resumen

Introducción: engrosamiento Pleural y nodulación (patológica) en derrames pleurales, sugieren etiología maligna.

objetivos: analizar la incidencia de pleural patológico por TC de tórax en derrames pleurales malignos (DPM). Evaluar los parámetros tumorales relacionados con engrosamiento pleural o nodular.

material y método: entre 1994 y 2015, se incluyen en nuestra base de datos 3.316 derrames pleurales mediante un protocolo (pH, bioquímica,ADA,recuento celular, citología y biopsia)., Se han estudiado los últimos 100 DPM confirmados por citología o biopsia pleural cerrada. En todos los casos se valoró el engrosamiento (>10mm parietal,>7 mm diafragmático)o imágenes nodulares. Se realizó un análisis estadístico descriptivo.

resultados: de los 100 casos de DPM,58 fueron varones (edad promedio 68,5+-13 años).El volumen de EMP fue de 47 + -28,1%. 73 de 91(80%) presentaron TC pleural patológica:28 nódulos,7 engrosamiento diafragmático y 38 engrosamiento en otra localización pleural.La citología fue maligna en 63 de 73(86%)en pleura patológica., Se realizó biopsia Pleural en 23 casos: 15 de 20(75%)con engrosamiento pleural fueron positivos para malignidad(Carcinomas, mesotelioma,linfoma). Dependiendo del origen del tumor, se encontró engrosamiento por cáncer de pulmón en 35 de 46(76%), y por metástasis en otros lugares en 83%.

conclusiones: el DPM presenta engrosamiento pleural en el 80% de los casos.

el diagnóstico de DPM por citología y biopsia muestra una eficiencia similar.

metástasis de derrames pleurales malignos, muestran engrosamiento pleural con frecuencia.