antes de recurrir a cirugía
Los pacientes que responden a la terapia médica no necesitan cirugía, agrega Mark A. Zacharek, MD, director del programa de residencia del departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello en el Hospital Henry Ford en Detroit. Pero aquellos cuyas exploraciones de TC (tomografía computarizada) muestran «enfermedad persistente» son posibles candidatos para la cirugía, dice el Dr. Zacharek.,
«antes de recurrir a la cirugía sinusal, debe probar la terapia médica máxima», dice Martin Citardi, MD, presidente del departamento de Otorrinolaringología y Cirugía de cabeza y cuello de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas en Houston. Eso puede incluir un curso largo de antibióticos, irrigaciones sinusales y medicamentos esteroides. El siguiente paso, si no hay alivio, es hacerse una tomografía computarizada. Dice el Dr. Citardi :» si todavía hay evidencia de enfermedad sinusal crónica o hay una obstrucción de los senos nasales que solo se puede aliviar con cirugía, entonces se recomienda la cirugía.,»
Cuando se recomienda la cirugía sinusal
Las Razones para la cirugía sinusal incluyen:
- evidencia de sinusitis crónica incluso después de un tratamiento médico agresivo
- Enfermedad sinusal causada por una infección fúngica
- pólipos nasales o sinusales
- anomalías estructurales de la nariz o los senos paranasales
- infección sinusal que se ha diseminado a los huesos
- cáncer de seno/li>
- sinusitis crónica con VIH
tipos de cirugía sinusal
el procedimiento quirúrgico más común para pacientes con sinusitis crónica es la cirugía endoscópica sinusal, dice zacharek., Ciertos tipos de infecciones fúngicas agresivas, así como los tumores raros de los senos paranasales, pueden requerir «enfoques quirúrgicos tradicionales o externos que involucren incisiones en la línea de las encías o sobre las cejas en la frente», explica.
Las cirugías utilizadas en los senos paranasales son:
- Cirugía Endoscópica funcional. Este procedimiento quirúrgico utiliza un tubo iluminado llamado endoscopio para observar directamente la nariz y los senos paranasales. Durante una endoscopia, el cirujano puede extraer tejido, limpiar los senos paranasales y agrandar las aberturas de los senos paranasales para el drenaje.
- sinuplastia con Balón., «En este procedimiento quirúrgico, se inserta un catéter con un globo inflable en el seno y luego se infla el globo para ensanchar las aberturas del seno», explica Citardi.
- cirugía de seno abierto. En algunos casos más complicados de sinusitis crónica, se puede hacer una incisión directamente sobre el seno para que se pueda abrir, se puede extirpar el tejido enfermo y se puede reconstruir el seno.
Pros y contras de la cirugía sinusal
El mayor pro de la cirugía sinusal es que generalmente funciona., Puede tomar varios meses para que la curación sea completa, y durante este tiempo el cuidado postoperatorio es muy importante. «Los estudios muestran que la cirugía sinusal es del 85 al 90 por ciento efectiva», dice Citardi, y agrega que un profesional particular para el procedimiento de endoscopia es que tiene pocas complicaciones y que el paciente siente poco dolor, si lo tiene, durante la recuperación. Otra ventaja es que generalmente es una cirugía ambulatoria, dice Zacharek.
en cuanto a los contras, los pacientes deben saber que la atención post-cirugía sinusal es tan importante como el procedimiento quirúrgico en sí., Los pacientes necesitan volver para exámenes endoscópicos y limpieza. Zacharek dice: «el paciente debe entender que la cirugía sinusal no es necesariamente una cura para la sinusitis crónica. El cuidado postoperatorio puede requerir irrigaciones regulares estériles de los senos paranasales y el uso de aerosoles nasales.»
algunas complicaciones asociadas con la cirugía sinusal incluyen sangrado, infección y pérdida de la visión. Las complicaciones graves son muy raras y ocurren en mucho menos del 1 por ciento de los casos.
la cirugía sinusal para la sinusitis crónica y problemas relacionados se usa solo cuando todo lo demás falla., Los mejores resultados de la cirugía sinusal ocurren cuando usted y su cirujano otorrinolaringólogo tienen expectativas realistas y trabajan en estrecha colaboración antes y después de la cirugía.
encuentre más información en el Centro de salud diaria del oído, la nariz y la garganta.