinal anterior también surge de las arterias vertebrales anteriores a la PICA.

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