quand un remplacement de l’épaule est-il recommandé?

l’articulation de L’épaule peut être remplacé par un artificiel de l’épaule ou du remplacement de l’épaule pour la douleur causée par l’arthrite ou lorsque l’épaule est sévèrement cassé ou fracturé. L’arthrite est lorsque le cartilage sur les extrémités des os est parti et il y a un frottement osseux sur l’os dans l’articulation., L’arthrite peut être causée par des fractures, une maladie rhumatoïde, des tendons déchirés de la coiffe des rotateurs ou simplement par l’usure au fil du temps (Figure 1).

Quelle est la partie de l’épaule est remplacé?

l’épaule est un joint à rotule (Figure 2). La balle est la partie supérieure de l’os du bras (humérus) et est appelé la tête humérale. La douille est plus petite et fait partie de l’omoplate (scaptila). La balle est maintenue dans la douille par des ligaments et par les tendons de la coiffe des rotateurs. Les muscles de la coiffe des rotateurs commencent sur l’omoplate et se transforment en tendons qui s’attachent à la balle., Dans la chirurgie de remplacement de l’épaule, la balle est remplacée par une boule métallique attachée à une tige (Figure 3).

la tige est insérée le long de la tige de l’humérus. Parfois, le ciment est utilisé pour maintenir la tige en place (Figure 4). La douille est parfois remplacée par une pièce en plastique qui est généralement fixée à une rainure dans la douille avec du ciment. Si une prise est utilisée ou non dépend de la gravité de l’arthrite dans l’épaule et si les tendons de la coiffe des rotateurs sont intacts.,

Combien de temps total de l’épaule chirurgies de remplacement de la prendre?

la chirurgie prend environ trois heures, y compris le temps pour l’anesthésie à faire. L’anesthésie est habituellement un anesthésique général bien que l’anesthésique local puisse être employé pour engourdir le bras entier. Ceci est fait en bloquant les nerfs lorsqu’ils sortent du cou (bloc de scalène). La plupart des patients doivent avoir une autorisation médicale pour la chirurgie par leur médecin de famille avant la chirurgie., Tous les patients doivent donner une unité de sang quelques semaines avant la chirurgie qui peut leur être redonnée si nécessaire après la chirurgie.

à quoi ressemble la récupération après une chirurgie de remplacement total de l’épaule?

la plupart des patients reçoivent une pompe à morphine après la chirurgie afin qu’ils puissent contrôler leur propre médicament contre la douleur. Après une journée ou deux, la plupart des patients passent à la médecine de la douleur par la bouche. Le bras sera dans une attelle, mais il peut être enlevé pour faire une thérapie. Les antibiotiques sont administrés par veine pendant une journée pour prévenir l’infection., La thérapie physique commence le lendemain de la chirurgie et commence par bouger les doigts, le poignet et le coude. Certains mouvements de l’épaule est commencé dans un jour ou deux après la chirurgie. Le physiothérapeute montrera au patient un programme d’exercices à faire à la maison. La plupart des patients restent à l’hôpital de trois à cinq jours.

que se passe-t-il lorsque je rentre chez moi après avoir subi une chirurgie de remplacement total de l’épaule?

Les exercices doivent être effectués au moins quotidiennement pour éviter la raideur. La thérapie par le froid avec des cryocuffs ou des sacs de glace doit être utilisée pour réduire la douleur., L’incision peut se mouiller sous la douche mais aucun bain n’est recommandé pendant 3 semaines. Les points de suture sont enlevés une semaine après la chirurgie. La physiothérapie dans un établissement de physiothérapie commence sept à dix jours après la chirurgie et se poursuit pendant plusieurs semaines. Le médecin vous verra au bureau toutes les quelques semaines pendant plusieurs mois. La plupart des patients ne peuvent pas conduire pendant quatre à six semaines.

Quels sont les résultats de la chirurgie de remplacement total de l’épaule?

La chirurgie de remplacement de L’épaule est très réussie pour le soulagement de la douleur. La plupart des patients sont très satisfaits du degré de soulagement de la douleur., Cependant, ces remplacements d’épaule ne sont pas parfaits et peuvent faire mal un peu lorsque le temps change ou si vous êtes trop actif.

L’amplitude de mouvement et la fonction peuvent être améliorées par cette chirurgie, mais la quantité de changement est moins prévisible que le soulagement de la douleur. Combien de mouvement augmente dépend de nombreux facteurs, tels que combien de temps le mouvement a été perdu et si les tendons de la coiffe des rotateurs sont intacts et de travail.

la Plupart des patients sont très satisfaits des résultats de leur chirurgie.

quelles sont les complications possibles de la chirurgie de remplacement total de l’épaule?,

heureusement, le taux de complications après la chirurgie est faible (moins de cinq pour cent). L’Infection est une préoccupation, mais arrive rarement, car des antibiotiques sont administrés pour la prévenir. Les lésions nerveuses ou artérielles sont très rares. Puisque l’épaule est une balle et une douille, la balle peut sortir de la douille (se disloquer). Encore une fois, c’est très rare. Enfin, les composants du remplacement peuvent se détacher de l’os au fil du temps, surtout si le bras est utilisé de manière excessive. Après dix ans, environ 3% des épaules sont lâches, mais une chirurgie de révision est rarement nécessaire.