el seno puede ser quirúrgicamente reconstruida por poner un artificial montículo de seno, conocido como un implante.

• cirugía de implantes
• Solución Salina vs. implantes de silicona
• Ventajas de los implantes
• Desventajas de los implantes
• Riesgos de los implantes

¿cómo se realiza la reconstrucción mamaria con implantes?,

Los implantes sintéticos suelen ser bolsas en forma de lágrima que se colocan debajo de una capa de músculo del pecho para crear la forma de una mama. El exterior del implante está hecho de silicona y está lleno de gel de silicona o solución salina. Salino es otra palabra para agua salada. La silicona es un material artificial que se siente como tejido mamario natural.
el proceso de reconstrucción mamaria con implantes puede implicar una o dos etapas, a menudo dependiendo del tamaño del pecho de la paciente individual. Para las mujeres de pecho más pequeño, una reconstrucción de una sola etapa puede ser posible., Con este enfoque, el cirujano plástico coloca el gel de silicona o el implante salino en una bolsa debajo de la piel y las capas musculares, en la ubicación de la nueva mama. Esta cirugía generalmente se realiza a través de la cicatriz de la mastectomía Antigua. más comúnmente, la reconstrucción mamaria del implante se lleva a cabo en dos etapas. La primera etapa consiste en la colocación de un dispositivo llamado «expansor de tejidos».»Un expansor es una bolsa con paredes de silicona que se asemeja a un globo vacío con una pequeña válvula en su pared frontal., Esta válvula permite al cirujano llenar el implante con solución salina en las semanas siguientes a esta operación inicial. Durante la segunda etapa, el expansor de tejido se reemplaza con un implante. durante la primera cirugía, el expansor de tejido se coloca en un bolsillo debajo de un músculo del pecho (el pectoral mayor) y la piel que lo recubre. El expansor de tejido se debe utilizar para agrandar el bolsillo del implante para acomodar el tamaño del implante necesario para que coincida con la mama opuesta. Esta cirugía inicial tarda aproximadamente de una a dos horas.,al final de la cirugía, el lado del tórax sometido a reconstrucción seguirá siendo plano. Dependiendo de las recomendaciones de su médico, este procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria o puede requerir una estadía en el hospital de uno a dos días.
aproximadamente 10 a 21 días después de la colocación del expansor de tejido, el proceso de expansión de tejido comenzará. Cada una o dos semanas, visitará a su cirujano plástico., Durante estas visitas de 20 a 30 minutos, se inyectarán aproximadamente de dos a cuatro onzas de solución salina (agua salada) a través de la piel que recubre la válvula ubicada en la pared frontal del expansor de tejido. con cada visita, el expansor de tejido se infla gradualmente. El expansor de tejido en crecimiento agranda el bolsillo, induciendo el crecimiento de la piel suprayacente. En esencia, este expansor de tejido hace crecer la piel para la nueva mama. Mientras que el proceso de expansión causa un ligero dolor o incomodidad en algunas mujeres, otras informan simplemente una sensación de «opresión» durante varios días después de cada expansión., aproximadamente de uno a tres meses después de que el expansor de tejido haya alcanzado el tamaño correcto, se someterá a una segunda operación. Durante esta cirugía, se retira el expansor y se inserta un implante en su lugar. La cirugía dura aproximadamente de una a dos horas y es seguida por una estancia hospitalaria de cuatro a 24 horas.
Esto se hace en una sola operación que toma alrededor de una a dos horas. Dado que se utiliza un implante pequeño, el cirujano puede insertarlo sin operaciones adicionales para estirar la piel y los músculos de la pared torácica., El implante se coloca debajo de una capa de músculo, en lugar de directamente debajo de la piel, para garantizar la forma y la sensación más naturales de la mama reconstruida. Esto también ayuda a reducir la formación de tejido cicatricial alrededor del implante.
En algunas mujeres de pecho más pequeño, un implante se puede colocar en un espacio directamente debajo de una capa de músculo del pecho.

solución salina vs. implantes de silicona

¿debo tener un Gel de silicona o un implante de solución salina?

