Les hommes sont la seule cause d’infertilité chez environ 20% des couples infertiles et une partie de la cause dans 30 à 40% des cas, selon L’American Society for Reproductive Medicine (ASRM). La principale source d’infertilité masculine est liée au sperme, qui est testé à l’aide d’une analyse de sperme.

Une analyse de sperme fait souvent partie d’une évaluation initiale des causes de l’infertilité., Cette évaluation en laboratoire d’un échantillon de sperme de l’homme peut aider les médecins de la fertilité à analyser la cause de l’infertilité masculine et sa gravité. Les problèmes identifiés peuvent parfois être corrigés, ou peuvent indiquer que des technologies de procréation assistée peuvent être nécessaires pour qu’un couple obtienne une grossesse.

le sperme est le liquide éjaculé à travers le pénis pendant l’apogée sexuelle d’un homme. Il contient le sperme nécessaire pour féconder l’ovule de la femme pour la grossesse, ainsi que d’autres liquides séminaux qui aident à transporter le sperme., Les liquides séminaux sont produits par la prostate, les glandes sexuelles et les glandes vésiculaires séminales, qui sont près de l’urètre et sécrètent de nombreux composants du sperme.

faits sur le sperme

développement du sperme

le développement du sperme est appelé spermatogenèse. Bien que contrôlé par le système endocrinien (hormonal) du corps, le développement des spermatozoïdes se produit dans les conduits des testicules, chaque cycle de production comprenant six étapes et nécessitant environ 16 jours.,

Après le développement, les spermatozoïdes peuvent nager jusqu’à un ovule femelle en raison des parties génératrices d’énergie de chaque cellule appelées mitochondries, qui alimentent la queue du sperme (flagelle) une fois à l’intérieur du vagin.

les spermatozoïdes sont transportés dans du sperme, dans lequel le volume typique d’une éjaculation varie de 2 à 5 millilitres. C’est un quatorzième à un sixième d’once liquide.

le nombre de Spermatozoïdes

le nombre de Spermatozoïdes ou la concentration se rapporte au nombre de spermatozoïdes par millilitre de sperme. Les hommes avec 10 millions de spermatozoïdes ou moins par millilitre sont considérés comme subfertiles., Le diagnostic d’oligospermie signifie qu’il y a un très faible nombre de spermatozoïdes. Environ 15 millions ou plus est considéré comme moyen; 40 millions de spermatozoïdes ou plus par millilitre suggère une fertilité normale.

Les hommes diagnostiqués avec l’azoospermie n’ont pas de sperme dans leur sperme. Souvent, il n’y a pas de symptômes pour ce trouble, et les hommes atteints de cette condition peuvent même avoir un processus d’éjaculation normal.

Les hommes atteints d’azoospermie obstructive acquise n’ont pas de sperme en raison d’une vasectomie, d’une inversion de vasectomie ratée ou d’une infection. Ils peuvent également être incapables d’éjaculer en raison d’une lésion de la moelle épinière ou de raisons psychologiques., Heureusement, les technologies de reproduction de pointe permettent à ces hommes de surmonter leurs défis uniques en matière de fertilité et d’avoir des enfants.

motilité et vitalité des spermatozoïdes

la motilité des spermatozoïdes est évaluée par le nombre et la qualité du mouvement des spermatozoïdes, dans un ordre décroissant allant de Progressif rapide, progressif lent, non progressif et immotile. La motilité normale est lorsqu’au moins 60 pour cent des spermatozoïdes démontrent un mouvement progressif rapide ou lent immédiatement après la liquéfaction de l’échantillon et que ce mouvement est soutenu pendant au moins trois heures.,

la vitalité du sperme détermine le nombre de spermatozoïdes vivants dans un échantillon. Au moins 50% des spermatozoïdes éjaculés devraient être vivants.

la morphologie des Spermatozoïdes

la morphologie des Spermatozoïdes est une évaluation de l’apparence physique de l’individu sperme, notamment la tête et la queue caractéristiques. Au moins 4 pour cent du sperme devrait être normal. Si le mâle produit un volume adéquat de sperme, la morphologie du sperme est le plus souvent le meilleur prédicteur de la fertilité masculine.

L’évaluation du nombre de globules blancs dans le sperme est un autre aspect d’une analyse., Lorsque le nombre de globules blancs dans le sperme est trop élevé, il peut endommager le matériel génétique du sperme et affaiblir le sperme. Cette condition est appelée pyospermie.

comment fonctionne une analyse de sperme

collecte de sperme

le patient fournit un échantillon de sperme pour analyse en laboratoire qu’il obtient par masturbation ou par rapport sexuel à l’aide d’un préservatif spécial qui ne contient aucun élément toxique pour le sperme. Si vous vous masturbez pour obtenir du sperme, l’homme peut le faire à la maison ou, de préférence, à la clinique de fertilité., Lors de la masturbation, le patient ne doit pas utiliser de lubrifiants, en particulier à base d’eau, car les lubrifiants peuvent affecter le sperme.

Si l’homme recueille le sperme à la maison, le personnel de fertilité lui indiquera comment stocker l’échantillon. Il doit l’apporter au laboratoire ou à la clinique de fertilité dans l’heure suivant l’obtention de l’échantillon.

de plus, le patient doit s’abstenir d’éjaculer pendant 2 à 5 jours avant d’obtenir l’échantillon. Certains hommes atteints d’oligospermie sévère peuvent ne pas avoir besoin de s’abstenir pendant cette période.,

évaluation de l’échantillon de sperme

Les Laboratoires respectent des lignes directrices strictes pour évaluer l’échantillon de sperme et rendre compte des résultats, le plus souvent en utilisant la méthode Kruger d’évaluation de la morphologie des spermatozoïdes. L’analyse du sperme peut suggérer qu’un homme est infertile en raison d’un manque de sperme sain ou d’un volume insuffisant.

l’analyse du sperme aide les médecins de fertilité à évaluer les couples qui ne sont pas tombés enceintes à la suite d’une fécondation in vitro (FIV)., Il peut également indiquer quels couples pourraient bénéficier de l’injection intracytoplasmique de sperme (ICSI) pour aider les spermatozoïdes ayant des problèmes identifiés à mieux pénétrer la couverture externe de l’ovule de la femme appelée zona pellucida.

étant donné que la production de sperme chez le même mâle peut varier considérablement d’un jour à l’autre, il est judicieux de procéder à une analyse de sperme secondaire si la première montre des anomalies considérables. Si cette deuxième analyse corrobore ce que la première a trouvé, le médecin de la fertilité entamera une discussion avec le patient sur les options de traitement pour corriger ou contourner les problèmes.,

certains hommes peuvent d’abord être référés pour une évaluation urologique. L’endocrinologue de la reproduction peut également recommander des tests génétiques et hormonaux.

autres types d’analyse du sperme

en plus des résultats sur la santé du sperme décrits ci-dessus, une analyse du sperme peut également évaluer d’autres problèmes.

D’autres analyses de sperme peuvent inclure une évaluation de la fragmentation de l’ADN des spermatozoïdes. Si l’un des deux brins d’ADN est endommagé, il peut brouiller l’information génétique dont l’embryon a besoin pour se développer, ce qui entraîne une infertilité masculine.,

certains anticorps peuvent se développer dans le sang ou le sperme (également dans les sécrétions vaginales) et affecter la capacité du sperme à se déplacer et à féconder l’ovule femelle. Ainsi, un test d’anticorps antisperme peut être effectué dans une analyse de sperme pour évaluer le sperme pour cette condition.