modèle Ventilatoiredit

La respiration est normalement un processus inconscient, involontaire et automatique. Le schéma des stimuli moteurs pendant la respiration peut être divisé en une étape d’inhalation et une étape d’expiration. L’Inhalation montre une augmentation soudaine et accélérée de la décharge motrice vers les muscles respiratoires (et les muscles constricteurs pharyngés). Avant la fin de l’inhalation, il y a une baisse et une fin de décharge du moteur., L’expiration est généralement silencieuse, sauf à des taux respiratoires.

le centre respiratoire de la moelle et des pons du tronc cérébral contrôle la vitesse et la profondeur de la respiration, (le rythme respiratoire), grâce à diverses entrées. Ceux-ci comprennent les signaux des chimiorécepteurs périphériques et des chimiorécepteurs centraux; du nerf vague et du nerf glossopharyngé transportant l’entrée des récepteurs d’étirement pulmonaire, et d’autres mécanorécepteurs dans les poumons. ainsi que des signaux du cortex cérébral et de l’hypothalamus.,

• médullaire
  • groupe respiratoire ventral (comprend le complexe pré-Bötzinger). Le groupe respiratoire ventral contrôle l’expiration forcée volontaire et agit pour augmenter la force d’inhalation. Régule le rythme de l’inhalation et de l’expiration.
  • groupe respiratoire dorsal (noyau Solitaire). Le groupe respiratoire dorsal contrôle principalement les mouvements d’inhalation et leur synchronisation.
• Pons
  • pneumotaxic centre.,
    • coordonne la vitesse d’inhalation et d’expiration
    • envoie des impulsions inhibitrices à la zone inspiratoire
    • impliquée dans le réglage fin de la fréquence respiratoire.
  • centre apneustique
    • coordonne la vitesse d’inhalation et d’expiration.,
    • envoie des impulsions stimulatrices à la zone inspiratoire – active et prolonge les inhalations
    • remplacé par un contrôle pneumotaxique de la zone apneustique pour mettre fin à l’inhalation

contrôle du modèle ventilatoiredit

La Ventilation est normalement inconsciente et automatique, mais peut être remplacée par des schémas alternatifs conscients. Ainsi, les émotions peuvent provoquer des bâillements, des rires, des Soupirs (etc.,), la communication sociale provoque la parole, le chant et le sifflement, tandis que les remplacements entièrement volontaires sont utilisés pour souffler des bougies et retenir le souffle (par exemple, nager sous l’eau). L’Hyperventilation peut être entièrement volontaire ou en réponse à une agitation émotionnelle ou à une anxiété, lorsqu’elle peut provoquer le syndrome d’hyperventilation pénible. Le contrôle volontaire peut également influencer d’autres fonctions telles que la fréquence cardiaque comme dans les pratiques de yoga et de méditation.

le schéma ventilatoire est également Temporairement modifié par des réflexes complexes tels que les éternuements, les efforts, les rots, la toux et les vomissements.,

déterminants du taux ventilatairemodifier

le taux ventilatoire (volume minute respiratoire) est étroitement contrôlé et déterminé principalement par les taux sanguins de dioxyde de carbone tels que déterminés par le taux métabolique. Les niveaux sanguins d’oxygène deviennent importants dans l’hypoxie. Ces niveaux sont détectés par les chimiorécepteurs centraux à la surface de la moelle allongée pour l’augmentation du pH (indirectement de l’augmentation du LCR du dioxyde de carbone), et les chimiorécepteurs périphériques dans le sang artériel pour l’oxygène et le dioxyde de carbone., Les neurones afférents des chimiorécepteurs périphériques passent par le nerf glossopharyngé (CN IX) et le nerf vague (CN X).

la concentration de CO2 augmente dans le sang lorsque L’utilisation métabolique de L’O2, et la production de CO2 est augmentée pendant, par exemple, l’exercice. Le CO2 dans le sang est transporté en grande partie sous forme d’ions bicarbonate (HCO3−), par conversion d’abord en acide carbonique (H2CO3), par l’enzyme anhydrase carbonique, puis par dissociation de cet acide en h+ et HCO3−., L’accumulation de CO2 provoque donc une accumulation équivalente des ions hydrogène dissociés, ce qui, par définition, diminue le pH du sang. Les capteurs de pH sur le tronc cérébral réagissent immédiatement à cette baisse du pH, ce qui entraîne une augmentation du taux et de la profondeur de la respiration par le centre respiratoire. La conséquence est que la pression partielle du CO2 (PCO2) ne change pas du repos à l’exercice., Pendant les épisodes d’exercice intense à très court terme, la libération d’acide lactique dans le sang par les muscles exerçant provoque une chute du pH du plasma sanguin, indépendamment de l’augmentation du PCO2, ce qui stimulera suffisamment la ventilation pulmonaire pour maintenir le pH sanguin constant au détriment d’un pCO2 abaissé.

la stimulation mécanique des poumons peut déclencher certains réflexes tels que découverts dans des études sur des animaux. Chez l’homme, ceux-ci semblent être plus importants chez les nouveau-nés et les patients ventilés, mais peu pertinents pour la santé., On pense que le tonus du muscle respiratoire est modulé par des broches musculaires via un arc réflexe impliquant la moelle épinière.

Les médicaments peuvent grandement influencer le taux de respiration. Les opioïdes et les anesthésiques ont tendance à diminuer la ventilation, en diminuant la réponse normale aux niveaux élevés de dioxyde de carbone dans le sang artériel. Les Stimulants tels que les amphétamines peuvent provoquer une hyperventilation.

la grossesse a tendance à augmenter la ventilation (abaissant la tension du dioxyde de carbone plasmatique en dessous des valeurs normales). Cela est dû à une augmentation des niveaux de progestérone et entraîne une amélioration des échanges gazeux dans le placenta.,

Feedback controlEdit

Les récepteurs jouent un rôle important dans la régulation de la respiration et comprennent les chimiorécepteurs centraux et périphériques, et les récepteurs d’étirement pulmonaire, un type de mécanorécepteur.

• Les chimiorécepteurs centraux du système nerveux central, situés sur la surface médullaire ventrolatérale, sont sensibles au pH de leur environnement.
• Les chimiorécepteurs périphériques agissent surtout pour détecter la variation du PO2 dans le sang artériel, en plus de détecter le PCO2 artériel et le pH.,
• des Mécanorécepteurs situés dans les voies respiratoires et le parenchyme, et sont responsables d’une variété de réponses réflexes. Ceux-ci comprennent:
  • Le réflexe DE Hering-Breuer qui met fin à l’inhalation pour prévenir le gonflement excessif des poumons, et les réponses réflexes de toux, de constriction des voies respiratoires et d’hyperventilation.
  • Les récepteurs des voies aériennes supérieures sont responsables des réponses réflexes telles que les éternuements, la toux, la fermeture de la glotte et le hoquet.,
  • Les réponses réflexes de la moelle épinière comprennent l’activation de muscles respiratoires supplémentaires en compensation, une réponse haletante, une hypoventilation et une augmentation de la fréquence et du volume de la respiration.
  • Les réflexes nasopulmonaires et nasothoraciques régulent le mécanisme de la respiration en approfondissant l’inspiration., Déclenchées par le flux d’air, la pression de l’air dans le nez et la qualité de l’air, les impulsions de la muqueuse nasale sont transmises par le nerf trijumeau au centre respiratoire du tronc cérébral, et la réponse générée est transmise aux bronches, aux muscles intercostaux et au diaphragme.