muchos cirujanos plásticos creen que los implantes rellenos de gel de silicona tienen un aspecto y una sensación más naturales que los implantes de solución salina., El gel de silicona tiene una textura que es muy similar al tejido mamario natural. Los implantes de solución salina, por otro lado, no se sienten tan suaves.
sin embargo, el gel de silicona también tiene ciertas desventajas. Por ejemplo, las rupturas de implantes de gel de silicona son más difíciles de detectar. Cuando los implantes salinos se rompen, se aplanan visiblemente. Cuando los implantes rellenos de gel de silicona gotean, la mama a menudo se ve y se siente igual. Como resultado, el gel de silicona puede comenzar a filtrarse en las áreas circundantes de la mama sin que se note. Además, reemplazar un implante de gel de silicona roto es más difícil que reparar un implante de solución salina., Esto se debe a que el gel de silicona que se ha filtrado fuera del implante debe retirarse (si es posible).
ha habido algunos informes en los medios de comunicación de varios problemas de salud como resultado del gel de silicona. En estos informes, el gel de silicona se ha asociado con lupus, Artritis reumatoide, esclerodermia, trastornos neurológicos y otras afecciones. Los implantes rellenos de gel de silicona se retiraron del mercado para dar tiempo a los científicos para estudiar los efectos de la silicona., Sin embargo, los investigadores no han encontrado evidencia hasta ahora que apoye la conexión entre los implantes mamarios de gel de silicona y los problemas médicos. Las mujeres que tienen implantes de gel de silicona parecen tener el mismo riesgo de enfermedad que las mujeres que no lo tienen. Debido a esta información, los implantes de gel de silicona están comenzando a ser ofrecidos de nuevo por ciertos médicos. Aún así, la gran mayoría de la reconstrucción mamaria se realiza con implantes llenos de solución salina. Debe tener en cuenta que incluso los implantes de solución salina están hechos de una bolsa de silicona llena de solución salina.,

ventajas de los implantes

• La cirugía de implantes requiere una hospitalización más corta y un tiempo de recuperación más corto en comparación con la mayoría de las otras opciones de reconstrucción
  debido a que este enfoque requiere una cirugía menos extensa que otros métodos de reconstrucción, generalmente se necesita menos tiempo de recuperación. Si decide someterse a una reconstrucción inmediata, es probable que permanezca en el hospital durante uno o dos días después de la mastectomía combinada con el expansor de tejido o la cirugía de implante. Cuando la reconstrucción se retrasa, su estadía en el hospital probablemente será de aproximadamente 24 horas., Si tiene un expansor de tejido, la segunda operación, en la que el expansor de tejido se reemplaza con un implante, requerirá una hospitalización de cuatro a 24 horas. Aunque el tiempo de recuperación de cada mujer es diferente, la mayoría de las mujeres podrán reanudar muchas de sus actividades regulares después de una semana. Después de la cirugía de colocación de implantes, se pueden requerir de tres a cuatro semanas antes de que los pacientes puedan realizar actividades más extenuantes o regresar al trabajo.,

• La cirugía de implantes produce formas mamarias relativamente predecibles en la mayoría de las mujeres
  dado que los implantes se hacen en formas preestablecidas, puede ser más fácil (en comparación con las reconstrucciones con colgajos) predecir cómo se verá la mama reconstruida. Por lo tanto, es posible que tenga expectativas más realistas sobre la cirugía.

• La cirugía de implantes deja menos cicatrices
  La reconstrucción con implantes generalmente da como resultado solo una o dos cicatrices alrededor de la mama. A menudo, la cicatriz de la mastectomía se usa como el sitio de la nueva incisión, por lo que no tendrá cicatrices adicionales después de la reconstrucción.,

desventajas de los implantes

• La cirugía de implantes puede dar una forma de mama menos natural
  puede ser más difícil asegurarse de que ambos senos tienen la misma forma cuando se utilizan implantes. Los implantes no permiten el mismo grado de esculpir y formar que el tejido natural. Como resultado, la mama con el implante y la mama natural pueden no tener exactamente el mismo aspecto. Los implantes tampoco se sienten completamente naturales al tacto.,

• La cirugía de implante puede llevar mucho tiempo e incomodidad
  si se necesita un expansor de tejido, se necesitará cirugía adicional y visitas frecuentes al médico. Debe considerar si tiene el tiempo y la paciencia para someterse a otra cirugía, hospitalización y período de recuperación. También debe pensar si puede asistir a las citas médicas cada una o dos semanas.

• Los resultados de la cirugía de implante pueden no ser inmediatos
  si se necesita un expansor de tejido, no despertará de la cirugía inicial con una nueva mama., Esto puede ser decepcionante si estás ansioso por ver tu nuevo pecho. Si se requiere un expansor de tejido, la reconstrucción mamaria tarda de cuatro a seis meses en completarse. Durante este tiempo, un pecho es más grande que el otro, creando un efecto «desequilibrado». Esto puede hacer que se sienta incómodo o incómodo con su cuerpo. También puede limitar la ropa que usa y las actividades en las que participa. Usted puede optar por usar una prótesis o almohadilla de su sujetador para hacer que sus senos del mismo tamaño. Sin embargo, esto puede no funcionar si usted es especialmente activo.,

• Si usted ha recibido radioterapia, es posible que su piel no responda bien al expansor de tejido
  La Radiación tiende a causar cicatrices en la piel irradiada del pecho. Esta piel puede no estirarse bien durante la expansión del tejido, lo que dificulta el proceso.

