El equipo de expertos en cálculos de la Universidad de Washington ofrece un tratamiento avanzado para cálculos renales, con un enfoque en técnicas mínimamente invasivas, incluso para los cálculos más grandes.
la mayoría de los procedimientos para cálculos pequeños se pueden realizar como cirugía el mismo día, lo que le permite una mayor flexibilidad y un rápido retorno al trabajo y otras actividades diarias.,
Hay tres técnicas principales para la cirugía de cálculos renales, y la elección de la técnica depende de múltiples factores, incluido el tamaño y el tipo de cálculo, los medicamentos que puede estar tomando, sus otros problemas médicos y la preferencia del paciente. Siga leyendo para obtener una descripción de cada técnica.
litotricia de onda de choque (SWL)
la litotricia de onda de choque (SWL) es una opción popular para el manejo de cálculos renales de tamaño pequeño a mediano, y generalmente se realiza como un procedimiento ambulatorio con el paciente bajo anestesia general.,
SWL funciona enfocando ondas de sonido intensas en la piedra, haciendo que la piedra se rompa y minimizando el efecto en el tejido circundante. Los pequeños trozos de piedra luego se eliminan del riñón con un flujo normal de orina, por lo general con poca o ninguna molestia. SWL es altamente eficaz en el tratamiento de la mayoría de los cálculos en el riñón y el uréter.,
Las ventajas de SWL incluyen:
- Excelente tasa de éxito para la mayoría de cálculos de tamaño pequeño a mediano
- procedimiento ambulatorio
- incomodidad postoperatoria mínima
- sin incisiones ni procedimientos invasivos
- programación fácil y rápida
los urólogos de la Universidad de Washington ofrecen uno de los servicios de SWL más completos de la región, con acceso al equipo de litotricia litotriptor hm3 en nuestra ubicación Barnes – Jewish West County Hospital.,
Preguntas Frecuentes sobre la litotricia de onda de choque
ofrecemos servicios de SWL en nuestras ubicaciones de Barnes-Jewish Hospital y Barnes-Jewish West County Hospital
¿Por qué debo elegir SWL?
SWL es un procedimiento ambulatorio, y uno de los tratamientos preferidos para cálculos de tamaño pequeño a mediano. Se considera un procedimiento seguro y eficaz con un excelente historial. Como es un procedimiento ambulatorio, usted estará en casa solo unas horas después del procedimiento. La recuperación es generalmente muy rápida.
¿el SWL tiene alguna limitación?,
como con cualquier tecnología, hay limitaciones. Ciertos tipos de piedras son muy duras y resistentes a la rotura con ondas de choque. Otros cálculos menos comunes son invisibles en los rayos X, lo que significa que no pueden ser objeto de tratamiento. Por lo tanto, si usted tiene antecedentes de cistina, monohidrato o cálculos de ácido úrico, SWL puede no ser el mejor tratamiento para usted.
además, los cálculos muy grandes o los cálculos que han viajado a la parte inferior del tracto urinario pueden tratarse mejor con otros métodos., También hay algunos factores del paciente, incluyendo otras condiciones médicas, que pueden afectar su idoneidad para SWL. Por ejemplo, las pacientes que están tomando medicamentos anticoagulantes o que pueden estar embarazadas no deben someterse a procedimientos SWL.
¿el SWL está asociado con algún efecto secundario?
SWL es un procedimiento seguro y eficaz para los cálculos renales y tiene un excelente historial. Sin embargo, como con cualquier procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir problemas. Las complicaciones mayores como sangrado y dolor intenso son extremadamente raras., El problema más común después del SWL es la incomodidad en la piel más cercana a donde se apuntó el cálculo.
¿Cómo puedo hacer una cita para hablar de SWL con un urólogo de la Universidad de Washington? llame al (314) 362-8200 para programar una cita en cualquiera de nuestras ubicaciones clínicas.
ureteroscopia y litotricia con láser
junto con SWL, la ureteroscopia es un método preferido para el tratamiento de cálculos renales de tamaño pequeño a mediano ubicados en cualquier parte del tracto urinario. La Universidad de Washington fue uno de los primeros centros del mundo en ofrecer tratamiento de cálculos ureteroscópicos., Nuestros altamente cualificados endourologists están disponibles para ofrecer avanzada de la ureteroscopia piedra de gestión.
