objectif de l’étude: la pyurie est un indicateur utile de l’infection des voies urinaires chez les patients présentant des symptômes compatibles; cependant, son utilité n’a pas été suffisamment étudiée chez les patients atteints de néphrolithiase aiguë., Par conséquent, nous examinons les caractéristiques de performance de la pyurie et d’autres corrélats cliniques et de laboratoire pour l’infection des voies urinaires chez les patients atteints de néphrolithiase aiguë.

Méthodes: une étude observationnelle prospective à centre unique examinant les caractéristiques de performance de la pyurie et d’autres corrélats cliniques pour l’infection des voies urinaires a été menée chez des patients âgés de plus de 17 ans et présentant une néphrolithiase aiguë confirmée par tomodensitométrie et pour lesquels une culture d’urine a été obtenue.

résultats: sur 360 patients atteints de néphrolithiase aiguë, 28 (7.,8%) présentaient une infection des voies urinaires, définie comme la croissance d’un seul uropathogène à une concentration supérieure ou égale à 10(3) unités formant colonie/mL. Pour la présence d’une infection des voies urinaires, le niveau de pyurie supérieur à 5 WBCs/champ de haute puissance (hpf) avait une sensibilité de 86% et une spécificité de 79%; supérieur à 20 WBCs/hpf avait une sensibilité de 68% et une spécificité de 93%. Chez 307 patients n’ayant pas d’antécédents de fièvre ou ayant mesuré une température supérieure à 37,9°C (100.,2°F), le niveau de pyurie supérieur à 5 WBCs / hpf avait une sensibilité de 79% et une spécificité de 81% pour l’infection des voies urinaires; supérieur à 20 WBCs/hpf avait une sensibilité de 57% et une spécificité de 94%. Les Patients atteints d’une infection des voies urinaires étaient plus souvent des femmes; avaient des antécédents de dysurie, de mictions fréquentes, de frissons, d’infection des voies urinaires ou de fièvre subjective; ou avaient mesuré une température supérieure à 37,9°c (100,2°F).,

Conclusion: environ 8% des patients présentant une néphrolithiase aiguë ont une infection des voies urinaires, dans de nombreux cas sans résultats cliniques d’infection, et la pyurie n’a qu’une précision modérée dans l’identification de l’infection des voies urinaires dans ce contexte. Les caractéristiques cliniques de l’infection des voies urinaires, un plus grand degré de pyurie et le sexe féminin augmentent la probabilité d’infection.