¿cuándo se recomienda un reemplazo de hombro?

la articulación del hombro se puede reemplazar por un hombro artificial o reemplazo del hombro para el dolor causado por la artritis o cuando el hombro está severamente fracturado o roto. La artritis es cuando el cartílago en los extremos de los huesos se ha ido y hay frotamiento óseo en el hueso en la articulación., La artritis puede ser causada por fracturas, enfermedad reumatoide, rotura de tendones del manguito rotador o simplemente por desgaste con el tiempo (Figura 1).

¿Qué parte del hombro es reemplazado?

el hombro es una articulación esférica (Figura 2). La bola es la parte superior del hueso del brazo (húmero) y se llama cabeza humeral. La cavidad es más pequeña y forma parte del omóplato (escapulario). La bola se sostiene en el zócalo por los ligamentos y por los tendones del manguito rotador. Los músculos del manguito rotador comienzan en el omóplato y se convierten en tendones que se adhieren a la bola., En la cirugía de reemplazo de hombro, la bola se reemplaza con una bola de metal unida a un tallo (Figura 3).

El vástago se inserta por el eje del húmero. A veces se utiliza cemento para mantener el tallo en su lugar (Figura 4). El enchufe se sustituye a veces por el pedazo de plástico, que se fija habitualmente a la enclavadura en el enchufe con el cemento. Si se usa un alveolo o no depende de qué tan mala sea la artritis en el hombro y si los tendones del manguito rotador están intactos.,

¿Cuánto tiempo dura la artroplastia total de hombro cirugía?

la cirugía tarda aproximadamente tres horas, incluido el tiempo para que se realice la anestesia. La anestesia es generalmente un anestésico general aunque el anestésico local se puede utilizar para entumecer el brazo entero. Esto se hace bloqueando los nervios a medida que salen del cuello (bloqueo escaleno). La mayoría de los pacientes deben tener autorización médica para la cirugía por su médico de familia antes de la cirugía., Todos los pacientes deben administrar una unidad de sangre unas semanas antes de la cirugía, que se les puede devolver si es necesario después de la cirugía.

¿cómo es la recuperación después de la cirugía de reemplazo total de hombro?

a la mayoría de los pacientes se les administra una bomba de morfina después de la cirugía para que puedan controlar su propio medicamento para el dolor. Después de aproximadamente un día, la mayoría de los pacientes cambian a analgésicos por vía oral. El brazo estará en un corsé, pero se puede quitar para hacer terapia. Los antibióticos se administran por vena durante un día para prevenir la infección., La fisioterapia comienza el día después de la cirugía y comienza con el movimiento de los dedos, la muñeca y el codo. Algún movimiento del hombro se inicia dentro de un día más o menos después de la cirugía. El fisioterapeuta le mostrará al paciente un programa de ejercicios para hacer en casa. La mayoría de los pacientes permanecen en el hospital de tres a cinco días.

¿qué sucede cuando me voy a casa después de la cirugía de reemplazo total de hombro?

Los ejercicios deben hacerse al menos diariamente para evitar la rigidez. Se debe usar terapia de frío con cryocuffs o bolsas de hielo para reducir el dolor., La incisión puede mojarse en la ducha, pero no se recomienda bañarse durante 3 semanas. Los puntos se retiran una semana después de la cirugía. La terapia física en un centro de terapia física se inicia de siete a diez días después de la cirugía y continúa durante varias semanas. El médico lo verá en el consultorio cada pocas semanas durante varios meses. La mayoría de los pacientes no pueden conducir durante cuatro a seis semanas.

¿cuáles son los resultados de la cirugía de reemplazo total de hombro?

la cirugía de reemplazo de hombro es muy exitosa para el alivio del dolor. La mayoría de los pacientes están muy satisfechos con el grado de alivio del dolor., Sin embargo, estos reemplazos de hombro no son perfectos y pueden doler un poco cuando cambia el clima o si está demasiado activo.

el rango de movimiento y la función se pueden mejorar con esta cirugía, pero la cantidad de cambio es menos predecible que el alivio del dolor. La cantidad de movimiento que aumenta depende de muchos factores, como cuánto tiempo se ha perdido el movimiento y si los tendones del manguito rotador están intactos y funcionando.

La mayoría de los pacientes están muy satisfechos con los resultados de su cirugía.

¿cuáles son las posibles complicaciones de la cirugía de reemplazo total de hombro?,

afortunadamente la tasa de complicaciones después de la cirugía es pequeña (menos del cinco por ciento). La infección es una preocupación, pero rara vez ocurre ya que se administran antibióticos para prevenirla. El daño a los nervios o a las arterias es muy poco frecuente. Dado que el hombro es una bola y un zócalo, la bola puede salirse del zócalo (dislocarse). Una vez más, esto es muy poco común. Por último, los componentes del reemplazo pueden desprenderse del hueso con el tiempo, especialmente si el brazo se usa en exceso. Después de diez años, aproximadamente el 3 por ciento de los hombros están sueltos, pero rara vez se necesita cirugía de revisión.