la ureteroscopia y la litotricia láser se realizan típicamente como un procedimiento en el mismo día con el paciente bajo anestesia general. Durante el procedimiento, el urólogo pasa un pequeño endoscopio a través de la abertura urinaria hasta la vejiga y desde allí hasta el uréter, el pequeño tubo que drena la orina desde el riñón hasta la vejiga., Una vez que se localizan los cálculos, se apuntan con un láser que rompe el cálculo en trozos más pequeños, que luego se extraen, o en pequeños trozos de polvo que se eliminan del riñón con un flujo normal de orina.
a menudo, se coloca un pequeño tubo, llamado stent, temporalmente para ayudar a que el riñón drene después de la operación. El stent es completamente interno, y generalmente se retira después de 3-10 días. La extracción se realiza rápida y fácilmente en el consultorio sin necesidad de anestesia.,
aunque es un poco más invasiva que la LSV, la ureteroscopia puede ser la opción preferida Si tiene ciertos tipos de cálculos duros que no responden a la LSV o un cálculo que no es visible en las radiografías. Además, la ureteroscopia a menudo es preferible a la SWL para cálculos que están bajos en el tracto urinario, en la región que se aproxima a la vejiga.,
Las ventajas de la ureteroscopia incluyen:
- excelentes resultados para cálculos renales de tamaño pequeño y mediano
- versatilidad y capacidad de tratar algunos cálculos que no se rompen con SWL
- Se puede realizar sin detener la medicación anticoagulante
- procedimiento ambulatorio
- sin incisiones
- programación fácil y rápida
Preguntas Frecuentes sobre la ureteroscopia
ofrecemos ureteroscopia en nuestros hospitales Barnes-Jewish Y Barnes-Jewish West County.,
¿Por qué debería elegir la ureteroscopia?
la ureteroscopia es uno de los dos métodos preferidos para el tratamiento de cálculos renales de tamaño pequeño a mediano. La ureteroscopia tiene una alta tasa de éxito para cálculos en todo el tracto urinario, incluyendo algunos cálculos que no pueden ser tratados por SWL. Si tiene antecedentes de cálculos de cistina, monohidrato o ácido úrico, La ureteroscopia puede ser la mejor opción para usted. Además, se prefiere la ureteroscopia si debe seguir tomando medicamentos anticoagulantes debido a otros problemas médicos. Los tiempos de recuperación son generalmente muy cortos.
¿la ureteroscopia tiene alguna limitación?,
a pesar de su versatilidad, existen algunas limitaciones de la ureteroscopia. Los cálculos muy grandes se tratan mejor con otros métodos. Además, a pesar de su pequeño tamaño y flexibilidad, hay casos raros en los que nuestros telescopios no son capaces de alcanzar su piedra. Finalmente, los stents a menudo se colocan después de la ureteroscopia para ayudar a mantener el drenaje mientras se resuelve la hinchazón; muchos pacientes encuentran que estos stents son una fuente de incomodidad hasta que se extirpan.
¿ la ureteroscopia tiene efectos secundarios?
aunque la ureteroscopia es generalmente muy efectiva y bien tolerada, como con cualquier procedimiento, pueden ocurrir problemas., Las complicaciones mayores, incluyendo sangrado severo, son excepcionalmente raras. La mayoría de los problemas están asociados con la presencia de un stent, y pueden incluir dolor de espalda leve e irritación de la vejiga con necesidad frecuente de orinar. Estos síntomas no son potencialmente mortales y se pueden controlar con medicamentos. La sangre en la orina también es común mientras el stent está colocado, pero generalmente es muy leve y no causa problemas.
¿Cómo puedo hacer una cita para hablar sobre la ureteroscopia con un urólogo de la Universidad de Washington? llame al (314) 362-8200 para programar una cita en cualquiera de nuestras ubicaciones clínicas.,
nefrolitotomía percutánea (PCNL)
para cálculos renales excepcionalmente grandes o complejos, o para un gran número de cálculos pequeños en un riñón, el método de tratamiento recomendado es la nefrolitotomía percutánea. El PCNL es un procedimiento para pacientes hospitalizados, que generalmente requiere una estadía hospitalaria durante la noche.
