Une turlutte infestation, connu comme tungose, qui peut être très douloureuse; je parle par expérience personnelle. Cette minuscule puce de sable a une variété d’autres noms familiers, y compris nigua, chigoe et bicho de pé (Portugais pour foot-bug). Le dernier, et son nom scientifique, Tunga penetrans, donnant des indices sur son habitude, comme la femelle adulte s’enfonce dans la peau, généralement du pied.,
à l’origine endémique dans la société andine précolombienne et dans les Antilles, Les jiggers se sont répandus dans d’autres régions tropicales et subtropicales par les routes maritimes. Ils sont maintenant présents dans les Caraïbes, en Amérique centrale et du Sud, en Afrique subsaharienne et en Inde, mais pas en Europe ni en Amérique du Nord.
La turlutte cycle de vie
Turlutte larves vivent à quelques centimètres sous le sable ou le sol, se nourrissant de matière organique. On les trouve souvent à l’intérieur des habitations avec des sols en boue., Les larves muent en adultes d’environ 1 mm et se déplacent vers la peau d’une variété de mammifères, y compris les rats, les animaux domestiques et les humains.
Contrairement aux mâles, les femelles s’enfoncent dans la peau en laissant seulement le bout de leur abdomen exposé, ce qui leur permet d’échanger des gaz, de déféquer et de s’accoupler. Les femelles se nourrissent de sang en insérant leur trompe dans les capillaires dermiques. Ils gonflent rapidement car ils deviennent pleins d’œufs qui sont jetés dans l’environnement, après quoi les femelles meurent.,
Pathologie
la Pénétration de la peau provoque des démangeaisons intenses et est suivie par une inflammation et une douleur aiguë. Le jigger est évident comme une petite lésion enflée, avec un point noir au centre, qui peut atteindre la taille d’un pois.
une pathologie grave suite à une infestation est causée par une bactérie pénétrant dans la peau lorsque le jigger pénètre., Ces infections peuvent entraîner la formation d’abcès, la nécrose tissulaire et la gangrène. La tungiase a également été associée au tétanos, possible en raison de l’entrée de L’agent pathogène du sol, Clostridium tetani dans la plaie. En outre, les bactéries Wolbachia, présentes dans le jigger, libèrent des lipopolysaccharides induisant une inflammation dans les tissus environnants lorsque les femelles meurent.
le risque de pathologie aiguë peut être évité en retirant le jigger avec une aiguille stérile et en désinfectant la zone touchée., Cependant, dans les zones rurales pauvres ou les bidonvilles, des objets non stériles sont souvent utilisés pour faire clignoter le jigger, y compris des épines ou des épingles non stériles, introduisant ainsi plus de bactéries.
épidémiologie
Les Jiggers sont endémiques dans de nombreux pays tropicaux et subtropicaux, mais l’épidémiologie de la maladie est mal comprise. Comme pour la plupart des maladies tropicales négligées, les enfants et les personnes âgées sont les plus susceptibles d’être touchés par la tungiase. Une étude récente de Ruth Monyenye Nyangacha et de ses collègues visait à évaluer les facteurs de risque et le fardeau sanitaire associé à cette maladie.,
Tungiasis au Kenya
l’étude a été basée dans 21 villages du comté de Vihiga, au Kenya, et a évalué 437 participants âgés de plus de 5 ans pour la présence d’une infestation de jigger. Les facteurs Socio-économiques ont été évalués au moyen d’un questionnaire. La région est densément peuplée et près de 80% des personnes vivent dans des maisons avec des sols en terre. Le sol dans tout le village d’étude était une argile sableuse.
un peu plus de 20% des participants étaient infestés. Cinq des villages ne présentaient aucun cas de tungiase et trois représentaient des points chauds d’infestation., L’altitude du Village n’a pas affecté la distribution des infestations dans la zone d’étude, mais les facteurs associés à la faible situation économique étaient importants, notamment:
- aller pieds nus ou porter des chaussures à bout ouvert
- analphabétisme
- manque de toilettes ou d’électricité
- Se laver sans savon
- maisons avec des sols en terre
- avoir un lieu de repos commun dans la maison
- avoir des rats autour de la maison
fait important, 45% des participants à l’étude ne savaient pas comment la tungiase est transmise., Il était associé à la sorcellerie, à la malédiction ou, chez les personnes âgées, à la mort imminente.
l’étude a également montré que les 5-14 ans étaient particulièrement vulnérables, probablement parce qu’ils jouent pieds nus autour de leurs maisons et sont également exposés à l’infestation lorsqu’ils fréquentent des écoles avec des sols en terre.,
Les auteurs reconnaissent l’ampleur modeste de leur étude et soulignent plusieurs facteurs qui pourraient être importants dans les études futures, tels que l’inclusion de moins de cinq ans, les études de topographie et de type de sol et la réalisation d’études longitudinales qui peuvent identifier la cause et l’effet, en examinant une variable à la fois.
ces résultats renforcent les études antérieures réalisées dans d’autres régions et indiquent la probabilité de transmission se produisant là où les gens se rassemblent pour se reposer ou s’asseoir pendant de longues périodes, car les œufs de jigger pourraient y être déposés et tout le cycle de vie se dérouler à cet endroit., En particulier, le doigt pointe vers les écoles rurales pauvres qui n’ont généralement pas de sols en béton dans les salles de classe.
le rapport souligne les mesures préventives telles que la nécessité d’une éducation concernant la transmission et l’hygiène, l’importance de porter des chaussures de protection et la possibilité de pulvériser le sol des zones où la transmission pourrait se produire avec des insecticides.
l’Organisation Mondiale de la santé ne reconnaît pas officiellement la tungiase comme une maladie tropicale négligée et aucune donnée systématique sur l’apparition de la maladie n’est disponible. Peut-être qu’il est temps, c’est corrigé., Pendant ce temps, évitez de porter des chaussures à bout ouvert si vous visitez des zones où la transmission pourrait se produire.