objetivo del estudio: la piuria es un indicador útil de infección del tracto urinario en pacientes con síntomas compatibles; sin embargo, su utilidad no ha sido investigada adecuadamente en pacientes con nefrolitiasis aguda., Por lo tanto, examinamos las características de rendimiento de la piuria y otros correlatos clínicos y de laboratorio para la infección del tracto urinario entre pacientes con nefrolitiasis aguda.

métodos: se realizó un estudio observacional prospectivo de un solo centro que examinó las características de desempeño de la piuria y otros correlatos clínicos para infección del tracto urinario en pacientes mayores de 17 años que presentaban nefrolitiasis aguda confirmada por tomografía computarizada y para quienes se obtuvo urocultivo.

resultados: de 360 pacientes con nefrolitiasis aguda, 28 (7.,8%) tenía infección del tracto urinario, definida como el crecimiento de un único uropatógeno en mayor o igual a 10(3) unidades formadoras de colonias/mL. Para la presencia de infección del tracto urinario, el nivel de piuria mayor de 5 glóbulos blancos/campo de alta potencia (FHP) tuvo una sensibilidad de 86% y especificidad de 79%; mayor de 20 glóbulos blancos/FHP tuvo una sensibilidad de 68% y especificidad de 93%. En 307 pacientes que carecían de antecedentes de fiebre o midieron temperatura superior a 37,9°c (100.,2 ° F), el nivel de piuria mayor de 5 glóbulos blancos/FHP tuvo una sensibilidad de 79% y especificidad de 81% para infección del tracto urinario; mayor de 20 glóbulos blancos/FHP tuvo una sensibilidad de 57% y especificidad de 94%. Los pacientes con infección del tracto urinario con mayor frecuencia eran mujeres; tenían antecedentes de disuria, micción frecuente, escalofríos, infección del tracto urinario o fiebre subjetiva; o habían medido la temperatura de más de 37.9°C (100.2°F).,

conclusión: alrededor del 8% de los pacientes que presentan nefrolitiasis aguda tienen infección del tracto urinario, en muchos sin hallazgos clínicos de infección, y la piuria tiene solo una precisión moderada en la identificación de la infección del tracto urinario en este entorno. Las características clínicas de la infección del tracto urinario, un mayor grado de piuria y el sexo femenino aumentan la probabilidad de infección.