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¿cómo elegir un embrión para la FIV?

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la transferencia de un embrión a menudo tiene lugar dos o tres días después de la fertilización

en algunos casos se permite que los embriones se desarrollen en la incubadora durante un par de días más, hasta que alcanzan lo que se conoce como la etapa de blastocisto alrededor del día cinco. No todos los embriones serán capaces de alcanzar esta etapa, pero la evidencia sugiere que aquellos que lo hacen son particularmente fuertes y es probable que tengan la mejor oportunidad de implantarse con éxito en el útero.,

Las técnicas de FIV están mejorando todo el tiempo, por lo que la mayoría de las veces los embriólogos deben seleccionar un embrión para la transferencia (o dos en ciertas circunstancias) de un grupo de varios que están todos en la etapa correcta. Por esta razón, los embriones se evalúan cuidadosamente con un microscopio todos los días y se clasifican de acuerdo con su apariencia.,

Grado del embrión

un embrión 8c

un embrión comienza como una sola célula y, a medida que se desarrolla, las células se dividen continuamente de modo que un embrión de dos células (2C) se convierte en un embrión de 4 células (4c), que se convierte en un embrión de 8 células (8C) y así sucesivamente. Cada embrión se desarrollará a un ritmo ligeramente diferente, pero por lo general para el cuarto día un embrión tendrá más de ocho células que estarán muy juntas., En un embrión ‘perfecto’ las células se dividirán uniformemente, de modo que cada célula parece ser idéntica en tamaño y forma. Se cree que los embriones con células de tamaño muy uniforme tienen la mayor probabilidad de implantarse con éxito en el útero, por lo que estos embriones reciben el grado más alto.

lo que significa la escala

en la Clínica Bourn Hall, clasificamos los embriones en una escala de uno a cuatro, donde cuatro es un embrión con células de tamaño muy igual y uno es un embrión con células de tamaño muy desigual., Por ejemplo, un embrión de ocho células (8C) con células de tamaño muy igual se clasificará como grado cuatro (8C-4), pero un embrión de 8c con células de tamaño muy desigual se clasificará como grado uno (8C-1). Si te imaginas dividir una galleta por la mitad, es probable que no importa lo cuidadoso que seas, casi siempre harás algunas migas. La situación es similar para las células de un embrión y, a veces, cuando se dividen, dejan pequeños fragmentos. Por esta razón, los embriones también se clasifican en una escala de uno a cuatro según la cantidad de fragmentación., Se cree que los embriones sin fragmentación o con fragmentación mínima tienen las mejores posibilidades de éxito y, por lo tanto, se clasifican con la calificación más alta (grado cuatro). Algunas clínicas utilizan escalas ligeramente diferentes para clasificar los embriones en esta etapa, por lo que es posible que tenga que preguntar a su clínica qué sistema utilizan.

la etapa de blastocisto

después de unos 5 días, los embriones alcanzan la etapa de blastocisto y el número de células ya no se puede contar. Esto significa que el método de clasificación de los embriones debe modificarse., Los blastocistos reciben un número de 1 a 6 que representa la rapidez con la que se están desarrollando; esto se conoce como el «estado de expansión». Los blastocistos de la etapa uno son los más pequeños, por lo que estos embriones están creciendo un poco más lentamente que los de la etapa tres o la etapa cuatro. Los embriones de la etapa tres se describen como ‘blastocistos completos’, y para la etapa cinco, los embriones han comenzado a’eclosionar’. Es posible que no sepa que los embriones humanos deben eclosionar, pero esta es una etapa muy importante que permite que el embrión se adhiera al revestimiento interno del útero. Los blastocistos de la etapa 6 están completamente incubados., Es posible transferir un blastocisto en cualquiera de estas etapas, sin embargo, un blastocisto que ha comenzado a eclosionar se cree que es particularmente vigoroso y debe tener la mayor posibilidad de éxito.

¿qué se convierte en qué en un embrión?

un blastocisto de eclosión

los blastocistos parecen un anillo de células con un pequeño ‘grupo’ de células dentro. Este anillo exterior se llama el ‘trophectoderm’ y esto se convertirá en la placenta que protegerá y nutrirá al bebé en desarrollo., El «grupo» de células en el interior se llama masa celular interna (MIC) y son estas células las que se desarrollarán en un bebé. La apariencia tanto de la masa celular interna como del trofectodermo se clasifica utilizando letras con el grado A siendo el mejor. Al mirar el microscopio, la masa celular interna debe ser muy obvia y las células en el trofectodermo deben ser pequeñas e idénticas. Si la masa celular interna es pequeña o si las células del trofectodermo son grandes y de diferentes formas, entonces el blastocisto recibirá un grado más bajo., Se cree que los blastocistos de Estadio cinco (eclosión) con grados A tanto para la masa celular interna como para el trofectodermo (escrito como 5AA) son ideales para la transferencia.

Seleccionar un embrión para transferencia

a veces La decisión más difícil es seleccionar un embrión que está bien desarrollado pero no tiene un grado perfecto, o seleccionar un embrión ligeramente menos desarrollado que tiene un grado AA. Es probable que ambos embriones tengan una probabilidad igualmente alta de éxito, pero todavía puede parecer una gran decisión que tomar., Los embriólogos siempre nos piden consejo y todo lo que hacemos es revisado por un segundo embriólogo altamente experimentado. Esto significa que podemos tener absoluta confianza en el servicio que ofrecemos y saber que estamos dando a cada paciente la mayor oportunidad de éxito que podamos.

no se desanime

lo más importante a recordar es que aunque la clasificación de embriones puede ser útil para determinar qué embriones tienen las mayores posibilidades de éxito, desafortunadamente no hay manera de saber con certeza si un embrión de grado muy alto resultará en un embarazo., Del mismo modo, no debe sentirse desalentado si se le dice que sus embriones no son del grado más alto. Todavía hay una buena posibilidad de que en nueve meses, el embrión seleccionado para la transferencia se haya convertido en un paquete de alegría perfectamente saludable y su grado se haya vuelto irrelevante.

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