en esta página: obtendrá información sobre cómo los médicos describen el crecimiento o la diseminación de un cáncer. Esto se llama la etapa. Utilice el menú para ver otras páginas.

la estadificación es una forma de describir la extensión del cáncer de mama, incluido el tamaño del tumor, si se diseminó a los ganglios linfáticos, si se diseminó a partes distantes del cuerpo y cuáles son sus biomarcadores.

la estadificación se puede hacer antes o después de que un paciente se someta a cirugía., Los médicos utilizan pruebas de diagnóstico para determinar el estadio del cáncer, por lo que es posible que la estadificación no se complete hasta que se hayan terminado todas las pruebas. Conocer el estadio ayuda al médico a decidir qué tipo de tratamiento es el mejor y puede ayudar a predecir el pronóstico del paciente, que es la probabilidad de recuperación. Hay diferentes descripciones de estadios para diferentes tipos de cáncer.

sistema de estadificación TNM

la herramienta más común que utilizan los médicos para describir el estadio es el sistema TNM., Los médicos utilizan los resultados de las pruebas de diagnóstico y las exploraciones para responder a estas preguntas:

• Tumor (T): ¿qué tan grande es el tumor primario en la mama? ¿Cuáles son sus biomarcadores?

• ganglio (N): ¿se ha diseminado el tumor a los ganglios linfáticos? Si es así, ¿dónde, qué tamaño y cuántos?metástasis (M): ¿Se ha diseminado el cáncer a otras partes del cuerpo?

los resultados se combinan para determinar el estadio del cáncer para cada persona.,

hay 5 estadios del cáncer de mama: estadio 0 (cero), que es carcinoma ductal no invasivo in situ (CDIS), y estadios I A IV (1 a 4), que se utilizan para el cáncer de mama invasivo. El estadio proporciona una forma común de describir el cáncer, por lo que los médicos pueden trabajar juntos para planificar los mejores tratamientos.

la estadificación puede ser clínica o patológica. La estadificación clínica se basa en los resultados de las pruebas realizadas antes de la cirugía, que pueden incluir exámenes físicos, mamografías, ecografías y resonancias magnéticas., La estadificación patológica se basa en lo que se encuentra durante la cirugía para extirpar tejido mamario y ganglios linfáticos. Los resultados suelen estar disponibles varios días después de la cirugía. En general, la estadificación patológica proporciona la mayor cantidad de información para determinar el pronóstico de un paciente.

Aquí hay más detalles sobre cada parte del sistema TNM para el cáncer de mama:

Tumor (T)

Usando el sistema TNM, la «T» más una letra o número (0 a 4) se usa para describir el tamaño y la ubicación del tumor. El tamaño del Tumor se mide en centímetros (cm)., Un centímetro es aproximadamente igual al ancho de un bolígrafo o lápiz estándar.el Estadio

también se puede dividir en grupos más pequeños que ayudan a describir el tumor con más detalle. La información específica del estadio del tumor se incluye a continuación.TX: el tumor primario no se puede evaluar.t0 (T Más cero): no hay evidencia de cáncer de mama.

Tis: se refiere al carcinoma in situ. El cáncer está confinado dentro de los conductos del tejido mamario y no se ha diseminado al tejido circundante de la mama., Hay 2 tipos de carcinoma de mama in situ:

• Tis (CDIS): el CDIS es un cáncer no invasivo, pero si no se extirpa, puede convertirse en un cáncer de mama invasivo más adelante. El CDIS significa que se han encontrado células cancerosas en los conductos mamarios y no se han diseminado más allá de la capa de tejido donde comenzaron.

• Tis (Paget’s): la enfermedad de Paget del pezón es una forma poco frecuente de cáncer precoz no invasivo que se encuentra solo en las células de la piel del pezón. A veces La enfermedad de Paget se asocia con un cáncer de mama invasivo., Si hay un cáncer de mama invasivo, se clasifica de acuerdo con el estadio del tumor invasivo.

T1: el tumor en la mama es de 20 milímetros (mm) o más pequeño en su área más ancha. Esto es un poco menos de una pulgada. Este estadio luego se divide en 4 subestaciones según el tamaño del tumor:

• T1mi es un tumor que mide 1 mm o menos.

• T1A es un tumor que mide más de 1 mm pero 5 mm o menos.