PCNL es realizado por un urólogo, típicamente con la ayuda de un radiólogo intervencionista., El urólogo y el radiólogo trabajan juntos para crear un canal directamente en el sistema de drenaje del riñón a través de una pequeña incisión en la espalda, por lo general no más grande que un centavo.
el urólogo puede usar un conjunto de equipos especializados para romper las piedras, que luego se aspiran o se extraen del riñón. Luego se deja un tubo de drenaje o un stent en su lugar temporalmente para ayudar al riñón a drenar. Para cálculos excepcionalmente grandes o complicados, puede ser necesario un segundo procedimiento de «limpieza». La mayoría de los pacientes pueden ser dados de alta dentro de las 24 horas de su procedimiento.,
La División de Urología de la Universidad de Washington es un importante centro de referencia para PCNL, con urólogos que realizan cientos de procedimientos por año. Nuestra facultad incluye varios cirujanos con considerable formación y experiencia en este complejo procedimiento, ofreciendo excelentes resultados incluso para las piedras más difíciles.
a pesar de su naturaleza más invasiva, este procedimiento sigue siendo una forma segura y eficaz de tratamiento, con estudios que encuentran un alto nivel de satisfacción del paciente en comparación con otras formas de tratamiento de cálculos.,
Las ventajas de PCNL incluyen:
- estándar de oro para el tratamiento de cálculos muy grandes o complejos, y para pacientes con varios cálculos más pequeños en un riñón.
- capaz de eliminar la mayoría de los cálculos completamente con un procedimiento
- seguro y eficaz
- cirujanos altamente capacitados de la Universidad de Washington que se especializan en PCNL
Preguntas Frecuentes sobre nefrolitotomía percutánea
ofrecemos consultas de oficina para PCNL en nuestros hospitales Barnes-Jewish Y Barnes-Jewish West County., Sin embargo, todos los procedimientos de PCNL se realizan en nuestro campus del Hospital Barnes-Jewish cerca del centro de St.Louis.
¿Por qué se realiza PCNL solo en su ubicación del Hospital Barnes-Jewish? Si veo a un urólogo de la Universidad de Washington en otro lugar, ¿todavía realizará mi procedimiento? ¿Podré hacer un seguimiento en mi clínica original?
PCNL es un procedimiento complejo que requiere personal de apoyo altamente capacitado y equipos especializados para garantizar excelentes resultados., Aunque vemos pacientes en muchas clínicas, nuestros recursos para PCNL se concentran en el campus del Hospital Barnes-Jewish.
la continuidad de la atención es importante para nosotros. Por lo tanto, aunque puede ser visto en una de nuestras otras ubicaciones de la clínica, tenga la seguridad de que su urólogo realizará personalmente el procedimiento en nuestro campus del Hospital Barnes-Jewish y supervisará su estadía en el hospital. A continuación, puede realizar un seguimiento en la ubicación de su clínica original.
¿Por qué debería elegir PCNL?
la decisión de realizar PCNL se basa generalmente en el tamaño de la piedra., Para cálculos grandes y complejos, el PCNL es el estándar de cuidado.
¿Por qué no se debe tratar mi cálculo grande con SWL o ureteroscopia?
para cálculos excepcionalmente grandes (de más de 2 cm de tamaño), el SWL y la ureteroscopia generalmente son incapaces de eliminar el cálculo en un solo procedimiento. De hecho, se requerirían más de media docena o más de estos procedimientos menos invasivos para limpiar una piedra grande, lo que lo expondría a un gran riesgo innecesario para un beneficio cuestionable., La American Urologic Association tiene pautas claras que rigen el tratamiento de cálculos grandes y ha identificado el PCNL como el estándar de atención para cálculos renales grandes.
¿Hay alguna limitación al PCNL?
PCNL es capaz de proporcionar una excelente separación de casi cualquier piedra, aunque hay limitaciones. Aunque la mayoría de las piedras se pueden limpiar con un solo procedimiento, las piedras más grandes y complejas pueden requerir más de un procedimiento para limpiar completamente la piedra. El LNCP a menudo requiere un tubo o un stent para el drenaje temporal después del procedimiento, lo que puede estar asociado con algunas molestias., El PCNL no debe realizarse en personas que toman medicamentos anticoagulantes. Debido a que es más invasiva que la SWL o la ureteroscopia, requiere pasar la noche en el hospital.
¿el PCNL está asociado con algún efecto secundario?
PCNL es Seguro y eficaz en las manos de un cirujano de piedra experimentado y es un procedimiento asociado con una alta satisfacción del paciente. Sin embargo, como el PCNL es un procedimiento más invasivo que el SWL o la ureteroscopia, tiene una tasa comparativamente mayor de problemas asociados con el procedimiento., Las complicaciones mayores, como sangrado grave o lesiones en el riñón y las estructuras adyacentes, son relativamente poco frecuentes. Los problemas más comunes son el dolor asociado con el sitio de la incisión pequeña, la necesidad de un stent o tubo para proporcionar temporalmente el drenaje del riñón, y la sangre en la orina.
¿Cómo puedo hacer una cita para hablar de PCNL con un urólogo de la Universidad de Washington?
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