Antecedentes: la artroplastia Total de rodilla (ATR) es una técnica quirúrgica exitosa para pacientes con osteoartritis de rodilla avanzada; sin embargo, algunas complicaciones perioperatorias no se pueden predecir o evitar por completo. Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores que afectan la hinchazón de las extremidades después de la artroplastia primaria total de rodilla, para guiar y mejorar la rehabilitación del paciente.,

métodos: mediante una base de datos hospitalaria, se analizaron retroactivamente los cambios medios en las circunferencias de las extremidades de 286 pacientes consecutivos sometidos a artroplastia primaria unilateral total de rodilla entre octubre de 2007 y agosto de 2009. El cambio en la circunferencia del Miembro inferior fue calculado y analizado estadísticamente. Se estudió la influencia de la edad, el sexo, el índice de masa corporal, la presencia de trombosis venosa profunda, Los métodos de anticoagulación, el tiempo de operación, la pérdida de sangre oculta y el tipo de prótesis en la hinchazón postoperatoria de las extremidades inferiores.,

Resultados: la hinchazón fue más pronunciada del tercer al quinto día postoperatorio y generalmente ocurrió en ambos miembros inferiores. La hinchazón fue significativamente más pronunciada en el miembro operado que en el miembro no operado. La hinchazón por encima de la rodilla también fue significativamente mayor que la debajo de la rodilla. El cambio en la circunferencia de la extremidad a 10 cm por encima de la rodilla fue significativamente diferente entre los pacientes con índice de masa corporal ≤ 25 kg/m(2) y aquellos con índice de masa corporal > 25 kg/m(2)., Sin embargo, el cambio en la circunferencia de la extremidad a 10 cm por debajo de la rodilla no fue significativamente diferente entre los dos grupos. No hubo diferencia estadísticamente significativa en la hinchazón de las extremidades entre los diferentes grupos de edad (P > 0,05). Del mismo modo, el género, los métodos de anticoagulación, la presencia de trombosis venosa profunda, el tipo de prótesis y el tiempo de operación no afectaron significativamente la hinchazón postoperatoria de las extremidades. La regresión lineal multivariable mostró que los factores que afectaron la hinchazón postoperatoria de las extremidades fueron el índice de masa corporal y la pérdida oculta de sangre.,

conclusiones: la hinchazón de las extremidades inferiores después de la artroplastia total de rodilla está relacionada con la pérdida de sangre oculta en el postoperatorio temprano. Se debe controlar el nivel de hemoglobina del paciente. El grado de hinchazón de las extremidades se correlaciona con el índice de masa corporal del paciente y la cantidad de pérdida de sangre oculta. La formación temprana de trombosis venosa profunda intramuscular tiene poco efecto en la hinchazón de las extremidades.