• T1B es un tumor que mide más de 5 mm pero 10 mm o menos.,

• T1C es un tumor que mide más de 10 mm pero 20 mm o menos.

T2: El tumor es mayor de 20 mm, pero no más de 50 mm.

T3: El tumor es mayor de 50 mm.
T4: El tumor se cae en 1 de los siguientes grupos:

• T4a significa que el tumor ha crecido en la pared del pecho.

• T4b es cuando el tumor ha crecido en la piel.

• el T4c es un cáncer que ha crecido hasta la pared torácica y la piel.

• T4D es cáncer de mama inflamatorio.,

ganglio (n)

La «N» en el sistema de estadificación TNM significa ganglios linfáticos. Estos pequeños órganos en forma de frijol ayudan a combatir las infecciones. Los ganglios linfáticos cercanos a donde comenzó el cáncer se denominan ganglios linfáticos regionales. Los ganglios linfáticos regionales incluyen:

• ganglios linfáticos ubicados debajo del brazo, llamados ganglios linfáticos axilares

• ganglios linfáticos ubicados encima y debajo de la clavícula

• ganglios linfáticos ubicados debajo del esternón, llamados ganglios linfáticos mamarios internos

los ganglios linfáticos en otras partes del cuerpo se denominan ganglios linfáticos distantes., La siguiente información describe la estadificación.NX: no se evaluaron los ganglios linfáticos.

N0: Cualquiera de los siguientes:

• No se encontró cáncer en los ganglios linfáticos.

• solo las áreas de cáncer menores de 0,2 mm se encuentran en los ganglios linfáticos.

N1: el cáncer se diseminó a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares o a los ganglios linfáticos mamarios internos. Si el cáncer en el ganglio linfático es mayor de 0.2 mm pero 2 mm o menor, se llama «micrometastásico» (N1mi).

N2: el cáncer se diseminó a 4 a 9 ganglios linfáticos axilares., O bien, se diseminó a los ganglios linfáticos mamarios internos, pero no a los ganglios linfáticos axilares.

N3: el cáncer se diseminó a 10 o más ganglios linfáticos axilares o se diseminó a los ganglios linfáticos ubicados debajo de la clavícula o clavícula. También se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos mamarios internos. El cáncer que se diseminó a los ganglios linfáticos por encima de la clavícula, llamado ganglios linfáticos supraclaviculares, también se describe como N3.

si hay cáncer en los ganglios linfáticos, saber cuántos ganglios linfáticos están comprometidos y dónde están ayuda a los médicos a planificar el tratamiento., El patólogo puede determinar la cantidad de ganglios linfáticos axilares que contienen cáncer después de extirparlos durante la cirugía. No es común extirpar los ganglios linfáticos supraclaviculares o mamarios internos durante la cirugía. Si hay cáncer en estos ganglios linfáticos, por lo general se usan tratamientos distintos de la cirugía, como radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.

metástasis (M)

La «M» en el sistema TNM describe si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, lo que se denomina metástasis a distancia. Esto ya no se considera cáncer en estadio temprano o localmente avanzado., Para obtener más información, consulte la guía para el cáncer de mama metastásico de este sitio web.
MX: no se puede evaluar la propagación a distancia.

M0: no Hay evidencia de metástasis a distancia.

M0 (i+): no hay evidencia clínica o radiográfica de metástasis a distancia. Sin embargo, hay evidencia microscópica de células tumorales en la sangre, la médula ósea u otros ganglios linfáticos que no son mayores de 0,2 mm.

M1: hay evidencia de metástasis a otra parte del cuerpo, lo que significa que hay células de cáncer de mama que crecen en otros órganos.,

agrupación del estadio del cáncer

Los médicos asignan el estadio del cáncer combinando las clasificaciones T, N y M, el grado del tumor y los resultados de las pruebas ER / PR y HER2. Esta información se utiliza para ayudar a determinar su pronóstico (consulte diagnóstico). El enfoque más sencillo para explicar el estadio del cáncer de mama es utilizar las clasificaciones T, N y M. Este es el enfoque utilizado a continuación para describir las diferentes etapas.

