definiciones estadísticas > Estudio de cohorte

el estudio, utilizado en los campos médicos y Ciencias Sociales, es un estudio observacional utilizado para estimar la frecuencia con la que ocurren enfermedades o eventos de vida en una determinada población. Los «eventos de la vida» pueden incluir: tasa de incidencia, riesgo relativo o riesgo absoluto.

una cohorte es un grupo definido, como» enfermeras»,» jóvenes de 10 a 19 años «o» estudiantes universitarios».,»Los participantes son elegidos por una razón, en lugar de aleatoriamente.

en la Imagen: SUNY Downstate

El estudio tiene generalmente dos grupos: expuestos y no expuestos. Si la exposición es rara (por ejemplo, exposición a un solvente industrial), entonces la cohorte se llama «cohorte de exposición especial».»Se sigue a ambos grupos para ver quién desarrolla una enfermedad y quién no. Por ejemplo, podría mirar a los fumadores de cigarrillos para ver quién tiene cáncer de mama y quién no. El estudio incluiría un grupo de fumadores y un grupo de no fumadores.,

Clasificación del estudio de cohorte: prospectivo, retrospectivo, caso

Los estudios de cohorte se pueden agrupar de varias maneras:

• prospectivo: ninguno de los sujetos tiene la enfermedad (u otro resultado) que se mide cuando comienza el estudio; el análisis de los datos ocurre después de un período de tiempo ha transcurrido.
• retrospectiva (histórica) : el investigador examina los datos históricos de un grupo. Algunas de las personas en este grupo han desarrollado la enfermedad, y algunos no. Esto puede resultar en averiguar quién tiene la enfermedad y cuándo la desarrollaron.,
• caso-control anidado dentro de una cohorte: se elige un grupo más pequeño dentro de la cohorte para una mirada más profunda. Estas investigaciones pueden incluir el genotipado, la recolección de muestras de tejido u otros factores.
• cohorte de casos: similar a casos y controles anidados dentro de una cohorte. La diferencia es que en un estudio de casos y cohortes, los participantes se evalúan para determinar los factores de riesgo del desenlace en cualquier momento antes del primer desenlace (es decir, la primera incidencia de enfermedad).

¿qué es un estudio de cohorte prospectivo?,

Un estudio de cohorte prospectivo toma un grupo de personas similares (una cohorte) y las estudia a lo largo del tiempo. En el momento en que se recopilan los datos de referencia, ninguna de las personas en el estudio tiene la condición de interés. Esto contrasta con un estudio de cohorte retrospectivo, que toma a un grupo de personas que ya tienen la afección y luego intenta juntar las razones del por qué., El ahora famoso Framingham Heart Study es un ejemplo de un estudio de cohorte prospectivo; los investigadores han estudiado, hasta la fecha, tres generaciones de residentes de Framingham para comprender las causas de las enfermedades cardíacas y los accidentes cerebrovasculares.

aunque ninguno de los participantes tiene realmente la enfermedad de interés en un estudio de cohorte prospectivo, se espera que algunos de los participantes desarrollen la enfermedad en el futuro. Por ejemplo, se podría estudiar a una cohorte de personas de treinta años en una ciudad determinada para ver quién desarrolla cáncer de pulmón. La mitad de la cohorte podría ser fumadora y la otra mitad no., Esto permite comparaciones entre los dos grupos.

Una vez establecido el estudio de cohorte prospectivo, los investigadores hacen un seguimiento con los participantes y hacen un seguimiento de su progreso. Los seguimientos pueden ser:

• entrevistas en persona.
• pruebas de Imagen.
• cuestionarios de Internet.
• pruebas de Laboratorio.
• cuestionarios por correo.
• entrevistas Telefónicas.
• exámenes Físicos.

también se puede utilizar una combinación de los métodos anteriores.,

ventajas y desventajas

ventajas

• Una ventaja importante de un estudio de cohorte prospectivo es que los investigadores no tienen que abordar los problemas éticos que rodean los ensayos de control aleatorizados (es decir, quién recibe un placebo y quién recibe el tratamiento real).
• La incidencia y la prevalencia de una enfermedad se pueden calcular fácilmente.
• Se pueden estudiar múltiples enfermedades y resultados al mismo tiempo.

desventajas

• El sesgo de selección y las variables de confusión pueden ser un problema.
• Los estudios de cohortes pueden ser costosos y llevar mucho tiempo.,
• Los tamaños de muestra requeridos suelen ser muy grandes.

Más: Estudio Prospectivo: Definición y Ejemplos.

¿qué es un estudio de cohorte retrospectivo?

