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dislocación de hombro con fractura de Bankart

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una cosa importante a tener en cuenta cuando se ha realizado una radiografía de post-reducción del hombro en alguien que presentó una dislocación glenohumeral es una fractura asociada., Las dos estructuras óseas que se lesionan comúnmente cuando la cabeza humeral se disloca son el borde anteroinferior del glenoide y el aspecto posterosuperior de la cabeza humeral y una mayor tuberosidad, ya que se golpean entre sí durante la lesión. Cuando las fracturas glenoideas, la lesión se llama fractura de Bankart; cuando la cabeza humeral se lesiona puede resultar en una fractura de impactación (sin fragmentos óseos desplazados, llamada «deformidad de Hill-Sach») u ocasionalmente resulta en una fractura desplazada de la mayor tuberosidad.

Este caso es un ejemplo típico de una fractura de Bankart., La imagen de la izquierda muestra la cabeza humeral dislocada: la línea amarilla indica el borde del glenoide, y la línea naranja describe la cabeza humeral que normalmente debe estar situada lateral a la línea amarilla. Se trata de una dislocación anteroinferior, que es, con mucho, el tipo más común de dislocación del hombro. En la imagen post-reducción, a la derecha, Ahora podemos ver un fragmento curvado de hueso inferior a la articulación (flecha), que representa la fractura desplazada del borde glenoideo. Es casi visible en la primera imagen, pero sería fácilmente pasado por alto.,

tanto las fracturas de Bankart como las deformidades de Hill-Sach pueden predisponer a una dislocación recurrente del hombro, por lo que muchas de ellas requerirán posteriormente cirugía para estabilizar la articulación.

una lesión adicional que puede ocurrir durante la dislocación del hombro y resultar en inestabilidad recurrente se llama lesión de Bankart (no una fractura), donde en lugar de un fragmento de hueso que se rompe en el glenoide, en lugar del labrum glenoide se desgarra. Obviamente esto no va a ser visible en una radiografía., Cuando se sospecha una lesión de Bankart, típicamente en alguien que tiene dislocación recurrente, generalmente se nos pide que realicemos un artrograma de RM del hombro. Esto implica inyectar una solución diluida de contraste de RMN (gadolinio) en la articulación antes de la RMN, lo que la hace mucho más sensible para recoger desgarros labrales. Hay un enlace a un ejemplo de esto a continuación.

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