una úlcera péptica es una pequeña llaga o lesión que se forma en el revestimiento del estómago o en el duodeno, la primera parte del intestino. La mayoría de las úlceras se deben a una infección causada por una infección por Helicobacter pylori y se tratan con antibióticos, además de medicamentos que reducen el nivel de ácido en el estómago para ayudar con la curación.

gracias a los avances en el tratamiento de las úlceras, la cirugía para las úlceras rara vez es necesaria fuera de una situación de emergencia.,

Tratamiento de la úlcera: por qué la cirugía es rara

«la cirugía solía realizarse de manera bastante rutinaria para extraer la parte del estómago que produce ácido», dice Patrick I. Okolo, III, MD, MPH, jefe de endoscopia en el Hospital Johns Hopkins y profesor asistente de Gastroenterología y Hepatología en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore. «Sin embargo, los inhibidores de la bomba de protones son tan efectivos que podemos lograr los mismos resultados con estos medicamentos solos y evitar la cirugía., La cirugía se reserva solo para las personas que no pueden tomar el medicamento, aquellas en las que el medicamento no ha funcionado y aquellas que han sufrido una complicación mayor.»Ejemplos son si la úlcera causó una obstrucción en el estómago o el duodeno que está impidiendo una digestión adecuada o si perforó o atravesó la pared del estómago.

tratamiento de la úlcera: por qué se necesita cirugía

«La cirugía es muy rara ahora», dice James McGuigan, MD, profesor de medicina en la división de Gastroenterología, Hepatología y nutrición en la Facultad de Medicina de la Universidad de Florida en Gainesville., Sin embargo, el Dr. McGuigan detalla aquellas situaciones en las que se puede necesitar cirugía para corregir el problema:

• úlcera perforada. Si una úlcera continúa creciendo de manera que crea un agujero en el estómago o la pared intestinal, se denomina úlcera perforada. La cirugía para una úlcera perforada generalmente implica que el cirujano cose el agujero, explica McGuigan.
• úlcera sangrante. Los médicos tratarán de detener el sangrado usando un láser durante una endoscopia., La endoscopia es un procedimiento que consiste en enhebrar un endoscopio, un tubo flexible con una luz, una cámara e instrumentos diminutos conectados a él, a través de la boca hasta el estómago mientras está sedado. Si el láser no es eficaz para controlar el sangrado, se podría realizar un procedimiento llamado gastrectomía parcial para extirpar parte del estómago, dice McGuigan.
• ácido estomacal incontrolado. A veces, las úlceras no se curan a pesar del tratamiento y de los mejores esfuerzos de usted y de su médico., En el raro caso de que los medicamentos no controlen el ácido del estómago, lo que puede dificultar la curación de las úlceras, las opciones quirúrgicas para el manejo del ácido incluyen:
  • gastrectomía parcial. Para controlar los niveles de ácido, los médicos extraen parte del estómago que estimula la liberación de ácido para mantener bajos los niveles de ácido.
  • Vagotomía. En este procedimiento, el cirujano corta selectivamente los nervios vagos o sus ramas más pequeñas, que estimulan la producción de ácido.
  • Piloroplastia., Según McGuigan, la vagotomía solía realizarse en combinación con una piloroplastia, cirugía que ensancha la base del estómago. Este procedimiento, así como otros, se puede hacer para el vaciamiento gástrico obstruido debido a la cicatrización de la úlcera o la inflamación.

Afortunadamente, los avances en la medicación para las úlceras han hecho que la cirugía para las úlceras sea rara. La clave es ver a su médico tan pronto como sienta molestias para que su úlcera pueda ser tratada en sus primeras etapas y pueda comenzar su recuperación.