Un estudio de cohorte retrospectivo (también conocido como estudio histórico o estudio longitudinal) es un estudio en el que los participantes ya tienen una enfermedad o resultado conocido. El estudio mira hacia atrás en el pasado para tratar de determinar por qué los participantes tienen la enfermedad o el resultado y cuándo pueden haber estado expuestos., En un estudio de cohorte retrospectivo, el investigador:

• Utiliza Datos Históricos para identificar a los miembros de una población que han estado expuestos (o no) a una enfermedad o desenlace.
• reúne un grupo para ser estudiado.
• determina el estado actual de la enfermedad o el desenlace en los participantes.

Los estudios retrospectivos de cohortes han llevado a una comprensión más profunda de los factores de riesgo del cáncer de mama.,

uno de los primeros estudios retrospectivos de cohortes reconocidos fue el estudio de Lane-Claypon de 1926 de factores de riesgo de cáncer de mama, titulado «A Further Report on Cancer of the Breast, With Special Reference to Its Associated Antecedent Conditions.»El estudio de 500 pacientes hospitalizados y 500 controles llevó a la identificación de la mayoría de los factores de riesgo de cáncer de mama que conocemos hoy en día.

Estudio de cohorte prospectivo vs. retrospectivo

en un estudio de cohorte retrospectivo, el grupo de interés ya tiene la enfermedad/desenlace., En un estudio prospectivo de cohortes, el grupo no presenta la enfermedad ni el desenlace, aunque algunos participantes suelen tener factores de riesgo altos.

Ejemplo retrospectivo: a un grupo de 100 personas con SIDA se les podría preguntar sobre sus opciones de estilo de vida e historial médico con el fin de estudiar los orígenes de la enfermedad. También se estudia un segundo grupo de 100 personas sin SIDA y se comparan los dos grupos.ejemplo prospectivo: un grupo de 100 personas con factores de alto riesgo para el SIDA son seguidos durante 20 años para ver si desarrollan la enfermedad., También se hace un seguimiento comparativo de un grupo de control de 100 personas que tienen factores de riesgo Bajos.

un estudio de cohorte retrospectivo se puede combinar con un estudio de cohorte prospectivo: el investigador toma los grupos de estudio retrospectivo y luego sigue la cohorte en el futuro.

¿Cuál es el efecto de cohorte?

Los niños que crecieron en Nueva Orleans durante el huracán Katrina tendrían experiencias muy diferentes a las de una cohorte nacida al mismo tiempo en Seattle.,

un efecto de cohorte es la influencia de la experiencia de vida de un grupo en el resultado de un experimento. Es el efecto de nacer al mismo tiempo (es decir, GenXer vs. Baby Boomer), o en la misma región (es decir, nacido en Nueva Orleans vs.Seattle) o algún otro factor que hace que el grupo sea único. Las cohortes en las escuelas se definen generalmente por grupo de edad, mientras que las cohortes en las organizaciones se definen por su fecha de ingreso en el trabajo.,

ejemplo de efecto de cohorte

digamos que estaba realizando una investigación transversal (un método que compara diferentes grupos de edad en el mismo momento) para averiguar cómo mejora la capacidad matemática básica con la edad. Usted da el mismo examen estandarizado de matemáticas básicas a grupos de estudiantes que tienen 7, 14 y 21 años., Usted obtiene los siguientes resultados:

• 7 años: 24% correcta
• 14 años: 48% correcta
• 21 años: 72% correcta

podría llevar a la conclusión de que cada 7 años que paso hace una diferencia del 24% en las puntuaciones. Sin embargo, lo que no ha tenido en cuenta es el efecto de cohorte., Los estudiantes difieren no solo en edad, sino que pertenecen a diferentes cohortes (en este caso, grupos de personas nacidas aproximadamente al mismo tiempo), algunos de los cuales pueden haber crecido cuando las matemáticas básicas se enfatizaron fuertemente en las escuelas. Si la cohorte de 21 años en el estudio anterior experimentó un fuerte énfasis en las matemáticas básicas, es posible que pudieran haber alcanzado el 72% cuando tenían 14 años o incluso 7 años.

los problemas asociados con el efecto de cohorte se pueden disminuir mediante la prueba de la misma cohorte durante un período de tiempo, un método llamado investigación longitudinal., En el ejemplo anterior, probaría a un grupo de niños de 7 años, luego probaría al mismo grupo cada 7 años. Una desventaja de la investigación longitudinal es que es costosa, y las tasas de abandono escolar pueden afectar los resultados.

imagen: SUNY Downstate. Recuperado el 1 de abril de 2018 en: http://library.downstate.edu/EBM2/2400.htm