una infestación de jigger, conocida como tungiasis, puede ser muy dolorosa; hablo por experiencia personal. Esta pequeña pulga de Arena tiene una variedad de otros nombres coloquiales como nigua, chigoe y bicho de pé (Portugués para bicho de pie). El último, y su nombre científico, Tunga penetrans, da pistas de su hábito, ya que la hembra adulta se entierra en la piel, generalmente del pie.,
originalmente endémico en la sociedad Andina precolombina y en las Indias Occidentales, los jiggers se extendieron a otras regiones tropicales y subtropicales a través de rutas marítimas. Ahora están presentes en el Caribe, América Central y del Sur, África subsahariana e India, pero no en Europa o América del Norte.
el ciclo de vida del jigger
Las larvas del Jigger viven unos centímetros bajo la arena o el suelo, alimentándose de materia orgánica. A menudo se encuentran dentro de viviendas con suelos de barro., Las larvas mudan a adultos de aproximadamente 1 mm de tamaño y se mueven a la piel de una variedad de mamíferos, incluyendo ratas, animales domésticos y humanos.
a diferencia de los machos, las hembras cavan en la piel dejando solo la punta de su abdomen expuesta, lo que les permite intercambiar gases, defecar y aparearse. Las hembras se alimentan de sangre insertando su probóscide en los capilares dérmicos. Se hinchan rápidamente a medida que se llenan de huevos que se vierten en el medio ambiente, después de lo cual las hembras mueren.,
patología
La penetración de la piel causa picor intenso y es seguida por inflamación y dolor agudo. El jigger es evidente como una pequeña lesión hinchada, con un punto negro en el centro, que puede crecer hasta el tamaño de un guisante.
patología Severa después de una infestación es causada por bacterias que ingresan a la piel cuando el jigger penetra., Estas infecciones pueden conducir a la formación de abscesos, necrosis tisular y gangrena. La Tungiasis también se ha asociado con el tétanos, posible debido a la entrada del patógeno del suelo, Clostridium tetani, en la herida. Además, las bacterias Wolbachia, presentes en el jigger, liberan lipopolisacáridos que inducen la inflamación en el tejido circundante cuando las hembras mueren.
el riesgo de patología aguda se puede prevenir mediante la eliminación del jigger con una aguja estéril y la desinfección de la zona afectada., Sin embargo, en los entornos rurales o de chabolas pobres, a menudo se utilizan objetos no estériles para hacer guiños al jigger, incluidas espinas o alfileres no estériles, lo que introduce más bacterias.
Epidemiología
Los Jiggers son endémicos en muchos países tropicales y subtropicales, pero la epidemiología de la enfermedad es poco conocida. Al igual que la mayoría de las enfermedades tropicales desatendidas, los niños y los ancianos son los más propensos a ser afectados por la tungiasis. Un estudio reciente de Ruth Monyenye Nyangacha y sus colegas tuvo como objetivo evaluar los factores de riesgo y la carga de salud asociada con esta enfermedad.,
Tungiasis en Kenia
el estudio se basó en 21 aldeas en el Condado de Vihiga, Kenia, y evaluó a 437 participantes mayores de 5 años para la presencia de una infestación de jigger. Los factores socioeconómicos se evaluaron mediante un cuestionario. El área está densamente poblada y casi el 80% de las personas viven en casas con pisos de tierra. El suelo en toda la aldea de estudio era una arcilla arenosa.
se encontró que poco más del 20% de los participantes estaban infestados. Cinco de las aldeas no tenían casos de tungiasis y tres representaban puntos calientes de infestación., La altitud de la aldea no afectó la distribución de las infestaciones en el área de estudio, sin embargo, los factores asociados con factores de bajo estatus económico fueron significativos, incluyendo:
- ir descalzo o usar calzado abierto
- analfabetismo
- Falta de instalaciones sanitarias o electricidad
- lavado sin jabón
- casas con pisos de tierra
- Tener un lugar de descanso común en la casa
- Tener ratas alrededor de la casa
es importante destacar que el 45% de los participantes del estudio desconocían cómo se transmite la tungiasis., Se asociaba con la brujería, la maldición o, en los ancianos, la muerte inminente.
el estudio también mostró que los niños de 5 a 14 años eran particularmente vulnerables, probablemente porque juegan descalzos alrededor de sus casas y también están expuestos a infestación cuando asisten a escuelas con pisos de tierra.,
los autores reconocen la modesta escala de su estudio y señalan varios factores que podrían ser importantes en estudios futuros como la inclusión de menores de cinco años, estudios de topografía y tipo de suelo y la realización de estudios longitudinales que puedan identificar causa y efecto, mirando una variable a la vez.
estos hallazgos refuerzan estudios previos realizados en otras áreas y apuntan a la probabilidad de que la transmisión ocurra donde las personas se reúnen para descansar o sentarse durante largos períodos, ya que los huevos de jigger podrían ser arrojados allí, y todo el ciclo de vida tiene lugar en ese lugar., In particular, the finger poor rural schools which do not usually have concrete floors in the classrooms.
el informe destaca medidas preventivas como la necesidad de educación sobre transmisión e higiene, la importancia de usar calzado protector y la posibilidad de rociar el suelo de las áreas donde la transmisión podría ocurrir con insecticidas.
la Organización Mundial de la salud no reconoce oficialmente la tungiasis como enfermedad tropical desatendida y no se dispone de datos sistemáticos sobre la incidencia de la enfermedad. Tal vez es hora de que esto se remedie., Mientras tanto, evite usar calzado con punta abierta si visita áreas donde podría estar ocurriendo la transmisión.