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Artículo Original liberación prolongada del nervio torácico para el vuelo escapular: estudio clínico de una serie continua de ocho pacientes

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el vuelo escapular secundario a la parálisis del músculo anterior del Serrato es una patología rara., Por lo general, se debe a una lesión en la parte torácica del nervio torácico largo después de un estiramiento violento de las extremidades superiores con compresión en el nervio por la rama anterior de la arteria toracodorsal en el «punto de referencia del pie de cuervo» donde la arteria cruza delante del nervio. El alado escapular causa dolor en las extremidades superiores, fatiga o impotencia. El diagnóstico es clínico y el manejo inicialmente conservador. Cuando el tratamiento funcional por fisioterapia no logra traer recuperación dentro de los 6 meses y la electromiografía (EMG) muestra latencias distales aumentadas, se puede sugerir neurolisis., La transferencia muscular y la artrodesis escápula-torácica se consideran tratamientos paliativos. Reportamos una experiencia de un solo cirujano de nueve neurolisis abiertas de la parte torácica del nervio torácico largo en ocho pacientes. A los 6 meses de seguimiento, ningún paciente mostró signos continuos de escápula alada. La EMG de Control mostró una reducción significativa de la latencia distal; las puntuaciones constantes mostraron mejoría y el dolor evaluado por la EVA se redujo considerablemente. Por lo tanto, la neurolisis parecería ser la actitud quirúrgica de primera línea de elección en caso de compresión confirmada en la EMG., Los resultados actuales tendrían que ser confirmados en estudios más grandes con un seguimiento más largo, pero esto se dificulta por la rareza de esta patología.

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