¿está notando que su glucosa en sangre es más alta en la mañana cuando se despierta y ni siquiera ha comido nada todavía? No te preocupes! Este es un efecto muy común conocido como el fenómeno del amanecer. Echemos un vistazo a la ciencia detrás de este fenómeno y exploremos estrategias para ayudarlo a reducir su glucosa en ayunas.

¿qué causa el fenómeno del amanecer?

el fenómeno del amanecer, a veces referido como el «efecto del amanecer», se ha ganado su nombre de la recurrencia de la glucosa en sangre elevada(a. k. a., azúcar) alrededor de las horas de despertar, aproximadamente entre las 4-8 AM. Aunque las causas subyacentes exactas del fenómeno del amanecer aún no están claras, se sabe que las hormonas, como la adrenalina, el cortisol, el glucagón y la hormona del crecimiento, desempeñan un papel importante. Estas hormonas siguen un ritmo circadiano, o un ciclo diario, y tienden a encontrarse en concentraciones más altas en la sangre por la mañana para ayudarnos a prepararnos para el día por delante.,

Las hormonas que promueven la liberación de glucosa en la sangre incluyen:

• adrenalina: conocida como la hormona «lucha o huida», la adrenalina aumenta el flujo sanguíneo a los músculos y promueve la liberación de glucosa en la sangre.
• Cortisol: conocido como la «hormona del estrés», el cortisol también juega un papel en el aumento de la glucosa en la sangre.
• glucagón: indica al hígado que libere glucosa en la sangre.
• hormona del crecimiento: importante para la reparación y regeneración y promueve la liberación de glucosa en la sangre.,

dos procesos clave ocurren en el hígado durante la noche que resultan en la liberación de glucosa en el torrente sanguíneo y contribuyen al aumento de la glucosa en la sangre por la mañana:

1) glucogenólisis, la descomposición y liberación de glucosa almacenada (también conocido como glucógeno)

2) gluconeogénesis, la creación de glucosa a partir de componentes de proteínas (es decir, ciertos aminoácidos) o grasas (es decir, glicerol)

una hormona más que desempeña un papel importante es la insulina. Cuando la glucosa en la sangre aumenta, la insulina se libera y ayuda a mover la glucosa fuera de la sangre y hacia las células para el uso o almacenamiento de energía.,

¿el fenómeno dawn ocurre solo en personas con prediabetes y diabetes tipo 2?

los procesos fisiológicos que subyacen al fenómeno dawn ocurren en todos, independientemente de si tienen diabetes o no. La diferencia radica en la insulina y en cómo reaccionan nuestros cuerpos a ella. Las personas sanas secretan suficiente insulina y son lo suficientemente sensibles a la insulina como para contrarrestar un aumento de la glucosa en la sangre por la mañana. Sin embargo, una persona con prediabetes o diabetes tipo 2 es resistente a la insulina y/o puede no secretar suficiente insulina, lo que permite que la glucosa en sangre aumente., Esto puede agravarse aún más en las primeras horas de la mañana porque nuestro cuerpo es más resistente a la insulina en comparación con el resto del día (1), lo que hace que una glucosa en ayunas elevada permanezca elevada por más tiempo. Es probable que la progresión de la prediabetes y la diabetes tipo 2 provoque un empeoramiento del fenómeno dawn a medida que la función y la sensibilidad de la insulina continúen disminuyendo.

¿es el fenómeno dawn algo que necesito arreglar?

el fenómeno dawn no es necesariamente algo que necesite ser arreglado., Es importante tener en cuenta que a pesar de que su glucosa en ayunas puede estar elevada, es posible que tenga valores de glucosa más bajos o normales durante el resto del día. Además, no es raro que los pacientes que revierten su diabetes a través de la cetosis nutricional experimenten el fenómeno dawn y aún vean mejoras en su HbA1c. Porque la HbA1c es una medida de su nivel de glucosa en sangre durante los últimos 3 meses. El valor promedio importa más que cualquier valor de glucosa en sangre individual.,

ejemplo curva de glucosa en sangre de alguien que controla su diabetes tipo 2 a través de cetosis nutricional que experimenta el fenómeno dawn (2)

¿cómo puedo combatir el fenómeno del amanecer? ¿Reducir mi consumo de carbohidratos ayudará?

si desea comprender si los números elevados de glucosa en la sangre de la mañana son el resultado del fenómeno del amanecer o de demasiados carbohidratos dietéticos, todo lo que necesita hacer es probar varias veces a lo largo del día., En primer lugar, debe estar familiarizado con el aspecto de su glucosa en ayunas. Ya se trate de sus valores de laboratorio más recientes del médico o de revisar su glucosa con un medidor, la mejor manera de saber dónde cae su glucosa en ayunas es medirla y probarla en unos pocos días diferentes. Del mismo modo, las pruebas de glucosa a lo largo del día, antes y después de las comidas y antes de acostarse pueden ayudarlo a comprender cómo responde su cuerpo a los alimentos que come.,Una vez que haya probado lo suficiente como para comprender su glucosa de referencia con sus hábitos actuales, intente incorporar cada una de las estrategias que se describen a continuación en su rutina. Sigue analizando tu glucosa en sangre y verás qué impacto tiene cada cambio en tu glucosa en ayunas matutina.

estrategias que pueden ayudar a mitigar el fenómeno del amanecer:

• dormir bien—de 6 a 8 horas cada noche—y acostarse antes de la medianoche para ayudar a reducir el cortisol y mejorar la capacidad de tolerar la glucosa., (3)
• reduzca su ingesta total de carbohidratos* (siempre con supervisión médica) para reducir la glucosa en sangre.
• cena temprano por la noche y evita los refrigerios nocturnos para reducir la glucosa en sangre por la noche.
• haga que su última comida del día contenga la menor cantidad de carbohidratos para minimizar el aumento de la glucosa en sangre.
• haga algo activo después de la cena, como un paseo, para ayudar a reducir la glucosa en sangre.
• coma un desayuno un bajo en carbohidratos ya que la glucosa en sangre es alta y tiene una mayor resistencia a la insulina por la mañana.,
• no esperes demasiado para desayunar cuando te despiertes. Comer alimentos temprano en la mañana puede ayudar a liberar insulina que puede reducir la glucosa en sangre

una nota sobre seguridad

*no recomiendo que las personas con diabetes o prediabetes hagan cambios dietéticos a gran escala sin supervisión médica, especialmente si toman medicamentos para la diabetes o la presión arterial. Reducir el consumo de carbohidratos puede disminuir la glucosa en sangre y la presión arterial, y un médico puede ayudar a ajustar los medicamentos de manera segura para que la glucosa en sangre o la presión arterial no bajen demasiado., Los episodios de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) e hipotensión (baja presión arterial) pueden ser muy peligrosos.

para obtener más información sobre cómo los alimentos afectan el azúcar en la sangre, consulte la serie de videos de la Dra. Sarah Hallberg aquí: