les adhérences sont des bandes de tissu cicatriciel qui peuvent provoquer le collage des organes internes alors qu’ils ne sont pas censés l’être. Le plus souvent, les adhérences sont le résultat d’une intervention chirurgicale antérieure, mais certaines peuvent survenir à la suite d’une infection pelvienne, et plusieurs fois elles accompagnent des stades plus sévères de l’endométriose. Lorsque les adhérences sont denses ou limitent les mouvements normaux des organes internes comme les intestins, la douleur peut en résulter., Rarement, les adhérences peuvent provoquer un blocage des intestins (obstruction intestinale).
les adhérences, lorsqu’elles sont impliquées dans la douleur, sont généralement présentes avec d’autres processus pathologiques pouvant causer de la douleur, tels que le syndrome du côlon irritable (SCI) ou l’endométriose. Ils peuvent signaler leur présence en aggravant les symptômes du SCI ou en provoquant des douleurs pendant les rapports sexuels. Malheureusement, le diagnostic de la présence d’adhérences pelviennes est difficile., Sauf dans les cas extrêmes, un médecin ne peut ressentir lors d’un examen pelvien et examens comme l’échographie, l’IRM et la TOMODENSITOMÉTRIE ne le détecte pas très souvent. Cela signifie qu’un historique complet et un examen pelvien par un médecin expérimenté dans l’évaluation des problèmes de douleur sont les meilleurs outils pour détecter leur présence.
quand il semble probable que les adhérences peuvent être importantes, alors une laparoscopie peut être faite pour les voir, et les adhérences peuvent souvent être enlevées au cours de la même procédure laparoscopique. Il y a plusieurs mises en garde ici.,
Tout d’abord, le traitement laparoscopique des adhérences est effectué de manière plus sûre et efficace par des chirurgiens laparoscopiques spécialement formés et expérimentés dans la réalisation de ce type de chirurgie. Sauf dans de rares cas, il n’est pas jugé utile d’effectuer une laparotomie (grande incision ouverte) afin de traiter les adhérences, car elles se repoussent beaucoup plus souvent après une chirurgie ouverte.
Deuxièmement, ce n’est pas parce que des adhérences sont présentes qu’elles sont la cause de la douleur!, Il faut souvent l’expérience clinique de médecins formés à l’évaluation de la douleur pour savoir quand le traitement chirurgical des adhérences est susceptible d’être utile, et quand il ne l’est pas. Lorsque la chirurgie des adhérences est effectuée, elle fonctionne mieux lorsqu’elle est combinée avec une approche globale de tous les composants d’une douleur individuelle.
à la clinique de la douleur pelvienne de L’UNC, le personnel a plus de 20 ans d’expérience en tant que centre de référence dans l’évaluation de la douleur pelvienne chronique et dans la chirurgie laparoscopique de haut niveau pour la maladie adhésive. Notre dossier de sécurité dans ces cas est inégalé dans l’état., Nous combinons le traitement chirurgical avec plusieurs autres voies de gestion et de traitement de la douleur, telles que la thérapie physique, l’alimentation et l’exercice, les techniques de réduction du stress, le Conseil et la gestion des médicaments.