La mayoría de los pacientes están ansiosos por conocer el estadio exacto del cáncer., Si se somete a una cirugía como primer tratamiento para el cáncer, el médico generalmente confirmará el estadio del cáncer cuando finalice la prueba después de la cirugía, por lo general entre 5 y 7 días después de la cirugía. Cuando el tratamiento sistémico se administra antes de la cirugía, que generalmente es con medicamentos y se llama terapia neoadyuvante, el estadio del cáncer se determina principalmente clínicamente. Los médicos pueden referirse al cáncer de Estadio i a Estadio IIA como » estadio temprano «y de Estadio IIB a estadio III como «localmente avanzado».,»Estadio 0: el Estadio cero (0) describe una enfermedad que se encuentra solo en los conductos del tejido mamario y no se ha diseminado al tejido circundante de la mama. También se llama cáncer no invasivo o in situ (Tis, N0, M0).estadio IA: el tumor es pequeño, invasivo y no se diseminó a los ganglios linfáticos (T1, N0, M0).estadio IB: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos y el cáncer en el ganglio linfático mide más de 0,2 mm pero menos de 2 mm. No hay evidencia de un tumor en la mama o el tumor en la mama es de 20 mm o más pequeño (T0 o T1, N1mi, M0).,

Estadio IIA: cualquiera de estas afecciones:

• no hay evidencia de un tumor en la mama, pero el cáncer se diseminó a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares. No se ha propagado a partes distantes del cuerpo. (T0, N1, M0).

• el tumor mide 20 mm o menos y se diseminó a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares (T1, N1, M0).

• el tumor mide más de 20 mm pero no más de 50 mm y no se diseminó a los ganglios linfáticos axilares (T2, N0, M0).,

Estadio IIB: cualquiera de estas afecciones:

• el tumor mide más de 20 mm pero no más de 50 mm y se diseminó a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares (T2, N1, M0).

• el tumor mide más de 50 mm pero no se diseminó a los ganglios linfáticos axilares (T3, N0, M0).Estadio IIIA: el cáncer de cualquier tamaño se diseminó a 4 a 9 ganglios linfáticos axilares o a ganglios linfáticos mamarios internos. No se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T0, T1, T2 o T3; N2; M0)., El estadio IIIA también puede ser un tumor de más de 50 mm que se diseminó a 1 a 3 ganglios linfáticos axilares (T3, N1, M0).

  Estadio IIIB: el tumor se diseminó a la pared torácica o causó inflamación o ulceración de la mama, o se diagnostica como cáncer inflamatorio de mama. Puede o no haberse diseminado hasta 9 ganglios linfáticos mamarios axilares o internos. No se ha diseminado a otras partes del cuerpo (T4; N0, N1 o N2; M0).estadio IIIC: tumor de cualquier tamaño que se diseminó a 10 o más ganglios linfáticos axilares, los ganglios linfáticos mamarios internos o los ganglios linfáticos debajo de la clavícula., No se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cualquier T, N3, M0).estadio IV (metastásico): el tumor puede ser de cualquier tamaño y se diseminó a otros órganos, como los huesos, los pulmones, el cerebro, el hígado, los ganglios linfáticos distantes o la pared torácica (cualquier T, cualquier N, M1). El cáncer metastásico que se encuentra cuando el cáncer se diagnostica por primera vez ocurre aproximadamente el 6% de las veces. Esto se puede llamar cáncer de mama metastásico de novo. Con mayor frecuencia, el cáncer de mama metastásico se encuentra después de un diagnóstico previo de cáncer de mama temprano. Obtenga más información sobre el cáncer de mama metastásico.,

  recidivante: el cáncer recidivante es el cáncer que ha vuelto después del tratamiento y se puede describir como local, regional o distante. Si el cáncer regresa, habrá otra ronda de pruebas para conocer el alcance de la recurrencia. Estas pruebas y exploraciones a menudo son similares a las realizadas en el momento del diagnóstico original.

  usado con permiso del Colegio Americano de Cirujanos, Chicago, Illinois. La fuente original y principal de esta información es el AJCC Cancer Staging Manual, Octava Edición (2017), publicado por Springer International Publishing.,

  la información sobre el estadio del cáncer ayudará al médico a recomendar un plan de tratamiento específico. La siguiente sección de esta guía es Tipos de tratamiento. Use el menú para elegir una sección diferente para leer en esta guía.