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cirugía estereotáctica: lo que es pasado es prólogo

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dos conceptos antiguos y simples, una etapa de posicionamiento tridimensional y un sistema de coordenadas, se combinaron en 1906 para crear uno nuevo: el método estereotáctico. Durante 25 años, encontró poca aplicación hasta que fue redescubierto para investigaciones en animales pequeños. Después del primer procedimiento estereotáctico subcortical humano realizado en 1947, los métodos estereotácticos encontraron mayor aplicación en la colocación de lesiones subcorticales en el tratamiento de trastornos del movimiento., Se produjeron rápidos avances en el desarrollo de instrumentación, métodos y comprensión de la neuroanatomía humana y la neurofisiología. Sin embargo, un período inactivo siguió a la introducción de la L-dopa en 1968. El advenimiento de la imagen médica computarizada aplicada al método estereotáctico alentó la adaptación de los métodos estereotácticos al manejo de tumores intracraneales, el rápido desarrollo de nuevos equipos quirúrgicos y el redescubrimiento de métodos antiguos y la evolución de otros nuevos para el tratamiento de trastornos del movimiento., Además, la incorporación de sistemas informáticos como instrumentos quirúrgicos estereotácticos aumentó aún más las capacidades de los métodos estereotácticos. Las aplicaciones radioquirúrgicas aumentaron con la proliferación de unidades gamma y el desarrollo de métodos radioquirúrgicos basados en aceleradores lineales. Las computadoras se utilizan para fusionar y reformatear las bases de datos de imágenes para la planificación quirúrgica, la simulación y la guía estereotáctica intraoperatoria sin marco. Como resultado, los procedimientos quirúrgicos se han vuelto más efectivos en el cumplimiento de los objetivos preoperatorios y menos invasivos., Las computadoras de estación de trabajo de bajo costo y alta velocidad basadas en microprocesadores y las interfaces de usuario intuitivas han aumentado la aceptación en la neurocirugía convencional. Se anticipa que una porción significativa de la neurocirugía, y probablemente la mayoría de los procedimientos quirúrgicos en general, comprenderán intervenciones basadas en computadoras guiadas por conjuntos de datos definidos por imágenes volumétricas adquiridos preoperativamente o por sistemas de imágenes intraoperatorias., La cirugía estereotáctica del futuro puede emplear todas o una combinación de las siguientes tecnologías: cirugía estereotáctica sin marco, tecnología robótica, mejora de la destreza microrobótica y robótica de telepresencia.

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