qu’est-Ce que Domperidone et comment il aide à la production de lait?

la dompéridone a été créée à l’origine pour traiter les personnes souffrant de reflux gastrique et de nausées sévères, mais elle a un effet secondaire bénéfique pour celles qui cherchent à induire la lactation ou à produire plus de lait. La dompéridone augmente les niveaux de prolactine, l’hormone qui augmente la production de lait.,

Cet effet secondaire est bénéfique pour les personnes aux prises avec un faible apport en lait ou celles qui cherchent à induire la lactation.

Comment puis-je acheter de la dompéridone aux États-Unis?

bien que la dompéridone soit légale dans la plupart des pays du 1er monde, elle n’est pas approuvée par la FDA. Cela signifie un peu de travail supplémentaire est nécessaire pour l’obtenir.

Option 1: pharmacies internationales qui ne nécessitent pas de prescription

Il existe de nombreuses pharmacies internationales qui ne nécessitent pas de prescription. Les deux suivantes sont des pharmacies que j’ai personnellement commandées et auxquelles je fais confiance.,

• Pharmacie En Ligne
• Pharmacie En ligne (n’est plus disponible)

mise à jour: on m’a posé quelques questions sur l’achat dans une pharmacie en interne. Voici quelques informations plus utiles:

• De quel fabricant commandez-vous? Je commande Du Motilium auprès du fabricant Janssen Cilag qui fait partie de Johnson & Johnson (plus d’infos ici et ici).
• bitcoin est-il sûr et sécurisé? Pour la plupart, oui., Ici vous pouvez trouver plus d’informations sur ce qu’est bitcoin, Comment obtenir la configuration et comprendre les risques associés à son utilisation.

Option 2: Obtenir une ordonnance pour un problème gastro-intestinal

certaines professions peuvent rédiger une ordonnance pour la dompéridone aux États-Unis (y compris l’acupuncteur). Si vous avez un LC ou IBCLC qui a travaillé avec des femmes qui ont induit la lactation, ils peuvent connaître quelqu’un qui peut écrire un RX pour vous. Ce n’est techniquement pas légal, mais beaucoup de femmes l’ont fait.,

Une fois que vous obtenez un Rx, voici les pharmacies qui peuvent fournir la dompéridone pour vous:

• Pharmacies canadiennes en ligne
• trouver une pharmacie de composition américaine

pourquoi la dompéridone N’est-elle pas approuvée par la FDA?

La réponse ne semble pas être très simple… et au lieu d’une question de sécurité semble être plus une question d’argent et de pouvoir. Obtenir un médicament approuvé PAR LA FDA est un processus long et coûteux, et les fabricants de Motilium (la forme générique de la dompéridone) ne semblent pas vouloir jouer au ballon., La partie frustrante est que la dompéridone est approuvée dans presque tous les pays du 1er monde et est considérée comme très sûre. Voici deux articles qui apportent un éclairage supplémentaire sur la situation FDA + dompéridone:

1. dompéridone Informations générales et réglementation FDA

2. sur la FDA et la dompéridone

avant de prendre une décision que vous preniez ou non de la dompéridone – parlez-en à votre médecin!

Il va sans dire que vous devez absolument en parler à votre médecin avant de commencer tout nouveau médicament., Même si ce n’est pas approuvé PAR LA FDA, ils devraient être familiers avec le médicament et les risques (généralement faibles) de le prendre., Si vous n’avez pas D’OBGYN ou D’IBCLC de soutien, vous pouvez trouver une liste de professionnels médicaux favorables aux LGBT qui (bien que ne pourront pas vous prescrire le médicament) devraient être en mesure d’avoir des conversations réalistes et des recommandations sur ce qui est le mieux pour vous

informations supplémentaires sur la dompéridone, L’approvisionnement en lait et la Lactation induite

Introduction:

la dompéridone (Motilium™) est un médicament qui a, comme effet secondaire, l’augmentation de la production de lait, probablement en augmentant la prolactine production par l’hypophyse., La prolactine est l’hormone qui stimule les cellules du sein de la mère à produire du lait. La dompéridone augmente la sécrétion de prolactine indirectement, en interférant avec l’action de la dopamine, dont l’action est de diminuer la sécrétion de prolactine par l’hypophyse. La dompéridone est généralement utilisée pour les troubles du tractus gastro-intestinal (intestin) et n’a pas été libérée au Canada pour être utilisée comme stimulant pour la production de lait. Cela ne signifie pas qu’il ne peut pas être prescrit pour cette raison, mais plutôt que le fabricant ne soutient pas son utilisation pour augmenter la production de lait., Cependant, il existe plusieurs études qui montrent que cela fonctionne pour augmenter la production de lait et que c’est un médicament relativement sûr. Il a été utilisé, pendant plusieurs années, chez les petits nourrissons qui crachent et perdent du poids, mais a été remplacé jusqu’à il y a quelques années par le cisapride (Prepulsid™) (le cisapride a depuis été retiré du marché car il peut causer de graves problèmes cardiaques). La dompéridone ne fait pas partie de la même famille de médicaments que le cisapride., Un autre médicament, apparenté, mais plus ancien, le métoclopramide (Maxeran™, Reglan™), est également connu pour augmenter la production de lait, mais il a des effets secondaires fréquents qui ont rendu son utilisation inacceptable pour de nombreuses mères allaitantes (fatigue, irritabilité, dépression). La dompéridone a beaucoup moins d’effets secondaires car elle ne pénètre pas dans le tissu cérébral en quantités significatives (ne passe pas la barrière hémato-encéphalique).