• Las complicaciones con el implante pueden desarrollarse
  cerca de dos a cuatro mujeres de cada 100 desarrollan una infección cerca de su incisión quirúrgica poco después de la operación. Otros dos de cada 100 pueden experimentar sangrado («hematoma») o acumulación de líquido («seroma») debajo de la piel del seno después de la cirugía.,

• los Implantes también pueden desarrollar complicaciones a largo plazo
  La complicación más común es la fuga o rotura. Esto sucede en aproximadamente el 10% de los casos durante los primeros 10 años. (Todavía no existen datos para rastrear la vida de un implante después de los primeros 10 años.) Cuando esto ocurre, el implante debe ser retirado o reemplazado. Esta cirugía dura de 30 minutos a 1 hora. Se puede hacer en forma ambulatoria o requerir una estadía de una noche., Si el implante se llenó con gel de silicona, se puede necesitar una cirugía más extensa, que dure al menos una hora por implante, para eliminar la mayor cantidad de silicona posible del área del seno. la segunda complicación más común es la encapsulación o «formación de cápsulas».»El tejido cicatricial se forma en el exterior de todos los implantes artificiales cuando se colocan en el cuerpo. Por lo general, esto no plantea un problema. Sin embargo, en aproximadamente el 5-10% de los casos, se forma demasiado tejido cicatricial. Esto puede ocurrir con más frecuencia con implantes de silicona que con implantes de solución salina., El tejido cicatricial puede causar dolor e incomodidad y hacer que el implante se sienta duro al tacto. Cuando esto sucede, la cirugía puede ser necesaria para romper o extirpar el tejido cicatricial. También puede ser necesario retirar o reemplazar el implante. Las cápsulas pueden formarse en cualquier momento, desde unas pocas semanas hasta muchos años después de la inserción de los implantes.
  En aproximadamente 7 casos de cada 100, el implante cambia en relación con el tejido mamario en algún momento después de la cirugía, causando una «arruga» o «abolladura» en la forma de la reconstrucción mamaria final («irregularidad de contorno»).,

• Los implantes rellenos de gel de silicona no están disponibles en todos los hospitales
  ha habido algunos informes en los medios de comunicación de varios problemas de salud como resultado del gel de silicona. En estos informes, el gel de silicona se ha asociado con lupus, Artritis reumatoide, esclerodermia, trastornos neurológicos y otras afecciones. Los implantes de gel de silicona se retiraron del mercado para dar a los científicos tiempo para estudiar los efectos del gel de silicona. Sin embargo, los investigadores no han encontrado evidencia hasta ahora que apoye la conexión entre los implantes mamarios de gel de silicona y los problemas médicos., Las mujeres que tienen implantes rellenos de gel de silicona parecen tener el mismo riesgo de enfermedad que las mujeres que no lo tienen. Debido a esta información, los implantes de gel de silicona están comenzando a ser ofrecidos de nuevo por ciertos médicos. Aún así, la gran mayoría de la reconstrucción mamaria se realiza con implantes llenos de solución salina. Debe tener en cuenta que incluso los implantes de solución salina están hechos de una bolsa de silicona llena de solución salina.

• Los implantes no cambian para que coincidan con los cambios en el peso corporal
  Los implantes no cambian de tamaño o forma., Esto significa que el tamaño y la forma de la mama reconstruida también seguirán siendo los mismos, independientemente de los cambios que puedan ocurrir en otras partes del cuerpo. En consecuencia, si pierde o aumenta de peso, sus senos pueden parecer desproporcionados a su nueva forma corporal.

Implantes: ¿cuáles son los riesgos?

• ruptura y fuga
  La Cubierta de silicona del implante puede romperse, causando que la solución salina o el gel de silicona en el interior se filtre hacia el tejido mamario circundante. Esto le sucede a aproximadamente el 10% de las mujeres durante los primeros 10 años después de la cirugía de implante., (No existen datos para rastrear la frecuencia de rupturas después de los primeros 10 años.) Luego se debe realizar otra cirugía para extraer o reemplazar el implante.

• contractura Capsular
  Se puede formar demasiado tejido cicatricial alrededor del exterior del implante, lo que causa molestias y hace que la mama se sienta dura. Esto puede ocurrir en cualquier momento, desde varias semanas hasta varios años después de la cirugía. Luego se debe realizar otra cirugía para extraer o reemplazar el implante.,

• irregularidad del contorno (arrugas)
  el implante puede cambiar en relación con el tejido mamario, causando una «arruga» o «abolladura» en la forma de la reconstrucción mamaria terminada.

• Infección
  La incisión quirúrgica puede infectarse pronto después de la cirugía.

• Hematoma o Seroma
  Se puede formar una bolsa de sangre («hematoma») o líquido de ampollas («seroma») debajo de la piel de la mama poco después de la cirugía.