en juin 2004, la Federal Drug Administration (FDA) aux États-Unis a mis en garde contre l’utilisation de la dompéridone en raison d’éventuels effets secondaires cardiaques., Cette étape malheureuse a été prise sans tenir compte du fait que les effets secondaires cardiaques ne se sont produits que lorsque le médicament a été administré par voie intraveineuse à des patients par ailleurs très malades. Au cours de toutes les années où j’ai utilisé la dompéridone chez tant de mères, je n’ai pas encore entendu parler d’effets secondaires cardiaques importants qui pourraient être définitivement attribués à la dompéridone. Incidemment, la Federal Drug Administration n’a aucune autorité en dehors des États-Unis, et même aux États-Unis, les pharmacies de composition, qui ne sont pas réglementées par la FDA, continuent de fournir aux patients de la dompéridone., Voir la fiche d’information sur la FDA et la dompéridone.

Quand est-il approprié d’utiliser ce médicament?

la dompéridone ne doit jamais être utilisée comme première approche pour corriger les difficultés d’allaitement. La dompéridone n’est pas un remède pour toutes choses. Il ne doit être utilisé qu’en conjonction avec la fixation de tous les autres facteurs pouvant entraîner une insuffisance de l’approvisionnement en lait. (Voir la fiche D’information Protocole de gestion de la consommation de lait maternel ainsi que les clips vidéo). Ce qui peut être fait?

1. faites autant de peau à peau que possible avec le bébé, pendant et entre les tétées., Voir la fiche d’information: L’Importance du Contact peau à peau.
2. corriger la prise du bébé afin que le bébé puisse obtenir au mieux le lait dont la mère dispose. Corriger le verrou peut être tout ce qui est nécessaire pour changer une situation de « pas assez de lait” en une de « beaucoup de lait” (voir également les clips vidéo sur notre site web).
3. utiliser des compressions mammaires pour augmenter la consommation de lait (voir Fiche D’information Compression mammaire).
4. Si vous allaitez exclusivement, essayez d’exprimer votre lait après les tétées., Quelques minutes d’expression de la main après les tétées peuvent être très efficaces pour augmenter l’approvisionnement en lait. Certaines mères peuvent souhaiter utiliser une pompe de qualité hospitalière pendant 10 à 15 minutes après les tétées—cela peut être très efficace pour certaines et pas du tout pour d’autres. Faites ce que vous pouvez. Une mère épuisée par le pompage n’est probablement pas plus en avance avec la production de lait. Et oui, il n’est pas nécessaire d’exprimer votre lait si cela est un fardeau et vous donne envie d’arrêter complètement.,
5. corriger les problèmes de succion, arrêter l’utilisation des mamelons artificiels (voir Fiche d’information aide à la Lactation, et Alimentation des doigts et des tasses).

utilisation de la dompéridone pour augmenter la Production de lait:

la dompéridone fonctionne particulièrement bien pour augmenter la production de lait dans les circonstances suivantes:

• il a souvent été noté qu’une mère qui pompe du lait pour un bébé malade ou prématuré à l’hôpital a une diminution de la quantité qu’elle pompe environ quatre ou cinq semaines après la naissance du bébé., Les raisons de cette diminution sont probablement nombreuses (ne pas mettre le bébé au sein assez tôt, pas de vrais soins de la mère kangourou, etc.), mais la dompéridone ramène généralement la quantité de lait pompée là où elle était ou même à des niveaux plus élevés.
• quand une mère a une diminution de l’approvisionnement en lait, souvent associée à l’utilisation de pilules contraceptives. Évitez les pilules contraceptives contenant des œstrogènes ou même de la progestérone ou les dispositifs intra-utérins libérant de la progestérone (Mirena) pendant l’allaitement., Voir la fiche d’information, Gain de poids lent après un bon gain de poids précoce pour d’autres raisons, l’approvisionnement en lait pourrait diminuer et fixer ce qui peut être fixé.

la dompéridone fonctionne toujours, mais souvent de manière moins spectaculaire lorsque:

• la personne pompe pour un bébé malade ou prématuré mais n’a pas réussi à développer un approvisionnement en lait complet.
• la personne essaie de développer un approvisionnement en lait complet tout en allaitant un bébé adopté.
• la personne essaie de sevrer le bébé des suppléments.,

effets secondaires de la dompéridone:

• comme avec tous les médicaments, des effets secondaires sont possibles, et beaucoup ont été rapportés avec la dompéridone (les manuels énumèrent souvent tout effet secondaire jamais rapporté, mais les symptômes rapportés ne sont pas nécessairement dus au médicament qu’une personne prend). Il n’existe pas de médicament 100% sûr. Cependant, notre expérience clinique a été que les effets secondaires chez la mère sont extrêmement rares, sauf pour augmenter l’approvisionnement en lait., Certains effets secondaires que les mères que nous avons traitées ont rapportés (très rarement, incidemment):maux de tête qui ont disparu après quelques jours ou lorsque la dose a été réduite (probablement l’effet secondaire le plus fréquent)
• crampes abdominales
• sécheresse de la bouche

iv id= »des périodes, les arrêtant généralement, mais aussi des saignements révolutionnaires sont possibles., Il est habituel lors de l’allaitement de ne pas avoir de règles pendant de nombreux mois

• très peu de mères qui ont pris de la dompéridone pendant de nombreux mois, généralement plus d’un an, ont signalé des sentiments d’anxiété, d’insomnie, de perte d’appétit et d’autres symptômes lorsqu’elles ont

la quantité qui pénètre dans le lait est si minuscule que les effets secondaires chez le bébé ne devraient pas être attendus. Les mères ne nous en ont signalé aucun, au cours de nombreuses années d’utilisation, du moins pas de symptômes pouvant être attribués définitivement à la dompéridone., Certes, la quantité que le bébé obtient à travers le lait est un pourcentage infime de ce que les bébés obtiendraient s’ils étaient traités pour cracher. Rappelez-vous, c’est un médicament souvent donné aux bébés pourréflux.

y a-t-il des préoccupations à Long terme concernant l’utilisation de la dompéridone?

le fabricant indique dans sa littérature que le traitement chronique par la dompéridone chez les rongeurs a entraîné une augmentation du nombre de tumeurs du sein chez les rongeurs. La littérature poursuit en affirmant que cela n’a jamais été documenté chez l’homme., Notez que les études de toxicité des médicaments nécessitent généralement un traitement avec des doses énormes sur des périodes de temps impliquant la plupart ou la totalité de la vie de l’animal. Notez également que pasl’allaitement augmente le risque de cancer du sein, et le risque de cancer du sein diminue plus vous allaitez longtemps. Notez également qu’au Canada, nous utilisons la dompéridone comme médicament pour la fabrication du lait depuis plus de 20 ans

utilisation de la dompéridone:

en général, nous commençons maintenant la dompéridone à 30 mg (trois comprimés de 10 mg) 3 fois par jour. Dans certaines situations, nous allons jusqu’à 40 mg 4 fois par jour., Les impressions de la pharmacie suggèrent souvent de prendre de la dompéridone 30 minutes avant de manger, mais c’est à cause de son utilisation pour l’intolérance digestive. Il est vrai, cependant, que l’absorption de dompéridone est plus grande sur un estomac vide. Vous pouvez prendre la dompéridone environ toutes les 8 heures, quand c’est pratique (il n’est pas nécessaire de se réveiller pour respecter un horaire de 8 heures—cela ne fait pas de réelle différence). Beaucoup de mères prennent la dompéridone pendant 3 à 8 semaines, mais parfois il est nécessaire plus longtemps que cela, et parfois il est impossible pour les mères de maintenir leur approvisionnement en lait sans rester sur la dompéridone., Les mères qui allaitent des bébés adoptés peuvent devoir prendre le médicament beaucoup plus longtemps. Les personnes prenant de la dompéridone pour des troubles de l’estomac la prennent souvent depuis de nombreuses années.

Après avoir commencé la dompéridone, cela peut prendre trois ou quatre jours avant de remarquer un effet, bien que parfois les mères remarquent un effet dans les 24 heures. Il semble prendre deux à trois semaines pour obtenir un effet maximal, mais certaines mères ont noté des effets positifs seulement après 4 semaines ou plus. Il est raisonnable de donner à la dompéridone un essai d’au moins quatre, et mieux, six semaines avant de dire que cela ne fonctionne pas.

des Questions?, Premier regard sur le site nbci.ca ou drjacknewman.com. des informations sont également disponibles dans le Guide du Dr Jack Newman sur l’allaitement maternel (appelé The Ultimate Breastfeeding Book of Answers aux États-Unis); et/ou notre DVD, le Guide Visuel du Dr Jack Newman sur l’allaitement maternel (disponible en français ou sous-titré en espagnol, portugais et italien); et/ou le livre Latch et D’autres clés du succès de l’allaitement maternel; et/ou L’Outil l-eat Latch and Transfer; et/ou le plan de jeu pour protéger et soutenir l’allaitement maternel dans les 24 premières heures de la vie et au-delà.

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